zapłodnienie pozaustrojowe https://ordoiuris.pl/zaplodnienie-pozaustrojowe pl Wyrok Sądu stanu Alabama: zamrożone embriony to dzieci https://ordoiuris.pl/komentarze/wyrok-sadu-stanu-alabama-zamrozone-embriony-dzieci <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: x field--node--title--komentarze.html.twig * field--node--title.html.twig * field--node--komentarze.html.twig * field--title.html.twig * field--string.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/comments_block/field--node--title--komentarze.html.twig' --> Wyrok Sądu stanu Alabama: zamrożone embriony to dzieci <div class="xde2"> </div> <!-- END OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/comments_block/field--node--title--komentarze.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--uid--komentarze.html.twig x field--node--uid.html.twig * field--node--komentarze.html.twig * field--uid.html.twig * field--entity-reference.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/field--node--uid.html.twig' --> <span> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'username' --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/user/username.html.twig' --> <span lang="" about="/user/127" typeof="schema:Person" property="schema:name" datatype="">filip.bator</span> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/user/username.html.twig' --> </span> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/field--node--uid.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--created--komentarze.html.twig x field--node--created.html.twig * field--node--komentarze.html.twig * field--created.html.twig * field--created.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/field--node--created.html.twig' --> <span>pon., 03/11/2024 - 11:50</span> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/field--node--created.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'links__node' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * links--node.html.twig x links.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/navigation/links.html.twig' --> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/navigation/links.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: x field--node--body--komentarze.html.twig * field--node--body.html.twig * field--node--komentarze.html.twig * field--body.html.twig * field--text-with-summary.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/comments_block/field--node--body--komentarze.html.twig' --> <p class="MsoTitle" style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b>W Stanach Zjednoczonych nie milknie dyskusja na temat ochrony życia nienarodzonych dzieci. Wpisał się w nią niedawny wyrok Sądu Najwyższego Alabamy. Orzekł on, że <span style="color:#1f1f1f">zamrożone zarodki wykorzystywane w zapłodnieniu in vitro mogą być prawnie uznane za nienarodzone dzieci. Orzeczenie to może być krokiem milowym w kontekście ochrony życia.</span></b></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="vertical-align:baseline"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="color:#1f1f1f">Wyrok zapadł w dwóch oddzielnych sprawach dotyczących bezprawnej śmierci<a href="#_ftn1" name="_ftnref1" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref1"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif"><span style="color:#1f1f1f">[1]</span></span></span></span></span></a>. Teza wyroku Sądu Najwyższego Alabamy: zarodki są dziećmi. Ponadto, sąd orzekł, że przypadkowe zniszczenie zarodków może podlegać ustawie Alabamy o bezprawnej śmierci nieletniego<a href="#_ftn2" name="_ftnref2" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref2"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif"><span style="color:#1f1f1f">[2]</span></span></span></span></span></a>. Sąd Najwyższy Alabamy opierał się na dwóch kazusach dotyczących bezprawnej śmierci:</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="vertical-align:baseline"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span style="color:#1f1f1f">1. Sprawa McCallisterów:</span></b></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="vertical-align:baseline"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="color:#1f1f1f">Małżeństwo McCallisterów miało zamrożone embriony powstałe w wyniku zapłodnienia in vitro (IVF). Podczas przeprowadzki doszło do awarii kriostatu, w