hpv https://ordoiuris.pl/hpv pl Warszawski program szczepień przeciwko HPV – analiza Ordo Iuris https://ordoiuris.pl/warszawski-program-szczepien-przeciwko-hpv-analiza-ordo-iuris <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: x field--node--title--analiza-prawna.html.twig * field--node--title.html.twig * field--node--analiza-prawna.html.twig * field--title.html.twig * field--string.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/analyses_block/field--node--title--analiza-prawna.html.twig' --> Warszawski program szczepień przeciwko HPV – analiza Ordo Iuris <!-- END OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/analyses_block/field--node--title--analiza-prawna.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--uid--analiza-prawna.html.twig x field--node--uid.html.twig * field--node--analiza-prawna.html.twig * field--uid.html.twig * field--entity-reference.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/field--node--uid.html.twig' --> <span> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'username' --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/user/username.html.twig' --> <span lang="" about="/user/127" typeof="schema:Person" property="schema:name" datatype="">filip.bator</span> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/user/username.html.twig' --> </span> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/field--node--uid.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--created--analiza-prawna.html.twig x field--node--created.html.twig * field--node--analiza-prawna.html.twig * field--created.html.twig * field--created.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/field--node--created.html.twig' --> <span>pt., 12/20/2019 - 12:36</span> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/field--node--created.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'links__node' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * links--node.html.twig x links.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/navigation/links.html.twig' --> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/navigation/links.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: x field--node--body--analiza-prawna.html.twig * field--node--body.html.twig * field--node--analiza-prawna.html.twig * field--body.html.twig * field--text-with-summary.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/analyses_block/field--node--body--analiza-prawna.html.twig' --> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt"><strong><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">W Warszawie rozpoczęto realizację programu szczepień przeciwko wirusowi HPV</span></span><a href="#_ftn1" name="_ftnref1" style="color:blue; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref1"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span lang="EN-US" style="font-size:11.0pt" xml:lang="EN-US"><span style="line-height:115%"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span lang="EN-US" style="font-size:11.0pt" xml:lang="EN-US"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[1]</span></span></span></span></span></span></a><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">. Program budzi wątpliwości w zakresie zawartego w nim modelu przeciwdziałania tej jednej z najczęstszych (jeśli nie najczęstszej) z chorób przenoszonych drogą płciową. Poniższa analiza ma na celu odniesienie się do tych wątpliwości, zajęcie stanowiska w zakresie bezpieczeństwa, skuteczności i procedury przeprowadzania szczepienia oraz analizę norm prawnych, na gruncie których szczepienie ma obecnie miejsce.</span></span></span></span></span></strong></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">Uwagi ogólne</span></span></b></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">Zgodnie z programem, podstawowym problemem zdrowotnym, na który odpowiedzią mają być szczepienia przeciwko HPV, jest rak szyjki macicy oraz, w mniejszym stopniu, rak żeńskich narządów płciowych oraz odbytu<a href="#_ftn2" name="_ftnref2" style="color:blue; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref2"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[2]</span></span></span></span></a>. Zasadniczy komunikat płynący z dokumentu sprowadza się do utożsamieniu szczepienia z przeciwdziałaniem nowotworowi (wspominanemu aż pięćdziesiąt dwa razy w całym dokumencie). </span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">Tymczasem szczepienie przeciwko HPV jest przede wszystkim szczepieniem przeciwko chorobie przenoszonej drogą płciową. Kontakt seksualny (w dowolnej formie) jest warunkiem zakażenia wirusem, a ten z kolei jest warunkiem powstania nowotworu. HPV nie jest więc kolejną chorobą zakaźną, podobną do tych, przeciwko którym już dziś szczepione są nastolatki. Nie jest przenoszona przez krew, nie można zarazić się nią przez kontakt z ziemią (jak w przypadku tężca) czy z kaszlącym dzieckiem (jak w przypadku krztuśca). Jak wykazują m.in. badania <i>Centers for Disease Control and Prevention</i><b> – </b>agencji rządu federalnego USA, „ryzyko zarażenia się HPV jest wprost proporcjonalne do liczby partnerów seksualnych, a po drugie do liczby partnerów, z którymi partner pozostaje w kontakcie seksualnym.”