którym przechowywano embriony. W wyniku awarii wszystkie embriony uległy zniszczeniu. Małżeństwo McCallisterów pozwało klinikę leczenia niepłodności za bezprawną śmierć swoich embrionów. </span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="vertical-align:baseline"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span style="color:#1f1f1f">2. Sprawa Taylora:</span></b></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="vertical-align:baseline"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="color:#1f1f1f">Taylor był biologicznym ojcem embrionów poczętych z komórką jajową jego byłej konkubiny. Para zerwała związek, a kobieta zdecydowała się na zapłodnienie in vitro z innym mężczyzną. Taylor pozwał klinikę leczenia niepłodności, domagając się praw do embrionów i sprzeciwiając się ich zapłodnieniu. W obu sprawach Sąd Najwyższy Alabamy musiał rozstrzygnąć, czy embriony można uznać za dzieci w świetle prawa stanowego.</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="vertical-align:baseline"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span style="color:#1f1f1f">Kontekst </span></b></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="vertical-align:baseline"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="color:#1f1f1f">Alabama jest stanem o silnych tradycjach religijnych, w którym dominują protestanckie wyznania sprzeciwiające się aborcji i niszczeniu zarodków. Od lat 70. XX wieku w Alabamie działa ruch pro-life, który lobbował za uchwaleniem ustaw ograniczających dostęp do aborcji i chroniących zarodki. W 1973 roku Sąd Najwyższy USA wydał wyrok Roe v. Wade, który legalizował aborcję w całym kraju. Jednakże w ostatnich latach wiele stanów USA, w tym Alabama, wprowadziło ustawy ograniczające dostęp do aborcji.</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="vertical-align:baseline"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="color:#1f1f1f">Preambuła do Konstytucji Alabamy mówi, że „wszyscy ludzie są stworzeni równymi” i mają „nieodłączne prawa”, w tym prawo do życia. Ustawa o ochronie życia od poczęcia uchwalona w 2019 roku, zakazuje aborcji po 6. tygodniu ciąży. </span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="vertical-align:baseline"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span style="color:#1f1f1f">Argumenty Sądu Najwyższego Alabamy</span></b></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="vertical-align:baseline"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="color:#1f1f1f">Sąd Najwyższy Alabamy uznał, że embriony można uznać za dzieci w świetle prawa stanowego, między innymi w Ustawie o bezprawnej śmierci. Ustawa definiuje dziecko jako „osobę fizyczną, która nie ukończyła 19 roku życia”. Sąd stwierdził, że embriony są „osobami fizycznymi” w momencie poczęcia, niezależnie od etapu rozwoju. Ponadto, jak już wyżej zostało wspomniane, Konstytucja Alabamy gwarantuje prawo do życia „wszystkim istotom ludzkim”. Sąd stwierdził, że embriony są „istotami ludzkimi” od momentu poczęcia i dlatego przysługuje im prawo do życia. W kontekście tzw. „praw reprodukcyjnych i seksualnych” sąd uznał, że intencja rodziców co do wykorzystania embrionów nie ma znaczenia dla ich statusu prawnego. Nawet jeśli embriony nie miały zostać zapłodnione, nadal są dziećmi w świetle prawa. </span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="vertical-align:baseline"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="color:#1f1f1f">Warto zwrócić uwagę na główne argumenty prawne wyroku<a href="#_ftn3" name="_ftnref3" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref3"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif"><span style="color:#1f1f1f">[3]</span></span></span></span></span></a> i tezy sądu:</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="vertical-align:baseline"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="color:#1f1f1f">Prawo do życia: Zarodki ludzkie mają prawo do życia od momentu poczęcia, niezależnie od etapu rozwoju. Posiadają ludzki genom i potencjał do stania się osobą (także z filozoficznego punktu widzenia). Sąd Najwyższy Alabamy stwierdził, że zarodki ludzkie mają prawo do życia od momentu poczęcia. Sąd powołał się na 14. poprawkę do Konstytucji USA, która gwarantuje równe prawo do ochrony życia wszystkim osobom.</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="vertical-align:baseline"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="color:#1f1f1f">Ochrona przed krzywdą: Zarodki są narażone na krzywdę i wykorzystywanie, np. w przypadku badań naukowych lub niszczenia podczas procedur IVF. Wyrok Sądu Najwyższego Alabamy ma na celu ich ochronę.</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="vertical-align:baseline"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="color:#1f1f1f">Definicja dziecka: Sąd Najwyższy Alabamy zdefiniował dziecko jako „istotę ludzką od momentu poczęcia do urodzenia<a href="#_ftn4" name="_ftnref4" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref4"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif"><span style="color:#1f1f1f">[4]</span></span></span></span></span></a>”. Sąd powołał się na słownikowe definicje słowa <i>dziecko</i>, a także na wcześniejsze orzeczenia sądów stanowych i federalnych.</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="vertical-align:baseline"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="color:#1f1f1f">Konsekwencja prawna: Jeśli zarodki są uznawane za nienarodzone dzieci w kontekście dziedziczenia lub opieki prawnej, to powinny być również chronione prawnie przed zniszczeniem.</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="vertical-align:baseline"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span style="border:none windowtext 1.0pt; color:#1f1f1f; padding:0cm">Konsekwencje wyroku</span></b></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="vertical-align:baseline"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="color:#1f1f1f">Kliniki leczenia niepłodności w Alabamie wstrzymały procedury zapłodnienia in vitro do czasu wyjaśnienia prawnych i etycznych konsekwencji wyroku<a href="#_ftn5" name="_ftnref5" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref5"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif"><span style="color:#1f1f1f">[5]</span></span></span></span></span></a>.</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="vertical-align:baseline"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="color:#1f1f1f">Sytuacja jest nadal rozwojowa i nie wiadomo, jakie będą długoterminowe konsekwencje orzeczenia. Możliwe jest, że kliniki w Alabamie będą zmuszone do zaprzestania oferowania procedur in vitro, co utrudni wielu parom posiadanie potomstwa. Istnieje również możliwość, że wyrok zostanie zaskarżony do Sądu Najwyższego USA.</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="vertical-align:baseline"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="border:none windowtext 1.0pt; color:#1f1f1f; padding:0cm">Warto również zaznaczyć, że </span><span style="color:#1f1f1f">w 2019 roku Alabama wprowadziła ustawę zakazującą aborcji po 6. tygodniu ciąży<a href="#_ftn6" name="_ftnref6" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref6"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif"><span style="color:#1f1f1f">[6]</span></span></span></span></span></a>, a w 2022 roku Sąd Najwyższy USA uchylił wyrok Roe v. Wade, co dało stanom USA swobodę w regulowaniu aborcji<a href="#_ftn7" name="_ftnref7" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref7"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif"><span style="color:#1f1f1f">[7]</span></span></span></span></span></a>.</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="vertical-align:baseline"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="color:#1f1f1f">Ze stanów faktycznych, na których Sąd Najwyższy Alabamy oparł swój wyrok wynika, że wśród obywateli istnieją obawy etyczne związane z niszczeniem zamrożonych embrionów, co jest powszechną praktyką w niektórych procedurach IVF. Zwolennicy orzeczenia uważają, że klasyfikowanie embrionów jako nienarodzonych dzieci zniechęca do praktyk postrzeganych jako szkodzące potencjalnemu życiu ludzkiemu. Orzeczenie jest zgodne z obowiązującymi w Alabamie przepisami antyaborcyjnymi. Klasyfikacja embrionów jako nienarodzonych dzieci wzmacnia argumenty stanu przeciwko aborcji, ustanawiając prawa dla embrionu od momentu poczęcia. Niektórzy ponadto twierdzą, że orzeczenie odzwierciedla wartości moralne większości populacji stanu, która może wierzyć, że życie zaczyna się w momencie poczęcia. Może to być przekonujący argument dla ustawodawstwa, choć sam w sobie nie ma znaczenia prawnego. <span style="border:none windowtext 1.0pt; padding:0cm">Jednakże wszystko to z pewnością wykazuje, że wyrok Sądu Najwyższego Alabamy jest precedensowym wydarzeniem, które może mieć daleko idące konsekwencje w kontekście ochrony życia.