</span></span><a href="#_ftn3" name="_ftnref3" style="color:blue; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref3"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span lang="EN-US" style="font-size:11.0pt" xml:lang="EN-US"><span style="line-height:115%"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span lang="EN-US" style="font-size:11.0pt" xml:lang="EN-US"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[3]</span></span></span></span></span></span></a><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%"> Przy czym przed HPV nie chroni w pełni ani antykoncepcja mechaniczna (prezerwatywy)</span></span><a href="#_ftn4" name="_ftnref4" style="color:blue; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref4"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span lang="EN-US" style="font-size:11.0pt" xml:lang="EN-US"><span style="line-height:115%"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span lang="EN-US" style="font-size:11.0pt" xml:lang="EN-US"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[4]</span></span></span></span></span></span></a><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">, ani tym bardziej hormonalna.</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">Prezentowanie szczepionek przeciwko HPV przede wszystkim w kontekście zapobiegania nowotworowi rozmywa elementarny fakt: <b>HPV i jego nieraz poważne konsekwencje mają źródło w zachowaniach świadomie podejmowanych przez jednostkę. A zachowanie można zmienić, jeśli naprawdę tego chcemy</b>. Przykładowo, trendy dotyczące palenia zostały odwrócone dzięki zdecydowanej reakcji różnych środowisk społecznych oraz władz publicznych. Przedwczesna aktywność seksualna i ryzykowne zachowania seksualne także wiążą się z poważnymi konsekwencjami zdrowotnymi (których HPV stanowi tylko pewien odsetek), nie wspominając o emocjonalnych. </span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">Jakkolwiek u niektórych może budzić to opór, trudno zaprzeczyć, iż najskuteczniejszym sposobem na wyeliminowanie szansy zakażenia jest powstrzymanie się od kontaktów seksualnych, do czasu założenia trwałego związku (małżeństwa) z osobą o podobnej historii. Wstrzemięźliwość seksualna jest najlepszą metodą zabezpieczenia się przed chorobami przenoszonymi drogą płciową. Trudno zatem nie uwzględniać w ramach profilaktyki pierwotnej<b> </b>dotyczącej zachowań seksualnych działań zachęcających do wstrzemięźliwości seksualnej. Tymczasem to właśnie uczyniła autorka programu uznając, że profilaktyka pierwotna<b> </b>dotycząca zachowań seksualnych „polega na używaniu środków służących zabezpieczeniu się (np. prezerwatyw) podczas kontaktów seksualnych.”</span></span><a href="#_ftn5" name="_ftnref5" style="color:blue; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref5"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span lang="EN-US" style="font-size:11.0pt" xml:lang="EN-US"><span style="line-height:115%"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span lang="EN-US" style="font-size:11.0pt" xml:lang="EN-US"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[5]</span></span></span></span></span></span></a><b> </b><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">i jednocześnie nawet nie wspominając o<b> </b>wstrzemięźliwości seksualnej. Innymi słowy, pozytywne przedstawianie decyzji o odłożeniu kontaktów seksualnych <i>w ogóle</i> nie znajduje się na mapie przewidywanych działań w zakresie profilaktyki pierwotnej HPV, czyli jednej z najczęstszych (jeśli nie najczęstszej) spośród chorób przenoszonych drogą płciową.  Znajduje się na niej za to wyłącznie instruktaż dotyczący stosowania prezerwatyw i innych środków antykoncepcyjnych kierowany do dwunastoletnich dzieci (populacja docelowa programu).</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"> </span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">Zastanawiać się można czy to budzące konsternację stanowisko nie pozostaje bez związku z kontrowersyjnym spojrzeniem na płciowość i seksualność wyrażonym m.in. w głośnych Standardach WHO<a href="#_ftn6" name="_ftnref6" style="color:blue; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref6"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[6]</span></span></span></span></a> i przyjętej przez władze Warszawy deklaracji</span></span><a href="#_ftn7" name="_ftnref7" style="color:blue; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref7"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span lang="EN-US" style="font-size:11.0pt" xml:lang="EN-US"><span style="line-height:115%"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span lang="EN-US" style="font-size:11.0pt" xml:lang="EN-US"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[7]</span></span></span></span></span></span></a><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">. Rzeczone „standardy” przewidują m.in. iż dziecko między 9. a 12. rokiem życia powinno umieć „brać odpowiedzialność za bezpieczne i przyjemne doświadczenia seksualne"<a href="#_ftn8" name="_ftnref8" style="color:blue; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref8"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[8]</span></span></span></span></a>, a także „uzyskać środki antykoncepcji z właściwego miejsca”<a href="#_ftn9" name="_ftnref9" style="color:blue; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref9"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[9]</span></span></span></span></a>.