</span></span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="vertical-align:baseline"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="border:none windowtext 1.0pt; color:#1f1f1f; padding:0cm">Julia Książek – Centrum Prawa Międzynarodowego Ordo Iuris</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"> </p> <div>  <div id="ftn7"> </div> </div> <!-- END OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/comments_block/field--node--body--komentarze.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: x field--node--field-zdjecie2--komentarze.html.twig * field--node--field-zdjecie2.html.twig * field--node--komentarze.html.twig * field--field-zdjecie2.html.twig * field--image.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/comments_block/field--node--field-zdjecie2--komentarze.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'image_formatter' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * image-formatter--node--komentarze--field-zdjecie2.html.twig x image-formatter.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/image-formatter.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'image_style' --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/image-style.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'image' --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/image.html.twig' --> <img src="/sites/default/files/styles/artykul/public/2024-03/AdobeStock_366692452.jpeg?itok=jsNek_RM" width="350" height="175" alt="" typeof="foaf:Image" /> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/image.html.twig' --> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/image-style.html.twig' --> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/image-formatter.html.twig' --> <!-- END OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/comments_block/field--node--field-zdjecie2--komentarze.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: x field--node--field-kategoria--komentarze.html.twig * field--node--field-kategoria.html.twig * field--node--komentarze.html.twig * field--field-kategoria.html.twig * field--entity-reference.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/comments_block/field--node--field-kategoria--komentarze.html.twig' --> <a href="/ochrona-zycia">Ochrona życia</a> <!-- END OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/comments_block/field--node--field-kategoria--komentarze.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--field-tagi--komentarze.html.twig x field--node--field-tagi.html.twig * field--node--komentarze.html.twig * field--field-tagi.html.twig * field--entity-reference.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/page_node/field--node--field-tagi.html.twig' --> <hr> <ul class="tags_list"> <li class="label label-ordo2"><a href="/vitro" hreflang="pl">In Vitro</a></li> <li class="label label-ordo2"><a href="/alabama" hreflang="pl">alabama</a></li> <li class="label label-ordo2"><a href="/zaplodnienie-pozaustrojowe" hreflang="pl">zapłodnienie pozaustrojowe</a></li> <li class="label label-ordo2"><a href="/usa" hreflang="pl">USA</a></li> <li class="label label-ordo2"><a href="/wyrok" hreflang="pl">wyrok</a></li> <li class="label label-ordo2"><a href="/aborcja" hreflang="pl">aborcja</a></li> <li class="label label-ordo2"><a href="/sad" hreflang="pl">sąd</a></li> </ul> <!-- END OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/page_node/field--node--field-tagi.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--field-przypisy--komentarze.html.twig * field--node--field-przypisy.html.twig * field--node--komentarze.html.twig * field--field-przypisy.html.twig * field--text-long.html.twig x field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/field.html.twig' --> <div><div id="ftn1"> <p class="text-align-justify"><a href="#_ftnref1" name="_ftn1" title="" id="_ftn1">[1]</a> <a href="https://publicportal-api.alappeals.gov/courts/68f021c4-6a44-4735-9a76-5360b2e8af13/cms/case/343D203A-B13D-463A-8176-C46E3AE4F695/docketentrydocuments/E3D95592-3CBE-4384-AFA6-063D4595AA1D">https://publicportal-api.alappeals.gov/courts/68f021c4-6a44-4735-9a76-5360b2e8af13/cms/case/343D203A-B13D-463A-8176-C46E3AE4F695/docketentrydocuments/E3D95592-3CBE-4384-AFA6-063D4595AA1D</a></p> </div> <div id="ftn2"> <p class="text-align-justify"><a href="#_ftnref2" name="_ftn2" title="" id="_ftn2">[2]</a> ALABAMA'S WRONGFUL DEATH ACT AND THE UNBORN..., 49 Cumb. L. Rev. 195, <a href="https://www.whitearnolddowd.com/wp-content/uploads/2019/10/CAS-Article-ALABAMAS-WRONGFUL-DEATH-ACT-AND-THE-UNBORN-PLAINTIFF.pdf">https://www.whitearnolddowd.com/wp-content/uploads/2019/10/CAS-Article-ALABAMAS-WRONGFUL-DEATH-ACT-AND-THE-UNBORN-PLAINTIFF.pdf</a></p> </div> <div id="ftn3"> <p class="text-align-justify"><a href="#_ftnref3" name="_ftn3" title="" id="_ftn3">[3]</a>D. <a href="https://www.washingtonpost.com/people/dan-rosenzweig-ziff/?itid=ai_top_rosenzweigziffd2020"> Rosenzweig-Ziff</a>  Alabama Supreme Court rules frozen embryos are children, imperiling IVF, https://www.washingtonpost.com/politics/2024/02/19/alabama-supreme-court-embryos-children-ivf/</p> </div> <div id="ftn4"> <p class="text-align-justify"><a href="#_ftnref4" name="_ftn4" title="" id="_ftn4">[4]</a> <a href="https://publicportal-api.alappeals.gov/courts/68f021c4-6a44-4735-9a76-5360b2e8af13/cms/case/343D203A-B13D-463A-8176-C46E3AE4F695/docketentrydocuments/E3D95592-3CBE-4384-AFA6-063D4595AA1D">https://publicportal-api.alappeals.gov/courts/68f021c4-6a44-4735-9a76-5360b2e8af13/cms/case/343D203A-B13D-463A-8176-C46E3AE4F695/docketentrydocuments/E3D95592-3CBE-4384-AFA6-063D4595AA1D</a></p> </div> <div id="ftn5"> <p class="text-align-justify"><a href="#_ftnref5" name="_ftn5" title="" id="_ftn5">[5]</a>B. Brooks Alabama's attorney general won't prosecute IVF clinics, families, <a href="https://www.reuters.com/world/us/alabamas-attorney-general-wont-prosecute-ivf-clinics-families-2024-02-23/">https://www.reuters.com/world/us/alabamas-attorney-general-wont-prosecute-ivf-clinics-families-2024-02-23/</a></p> </div> <div id="ftn6"> <p class="text-align-justify"><a href="#_ftnref6" name="_ftn6" title="" id="_ftn6">[6]</a> <a href="https://www.bbc.com/news/world-us-canada-48275795">https://www.bbc.com/news/world-us-canada-48275795</a></p> </div> <div id="ftn7"> <p class="text-align-justify"><a href="#_ftnref7" name="_ftn7" title="" id="_ftn7">[7]</a> <a href="https://www.guttmacher.org/abortion-rights-supreme-court">https://www.guttmacher.org/abortion-rights-supreme-court</a></p> </div> </div> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/field.html.twig' --> Mon, 11 Mar 2024 10:50:08 +0000 filip.bator 5268 at https://ordoiuris.pl Urodzenie jednego dziecka w zamian za zamrożenie pięciu to eugenika. Głosowanie w Sejmie w sprawie in vitro https://ordoiuris.pl/ochrona-zycia/urodzenie-jednego-dziecka-w-zamian-za-zamrozenie-pieciu-eugenika-glosowanie-w-sejmie <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: x field--node--title--aktualnosc.html.twig * field--node--title.html.twig * field--node--aktualnosc.html.twig * field--title.html.twig * field--string.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/news_block/field--node--title--aktualnosc.html.twig' --> Urodzenie jednego dziecka w zamian za zamrożenie pięciu to eugenika. Głosowanie w Sejmie w sprawie in vitro <!-- END OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/news_block/field--node--title--aktualnosc.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--uid--aktualnosc.html.twig x field--node--uid.html.twig * field--node--aktualnosc.html.twig * field--uid.html.twig * field--entity-reference.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/field--node--uid.html.twig' --> <span> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'username' --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/user/username.html.twig' --> <span lang="" about="/user/127" typeof="schema:Person" property="schema:name" datatype="">filip.bator</span> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/user/username.html.twig' --> </span> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/field--node--uid.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--created--aktualnosc.html.twig x field--node--created.html.twig * field--node--aktualnosc.html.twig * field--created.html.twig * field--created.