</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt"> </p> <p style="margin-top:6.0pt; text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">Podsumowując, zakażenie wirusem może mieć miejsce poprzez każdą formę kontaktu seksualnego<a href="#_ftn10" name="_ftnref10" style="color:blue; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref10"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[10]</span></span></span></span></a> (zarażenie w inny sposób jest niezwykle mało prawdopodobne<a href="#_ftn11" name="_ftnref11" style="color:blue; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref11"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[11]</span></span></span></span></a>), a zatem jest związane z osobistymi wyborami i stylem życia<a href="#_ftn12" name="_ftnref12" style="color:blue; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref12"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[12]</span></span></span></span></a><sup>,<a href="#_ftn13" name="_ftnref13" style="color:blue; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref13"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[13]</span></span></span></span></a></sup>. Biorąc to pod uwagę, nie można, stojąc na gruncie naukowym, przyznać, że wszyscy są w jednakowy sposób narażeni na zakażenie wirusem, a co za tym idzie, że szczepienie jest im jednakowo potrzebne.</span></span></span></span></span></p> <p style="margin-top:6.0pt; text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">Dokonawszy powyższych zastrzeżeń wypada odnieść się do bezpieczeństwa i skuteczności samej szczepionki. </span></span></span></span></span></p> <p style="margin-top:6.0pt; text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">Bezpieczeństwo i skuteczność</span></span></b></span></span></span></p> <p style="margin-top:6.0pt; text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">Jakkolwiek szczepienia przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego pojawiły się stosunkowo niedawno (w porównaniu do szczepień znajdujących się obecnie w kalendarzu szczepień obowiązkowych), bo w roku 2006., to są one przedmiotem wielu bardzo szczegółowych badań. Od ich wprowadzenia, najpierw w USA, a parę miesięcy później także w Polsce, minęło już ponad 12 lat, w czasie których preparaty te były – i wciąż są – szczegółowo badane. </span></span></span></span></span></p> <p style="margin-top:6.0pt; text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">Na polskim rynku szczepionka przeciwko HPV występuje w trzech wersjach: 2-, 4- i 9-walentnej. Wszystkie z nich są zarejestrowane do stosowania dla osób powyżej dziewiątego roku życia<a href="#_ftn14" name="_ftnref14" style="color:blue; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref14"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[14]</span></span></span></span></a>. </span></span></span></span></span></p> <p style="margin-top:6.0pt; text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">Dotychczas przeprowadzone badania nie wskazują na statystycznie zwiększone ryzyko wystąpienia ciężkich zdarzeń niepożądanych po szczepieniu, zarówno w wersji szczepionki 2-walentnej<a href="#_ftn15" name="_ftnref15" style="color:blue; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref15"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[15]</span></span></span></span></a>, 4-walentnej<a href="#_ftn16" name="_ftnref16" style="color:blue; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref16"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[16]</span></span></span></span></a>, ani 9-walentnej<a href="#_ftn17" name="_ftnref17" style="color:blue; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref17"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[17]</span></span></span></span></a><sup>, <a href="#_ftn18" name="_ftnref18" style="color:blue; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref18"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[18]</span></span></span></span></a></sup>. </span></span></span></span></span></p> <p style="margin-top:6.0pt; text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">Należy jednak podkreślić, że szczepionka 4- i 9-walentna jest niewskazana dla osób uczulonych na drożdże, zaś szczepionka 2-walentna dla osób uczulonych na lateks<a href="#_ftn19" name="_ftnref19" style="color:blue; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref19"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[19]</span></span></span></span></a>. Stosowanie szczepionki nie jest też zalecane dla kobiet ciężarnych<a href="#_ftn20" name="_ftnref20" style="color:blue; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref20"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[20]</span></span></span></span></a>.</span></span></span></span></span></p> <p style="margin-top:6.0pt; text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">Niezależnie od powyższego należy zauważyć, że często w tych samych badaniach<a href="#_ftn21" name="_ftnref21" style="color:blue; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref21"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[21]</span></span></span></span></a> zwraca się uwagę na nieistotne statystycznie przypadki ciężkich niepożądanych odczynów poszczepiennych, z których tylko część udaje się powiązać z innymi czynnikami. Jakkolwiek nie stanowi to jeszcze dowodu na przyczynowość szczepionki w danym zdarzeniu niepożądanym, tego typu korelacje wymagają dalszych badań, by przyczynowość tę można było jednoznacznie wykluczyć.</span></span></span></span></span></p> <p style="margin-top:6.0pt; text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">Przeprowadzone badania wskazują na wysoką skuteczność szczepienia w zapobieganiu zakażeniom wirusem HPV. Badania wskazują, że w około 70% przypadków szczepionka 4-walentna okazuje się skuteczna<a href="#_ftn22" name="_ftnref22" style="color:blue; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref22"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[22]</span></span></span></span></a><sup>,<a href="#_ftn23" name="_ftnref23" style="color:blue; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref23"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[23]</span></span></span></span></a></sup>, zaś szczepionka 9-walentna w ponad 90% przypadków<a href="#_ftn24" name="_ftnref24" style="color:blue; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref24"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[24]</span></span></span></span></a>.</span></span></span></span></span></p> <p style="margin-top:6.0pt; text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">Na podstawie analizy istniejących danych ocenia się, że szczepienie może znacząco obniżyć zapadalność na choroby powodowane przez wirus brodawczaka ludzkiego i zwiększyć wskaźnik przeżycia wśród kobiet<a href="#_ftn25" name="_ftnref25" style="color:blue; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref25"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[25]</span></span></span></span></a>.</span></span></span></span></span></p> <p style="margin-top:6.0pt; text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">Aspekty prawne procedury przeprowadzania szczepienia</span></span></b></span></span></span></p> <p style="margin-top:6.0pt; text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">Odrębną od bezpieczeństwa i skuteczności szczepionki kwestią jest procedura jej przeprowadzania. Niniejsze stanowisko jest odpowiedzią na wpływające do Instytutu głosy, jakoby występowały w Polsce przypadki programów szczepiennych realizowanych przez samorządy lokalne, które budzą zastrzeżenia pod względem informowania pacjenta co do procedury, której ma być poddawany oraz kwalifikacji do szczepienia.</span></span></span></span></span></p> <p style="margin-top:6.0pt; text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">Odpowiadając na te głosy, chcemy podkreślić, że zgodnie z ustawą z dnia 5 grudnia 2008 r., o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi, rozdz. 4. Art. 17 ust. (Dz. U. 2018 poz. 151):</span></span></span></span></span></p> <p style="margin-left:1.0cm; text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">2. Wykonanie obowiązkowego szczepienia ochronnego jest poprzedzone lekarskim badaniem kwalifikacyjnym w celu wykluczenia przeciwwskazań do wykonania obowiązkowego szczepienia ochronnego.</span></span></span></span></span></p> <p style="margin-left:1.0cm; text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">3. Obowiązkowego szczepienia ochronnego nie można przeprowadzić, jeżeli między lekarskim badaniem kwalifikacyjnym przeprowadzonym w celu wykluczenia przeciwwskazań do szczepienia a tym szczepieniem upłynęło 24 godziny od daty i godziny wskazanej w zaświadczeniu, o którym mowa w ust. 4.</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">4. Po przeprowadzonym lekarskim badaniu kwalifikacyjnym lekarz wydaje zaświadczenie ze wskazaniem daty i godziny przeprowadzonego badania.</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">Ponadto, podkreślić trzeba, iż szczepienie przeciw ludzkiemu wirusowi brodawczaka</span></span><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="color:black"> jest wymienione jako szczepienie zalecane, a więc nieobowiązkowe, w punkcie 21 załącznika nr 1 do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 16 września 2010 r. w sprawie wykazu zalecanych szczepień ochronnych oraz sposobu finansowania i dokumentowania zalecanych szczepień ochronnych wymaganych międzynarodowymi przepisami zdrowotnymi (</span></span></span><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">Dz.U. 2010 nr 180 poz. 1215 ze zm.).</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">Zgodnie z treścią art. 19 ust. 6 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u dzieci (Dz.U 2008 nr 234 poz. 1570 z późn. zm.) „Osoby lub grupy osób mogą poddawać się szczepieniom ochronnym przeciw chorobom zakaźnym, innym niż szczepienia obowiązkowe”. W sposób oczywisty z przepisu tego wynika, że decydujące znaczenie dla decyzji o poddaniu się szczepieniu ochronnemu ma wola danej osoby, we wskazanym przypadku wola rodziców jako sprawujących pieczę nad dzieckiem.</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">Wykonywanie szczepień ochronnych jest zaliczane do świadczeń na rzecz zachowania zdrowia, zapobiegania chorobom i wczesnego wykrywania chorób, o czym stanowi art. 27 ust. 1 pkt. 7 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. 2004 nr 210 poz. 2135 ze zm.).