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/field--node--created.html.twig' --> <span>pon., 11/27/2023 - 14:14</span> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/field--node--created.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'links__node' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * links--node.html.twig x links.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/navigation/links.html.twig' --> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/navigation/links.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: x field--node--body--aktualnosc.html.twig * field--node--body.html.twig * field--node--aktualnosc.html.twig * field--body.html.twig * field--text-with-summary.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/news_block/field--node--body--aktualnosc.html.twig' --> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b>· We wtorek Sejm będzie głosował nad projektem dofinansowania z budżetu państwa zapłodnienia in vitro kwotą nie mniejszą niż 500 milionów zł rocznie. </b></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b>· Projekt nie likwiduje głównego zastrzeżenia wobec obecnie obowiązującej ustawy o in vitro z 2015 r., która posiada charakter eugeniczny, dopuszczając powołanie do życia aż 6 istnień ludzkich tylko po to, by 5 z nich zostało zamrożonych jako zarodki „nadliczbowe”.</b></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b>· Instytut Ordo Iuris przygotował opinię, w której rekomenduje odrzucenie projektu. </b></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b>· Na wypadek braku większości sejmowej do odrzucenia projektu, eksperci Instytutu sformułowali szereg rekomendowanych zmian w projekcie.</b></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><a href="https://ordoiuris.pl/uwagi-do-projektu-ustawy-o-finansowaniu-procedury-vitro-w-polsce-druk-sejmowy-nr-31" style="color:#0563c1; text-decoration:underline">PRZECZYTAJ OPINIĘ - LINK</a></b></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">W punkcie 6. umowy koalicyjnej zawartej pomiędzy Koalicją Obywatelską, Polską 2050, Polskim Stronnictwem Ludowym oraz Nową Lewicą znalazła się zapowiedź „szczególnego wsparcia dla par planujących rodzicielstwo poprzez finansowanie procedury in vitro”. Pierwszym projektem ustawy, który został umieszczony w porządku obrad nowego Sejmu X kadencji, był obywatelski projekt ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Projekt ten przewiduje, że Minister Zdrowia przeznaczy corocznie z budżetu państwa 500 milionów zł na realizację programu zapłodnienia in vitro.</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Instytut Ordo Iuris wskazuje w opinii, że zapłodnienie pozaustrojowe nie jest w żadnym wypadku formą „leczenia niepłodności”. In vitro nie „leczy” przyczyn niepłodności, tylko je omija. Ustawa uchwalona w 2015 r. dopuszcza w art. 9 ust. 2 rozwiązanie eugeniczne, ewidentnie sprzeczne z art. 30 i art. 38 Konstytucji RP, a także wprowadza w odniesieniu do procedury in vitro szereg dehumanizujących pojęć. Artykuł 91 ustawy dodał również do Kodeksu rodzinnego i opiekuńczego art. 75<sup>1</sup>, dopuszczający uznanie ojcostwa wyłącznie na podstawie oświadczenia kobiety, która urodziła dziecko, co pozostaje w sprzeczności z fundamentalnymi zasadami prawa rodzinnego.</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">„Z ustawy o zapłodnieniu in vitro z 2015 r. należy priorytetowo usunąć aspekt eugeniczny. Obecnie dopuszcza ona powołanie do życia aż sześciu istnień ludzkich, ale pozwala urodzić się tylko jednemu, a pozostałe skazuje na bezterminowe zamrożenie” – wskazuje adw. Nikodem Bernaciak, starszy analityk w Centrum Badań i Analiz Instytutu Ordo Iuris.</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Ordo Iuris rekomenduje odrzucenie projektu ustawy ze względu na fakt, że in vitro jest metodą nieetyczną, o niskiej skuteczności i dehumanizującą dzieci. W przypadku jednak braku większości sejmowej do odrzucenia projektu ze względów etycznych, w ocenie Instytutu, należy co najmniej wprowadzić do niego konieczne poprawki: precyzyjne określenie zarodków jako życia ludzkiego, zakaz tworzenia „nadliczbowych” zarodków czy ograniczenie dostępności zapłodnienia pozaustrojowego do par małżeńskich. Ustawa o in vitro powinna także nakładać na rząd obowiązek corocznego (a nie, jak obecnie, raz na 5 lat) publikowania sprawozdań obejmujących liczbę dzieci poczętych in vitro, liczbę dzieci, które w związku z tą procedurą obumarło, oraz liczbę dzieci zamrożonych i urodzonych. Instytut Ordo Iuris już w 2021 r. wnioskował o udostępnienie tych danych przez Ministerstwo Zdrowia. Resort stwierdził jednak, że nie monitoruje losów wszystkich dzieci poczętych tą metodą. Dane te są kluczowe z punktu widzenia oceny nieskuteczności procedury zapłodnienia pozaustrojowego.