</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">Działanie służące zachowaniu zdrowia jest zaś świadczeniem zdrowotnym, na co wskazuje art. 2 ust. 1 pkt 10 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz.U. 2011 nr 112 poz. 654 ze zm.). Jako do świadczenia zdrowotnego mają więc do niego zastosowanie przepisy ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (dalej jako ustawa o prawach pacjenta; Dz.U. 2009 nr 52 poz. 417 ze zm.) na co wskazuje wprost art. 3 ust. 1 pkt 6 ustawy o prawach pacjenta.</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">Zgodnie z art. 16 ustawy o prawach pacjenta, pacjent ma prawo do wyrażenia zgody na udzielenie określonych świadczeń zdrowotnych lub odmowy takiej zgody, po uzyskaniu informacji o swoim stanie zdrowia. Jeśli pacjent małoletni ukończył 16 lat, ma prawo do wyrażenia zgody na udzielenia świadczenia zdrowotnego (art. 17 ust. 1 ustawy o prawach pacjenta). Przedstawiciel ustawowy pacjenta małoletniego, całkowicie ubezwłasnowolnionego lub niezdolnego do świadomego wyrażenia zgody, ma również prawo do wyrażenia powyższej zgody (art. 17 ust. 2 ustawy o prawach pacjenta).</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">W związku z tym, że świadczeniem jest szczepienie zalecane, a nie obowiązkowe, nie znajduje zastosowania przepis art. 15 tej ustawy, który wyłącza możliwość odmowy wyrażenia zgody, jeśli stanowią tak inne ustawy. W świetle wyżej przedstawionych przepisów, nie ulega wątpliwości, że we wskazanym przypadku to do rodzica należy decyzja o zaszczepieniu dziecka.</span></span></span></span></span></p> <p style="margin-top:6.0pt; text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">Wydaje się, że właściwą instytucją do poruszania zagadnień promocji zdrowia i ewentualnej dyskusji na jej temat jest rada rodziców, albowiem zgodnie z art. 83 ust. 1a ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. Prawo oświatowe: „W zebraniach rady rodziców może uczestniczyć pielęgniarka środowiska nauczania i wychowania albo higienistka szkolna w celu omówienia zagadnień z zakresu edukacji zdrowotnej i promocji zdrowia uczniów, z zachowaniem w tajemnicy informacji o stanie zdrowia uczniów”.</span></span></span></span></span></p> <p style="margin-top:6.0pt; text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt"> </p> <p style="margin-top:6.0pt; text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">Rafał Dorosiński, Filip Furman, Mateusz Kozielewicz</span></span></span></span></span></p> <div>  <div id="ftn25"> </div> </div> <!-- END OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/analyses_block/field--node--body--analiza-prawna.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: x field--node--field-zdjecie2--analiza-prawna.html.twig * field--node--field-zdjecie2.html.twig * field--node--analiza-prawna.html.twig * field--field-zdjecie2.html.twig * field--image.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/analyses_block/field--node--field-zdjecie2--analiza-prawna.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'image_formatter' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * image-formatter--node--analiza-prawna--field-zdjecie2.html.twig x image-formatter.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/image-formatter.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'image_style' --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/image-style.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'image' --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/image.html.twig' --> <img src="/sites/default/files/styles/artykul_full/public/2019-12/AdobeStock_158540132_1.jpeg?itok=yrJ2TaPe" width="250" height="250" alt="" typeof="foaf:Image" /> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/image.html.twig' --> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/image-style.html.twig' --> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/image-formatter.html.twig' --> <!-- END OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/analyses_block/field--node--field-zdjecie2--analiza-prawna.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--field-tagi--analiza-prawna.html.twig x field--node--field-tagi.html.twig * field--node--analiza-prawna.html.twig * field--field-tagi.html.twig * field--entity-reference.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/page_node/field--node--field-tagi.html.twig' --> <hr> <ul class="tags_list"> <li class="label label-ordo2"><a href="/ordo-iuris" hreflang="pl">Ordo Iuris</a></li> <li class="label label-ordo2"><a href="/analiza" hreflang="pl">analiza</a></li> <li class="label label-ordo2"><a href="/hpv" hreflang="pl">hpv</a></li> <li class="label label-ordo2"><a href="/szczepienia" hreflang="pl">szczepienia</a></li> <li class="label label-ordo2"><a href="/warszawa" hreflang="pl">Warszawa</a></li> <li class="label label-ordo2"><a href="/program" hreflang="pl">program</a></li> <li class="label label-ordo2"><a href="/zdrowie" hreflang="pl">zdrowie</a></li> </ul> <!-- END OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/page_node/field--node--field-tagi.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--field-przypisy--analiza-prawna.html.twig * field--node--field-przypisy.html.twig * field--node--analiza-prawna.html.twig * field--field-przypisy.html.twig * field--text-long.html.twig x field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/field.html.twig' --> <div><div id="ftn1"> <p class="text-align-justify"><a href="#_ftnref1" name="_ftn1" title="" id="_ftn1">[1]</a> Program przyjęła Rada m.st. Warszawy uchwałą nr XV/369/2019 z 4 lipca 2019 r. w sprawie przyjęcia programu polityki zdrowotnej w zakresie profilaktyki zakażeń wirusem brodawczaka ludzkiego pn. „HPV 12”.</p> </div> <div id="ftn2"> <p class="text-align-justify"><a href="#_ftnref2" name="_ftn2" title="" id="_ftn2">[2]</a> Tamże, cz. I.1 Opis problemu zdrowotnego.</p> </div> <div id="ftn3"> <p class="text-align-justify"><a href="#_ftnref3" name="_ftn3" title="" id="_ftn3">[3]</a> R.A. Watson, Human Papillomavirus: Confronting the Epidemic—A Urologist’s Perspective, Reviews in Urology, nr 7(3), 2005 r., www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1477576/#B24.</p> </div> <div id="ftn4"> <p class="text-align-justify"><a href="#_ftnref4" name="_ftn4" title="" id="_ftn4">[4]</a> “Whatever utility condoms may have in preventing transmission of other sexually transmitted diseases, they provide no proven protection against the transmission of HPV. This virus is directly transmitted by skin-to-skin, genital contact.” Tamże.</p> </div> <div id="ftn5"> <p class="text-align-justify"><a href="#_ftnref5" name="_ftn5" title="" id="_ftn5">[5]</a> Program pkt… rozdz. I.1, s. 4.</p> </div> <div id="ftn6"> <p class="text-align-justify"><a href="#_ftnref6" name="_ftn6" title="" id="_ftn6">[6]</a> Biuro Regionalne WHO dla Europy i BZgA, Standardy edukacji seksualnej w Europie Podstawowe zalecenia dla decydentów oraz specjalistów zajmujących się edukacją i zdrowiem, 2012, <a href="https://www.bzga-whocc.de/fileadmin/user_upload/Dokumente/WHO_BzgA_Standards_polnisch.pdf">https://www.bzga-whocc.de/fileadmin/user_upload/Dokumente/WHO_BzgA_Standards_polnisch.pdf</a></p> </div> <div id="ftn7"> <p class="text-align-justify"><a href="#_ftnref7" name="_ftn7" title="" id="_ftn7">[7]</a> W podpisanej przez prezydenta Trzaskowskiego Deklaracji LGBT+ stwierdza się iż „zapewnienie (…) edukacji antydyskryminacyjnej i seksualnej w stołecznych szkołach, zgodnej ze standardami WHO, będzie jednym z celów Urzędu m.st. Warszawy”</p> </div> <div id="ftn8"> <p class="text-align-justify"><a href="#_ftnref8" name="_ftn8" title="" id="_ftn8">[8]</a> Tamże, s. 45.</p> </div> <div id="ftn9"> <p class="text-align-justify"><a href="#_ftnref9" name="_ftn9" title="" id="_ftn9">[9]</a> Tamże, s. 46.</p> </div> <div id="ftn10"> <p class="text-align-justify"><a href="#_ftnref10" name="_ftn10" title="" id="_ftn10">[10]</a> Mowa tutaj oczywiście o typach wirusa wysokiego ryzyka, onkogennych; niektóre typy niskiego ryzyka, wywołujące np. kurzajki, mogą być przenoszone poprzez kontakt z naskórkiem, jednak nie są to typy, które obejmują dostępne szczepionki i nie ich dotyczy niniejsza analiza.</p> </div> <div id="ftn11"> <p class="text-align-justify"><a href="#_ftnref11" name="_ftn11" title="" id="_ftn11">[11]</a> Burchell, A. N. et al. (2006). Epidemiology and transmission dynamics of genital HPV infection. Vaccine, 24, S52-S61.</p> </div> <div id="ftn12"> <p class="text-align-justify"><a href="#_ftnref12" name="_ftn12" title="" id="_ftn12">[12]</a> Chelimo, C. et al. (2013). Risk factors for and prevention of human papillomaviruses (HPV), genital warts and cervical cancer. Journal of Infection, 66(3), 207-217.</p> </div> <div id="ftn13"> <p class="text-align-justify"><a href="#_ftnref13" name="_ftn13" title="" id="_ftn13">[13]</a> Hippeläinen, M. et al. (1993). Prevalence and risk factors of genital human papillomavirus (HPV) infections in healthy males: a study on Finnish conscripts. Sexually transmitted diseases, 20(6), 321-328.</p> </div> <div id="ftn14"> <p class="text-align-justify"><a href="#_ftnref14" name="_ftn14" title="" id="_ftn14">[14]</a> http://szczepienia.pzh.gov.pl/faq/jakie-szczepionki-przeciw-hpv-sa-dostepne-na-rynku/</p> </div> <div id="ftn15"> <p class="text-align-justify"><a href="#_ftnref15" name="_ftn15" title="" id="_ftn15">[15]</a> Skufca, J. et al. (2018). The association of adverse events with bivalent human papilloma virus vaccination: A nationwide register-based cohort study in Finland. Vaccine, 36(39), 5926-5933.</p> </div> <div id="ftn16"> <p class="text-align-justify"><a href="#_ftnref16" name="_ftn16" title="" id="_ftn16">[16]</a> Gee, J. et al. (2011). Monitoring the safety of quadrivalent human papillomavirus vaccine: findings from the Vaccine Safety Datalink. Vaccine, 29(46), 8279-8284.</p> </div> <div id="ftn17"> <p class="text-align-justify"><a href="#_ftnref17" name="_ftn17" title="" id="_ftn17">[17]</a> Moreira, E. et al. (2016). Safety profile of the 9-valent HPV vaccine: a combined analysis of 7 phase III clinical trials. Pediatrics, 138(2), e20154387.</p> </div> <div id="ftn18"> <p class="text-align-justify"><a href="#_ftnref18" name="_ftn18" title="" id="_ftn18">[18]</a> Petrosky, E. et al. (2015). Use of 9-valent human papillomavirus (HPV) vaccine: updated HPV vaccination recommendations of the advisory committee on immunization practices. MMWR. Morbidity and mortality weekly report, 64(11), 300.</p> </div> <div id="ftn19"> <p class="text-align-justify"><a href="#_ftnref19" name="_ftn19" title="" id="_ftn19">[19]</a> Jach, R. et al. (2016). Ten years of anti-HPV vaccinations: what do we know? Przeglad menopauzalny (Menopause review), 15(3), 170.</p> </div> <div id="ftn20"> <p class="text-align-justify"><a href="#_ftnref20" name="_ftn20" title="" id="_ftn20">[20]</a> Ibid.</p> </div> <div id="ftn21"> <p class="text-align-justify"><a href="#_ftnref21" name="_ftn21" title="" id="_ftn21">[21]</a> Gee, J. et al. (2011). Monitoring the safety of quadrivalent human papillomavirus vaccine: findings from the Vaccine Safety Datalink. Vaccine, 29(46), 8279-8284.</p> </div> <div id="ftn22"> <p class="text-align-justify"><a href="#_ftnref22" name="_ftn22" title="" id="_ftn22">[22]</a> Olsson, S. et al. (2009). Evaluation of quadrivalent HPV 6/11/16/18 vaccine efficacy against cervical and anogenital disease in subjects with serological evidence of prior vaccine type HPV infection. Human vaccines, 5(10), 696-704.</p> </div> <div id="ftn23"> <p class="text-align-justify"><a href="#_ftnref23" name="_ftn23" title="" id="_ftn23">[23]</a> Joura, E. A. et al. (2015). A 9-valent HPV vaccine against infection and intraepithelial neoplasia in women. New England Journal of Medicine, 372(8), 711-723.</p> </div> <div id="ftn24"> <p class="text-align-justify"><a href="#_ftnref24" name="_ftn24" title="" id="_ftn24">[24]</a> Ibid.</p> </div> <div id="ftn25"> <p class="text-align-justify"><a href="#_ftnref25" name="_ftn25" title="" id="_ftn25">[25]</a> Elbasha, E. H., Dasbach, E. J., &amp; Insinga, R. P. (2008). A multi-type HPV transmission model. Bulletin of mathematical biology, 70(8), 2126-2176.</p> </div> </div> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/field.html.twig' --> Fri, 20 Dec 2019 11:36:18 +0000 filip.bator 1592 at https://ordoiuris.pl Wątpliwości wokół warszawskiego programu szczepień przeciwko HPV – analiza Ordo Iuris https://ordoiuris.pl/rodzina-i-malzenstwo/watpliwosci-wokol-warszawskiego-programu-szczepien-przeciwko-hpv-analiza-ordo <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: x field--node--title--aktualnosc.html.twig * field--node--title.html.twig * field--node--aktualnosc.html.twig * field--title.html.twig * field--string.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/news_block/field--node--title--aktualnosc.html.twig' --> Wątpliwości wokół warszawskiego programu szczepień przeciwko HPV – analiza Ordo Iuris <!-- END OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/news_block/field--node--title--aktualnosc.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--uid--aktualnosc.html.twig x field--node--uid.html.twig * field--node--aktualnosc.html.twig * field--uid.html.twig * field--entity-reference.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/field--node--uid.html.twig' --> <span> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'username' --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/user/username.html.twig' --> <span lang="" about="/user/127" typeof="schema:Person" property="schema:name" datatype="">filip.bator</span> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/user/username.html.twig' --> </span> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/field--node--uid.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--created--aktualnosc.html.twig x field--node--created.html.twig * field--node--aktualnosc.html.twig * field--created.html.twig * field--created.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/field--node--created.html.twig' --> <span>pt., 12/20/2019 - 12:34</span> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/field--node--created.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'links__node' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * links--node.html.twig x links.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/navigation/links.html.twig' --> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/navigation/links.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: x field--node--body--aktualnosc.html.twig * field--node--body.html.twig * field--node--aktualnosc.html.twig * field--body.html.twig * field--text-with-summary.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/news_block/field--node--body--aktualnosc.html.twig' --> <p class="text-align-justify"><strong>W Warszawie rozpoczęto realizację programu szczepień przeciwko wirusowi HPV. Program budzi wątpliwości w zakresie zawartego w nim modelu przeciwdziałania tej chorobie. Instytut Ordo Iuris stworzył analizę, która ma na celu odniesienie się do tych wątpliwości, zajęcie stanowiska w zakresie bezpieczeństwa, skuteczności i procedury przeprowadzania szczepienia oraz analizę norm prawnych, na gruncie których szczepienie ma obecnie miejsce.</strong></p> <p class="text-align-justify"><strong><a href="https://ordoiuris.pl/warszawski-program-szczepien-przeciwko-hpv-analiza-ordo-iuris">PRZECZYTAJ ANALIZĘ</a></strong></p> <p class="text-align-justify">Wątpliwości wiążące się z programem zasadniczo nie odnoszą się do jej aspektu czysto medycznego.</p> <p class="text-align-justify">„Dotychczas przeprowadzone badania wskazują na wysoką skuteczność szczepionek przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego - HPV. Na podstawie analizy istniejących danych ocenia się, że szczepienie może znacząco obniżyć zapadalność na choroby powodowane przez ten wirus. Należy jednak pamiętać, że każda procedura szczepienna powinna być poprzedzona dokładnym kwalifikacyjnym badaniem lekarskim oraz że pacjent ma prawo do wyrażenia świadomej zgody, na podstawie udzielonych mu wyczerpujących i zrozumiałych dla niego informacji. Spełnienie tych wymagań w warunkach nieobecności lekarza może być znacząco utrudnione" - stwierdza Filip Furman, Dyrektor Centrum Bioetyki Instytutu Ordo Iuris.</p> <p class="text-align-justify">Jednocześnie, uzasadnione wątpliwości może budzić model przeciwdziałania tej chorobie, szczególnie w zakresie profilaktyki pierwotnej. </p> <p class="text-align-justify">„Zapoznając się z dokumentem, nie sposób nie zauważyć, iż zasadniczy komunikat płynący z programu sprowadza się do utożsamieniu szczepienia z przeciwdziałaniem nowotworowi podczas gdy szczepienie przeciwko HPV jest przede wszystkim szczepieniem przeciwko chorobie przenoszonej drogą płciową. Oznacza to, że jej źródłem jest zachowanie świadomie podejmowane przez jednostkę. Wydawałoby się zatem całkowicie naturalnym uwzględnienie w ramach profilaktyki pierwotnej dotyczącej zachowań seksualnych działań zachęcających do wstrzemięźliwości seksualnej jako najskuteczniejszego sposobu na wyeliminowanie ryzyka zakażenia. Tymczasem pozytywne przedstawianie decyzji o odłożeniu kontaktów seksualnych w ogóle nie znajduje się na mapie przewidywanych działań w zakresie profilaktyki pierwotnej HPV, czyli jednej z najczęstszych, jeśli nie najczęstszej, spośród chorób przenoszonych drogą płciową. Znajduje się na niej za to wyłącznie instruktaż dotyczący stosowania środków antykoncepcyjnych kierowany do dwunastoletnich dzieci, gdyż właśnie taka jest populacja docelowa programu” - zauważył adw. Rafał Dorosiński, Dyrektor Centrum Analiz Prawnych Instytutu Ordo Iuris.</p> <!-- END OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/news_block/field--node--body--aktualnosc.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: x field--node--field-kategoria--aktualnosc.html.twig * field--node--field-kategoria.html.twig * field--node--aktualnosc.html.twig * field--field-kategoria.html.twig * field--entity-reference.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/news_block/field--node--field-kategoria--aktualnosc.html.twig' --> Kategoria } <!-- END OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/news_block/field--node--field-kategoria--aktualnosc.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: x field--node--field-zdjecie--aktualnosc.html.twig * field--node--field-zdjecie.html.twig * field--node--aktualnosc.html.twig * field--field-zdjecie.html.twig * field--image.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/news_block/field--node--field-zdjecie--aktualnosc.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'image_formatter' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * image-formatter--node--aktualnosc--field-zdjecie.html.twig x image-formatter.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/image-formatter.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'image_style' --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/image-style.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'image' --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/image.html.twig' --> <img src="/sites/default/files/styles/artykul_full/public/2019-12/AdobeStock_158540132.jpeg?itok=c4IUI_37" width="250" height="250" alt="" typeof="foaf:Image" /> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/image.html.twig' --> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/image-style.html.twig' --> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/image-formatter.html.twig' --> <!-- END OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/news_block/field--node--field-zdjecie--aktualnosc.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--field-zrodlo-zdjecia--aktualnosc.html.twig * field--node--field-zrodlo-zdjecia.html.twig * field--node--aktualnosc.html.twig * field--field-zrodlo-zdjecia.html.twig * field--string.html.twig x field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/field.html.twig' --> <div>Adobe Stock</div> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/field.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--field-tagi--aktualnosc.html.twig x field--node--field-tagi.html.twig * field--node--aktualnosc.html.twig * field--field-tagi.html.twig * field--entity-reference.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/page_node/field--node--field-tagi.html.twig' --> <hr> <ul class="tags_list"> <li class="label label-ordo2"><a href="/zdrowie" hreflang="pl">zdrowie</a></li> <li class="label label-ordo2"><a href="/szczepienia" hreflang="pl">szczepienia</a></li> <li class="label label-ordo2"><a href="/hpv" hreflang="pl">hpv</a></li> <li class="label label-ordo2"><a href="/warszawa" hreflang="pl">Warszawa</a></li> <li class="label label-ordo2"><a href="/analiza" hreflang="pl">analiza</a></li> <li class="label label-ordo2"><a href="/ordo-iuris" hreflang="pl">Ordo Iuris</a></li> <li class="label label-ordo2"><a href="/wirus" hreflang="pl">wirus</a></li> </ul> <!-- END OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/page_node/field--node--field-tagi.html.twig' --> Fri, 20 Dec 2019 11:34:36 +0000 filip.bator 1593 at https://ordoiuris.pl