</span></span></span></p> <!-- END OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/news_block/field--node--body--aktualnosc.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: x field--node--field-kategoria--aktualnosc.html.twig * field--node--field-kategoria.html.twig * field--node--aktualnosc.html.twig * field--field-kategoria.html.twig * field--entity-reference.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/news_block/field--node--field-kategoria--aktualnosc.html.twig' --> Kategoria } <!-- END OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/news_block/field--node--field-kategoria--aktualnosc.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: x field--node--field-zdjecie--aktualnosc.html.twig * field--node--field-zdjecie.html.twig * field--node--aktualnosc.html.twig * field--field-zdjecie.html.twig * field--image.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/news_block/field--node--field-zdjecie--aktualnosc.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'image_formatter' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * image-formatter--node--aktualnosc--field-zdjecie.html.twig x image-formatter.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/image-formatter.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'image_style' --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/image-style.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'image' --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/image.html.twig' --> <img src="/sites/default/files/styles/artykul_full/public/2023-11/AdobeStock_200277997_0.jpeg?itok=RrHHDgau" width="250" height="250" alt="" typeof="foaf:Image" /> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/image.html.twig' --> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/image-style.html.twig' --> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/image-formatter.html.twig' --> <!-- END OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/news_block/field--node--field-zdjecie--aktualnosc.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--field-zrodlo-zdjecia--aktualnosc.html.twig * field--node--field-zrodlo-zdjecia.html.twig * field--node--aktualnosc.html.twig * field--field-zrodlo-zdjecia.html.twig * field--string.html.twig x field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/field.html.twig' --> <div>Adobe Stock</div> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/field.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--field-tagi--aktualnosc.html.twig x field--node--field-tagi.html.twig * field--node--aktualnosc.html.twig * field--field-tagi.html.twig * field--entity-reference.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/page_node/field--node--field-tagi.html.twig' --> <hr> <ul class="tags_list"> <li class="label label-ordo2"><a href="/vitro" hreflang="pl">In Vitro</a></li> <li class="label label-ordo2"><a href="/zaplodnienie-pozaustrojowe" hreflang="pl">zapłodnienie pozaustrojowe</a></li> <li class="label label-ordo2"><a href="/dziecko" hreflang="pl">dziecko</a></li> <li class="label label-ordo2"><a href="/umowa-koalicyjna" hreflang="pl">umowa koalicyjna</a></li> <li class="label label-ordo2"><a href="/koalicja" hreflang="pl">koalicja</a></li> <li class="label label-ordo2"><a href="/glosowanie" hreflang="pl">głosowanie</a></li> <li class="label label-ordo2"><a href="/sejm" hreflang="pl">sejm</a></li> </ul> <!-- END OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/page_node/field--node--field-tagi.html.twig' --> Mon, 27 Nov 2023 13:14:24 +0000 filip.bator 4991 at https://ordoiuris.pl Uwagi do projektu ustawy o finansowaniu procedury in vitro w Polsce (druk sejmowy nr 31) https://ordoiuris.pl/uwagi-do-projektu-ustawy-o-finansowaniu-procedury-vitro-w-polsce-druk-sejmowy-nr-31 <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: x field--node--title--analiza-prawna.html.twig * field--node--title.html.twig * field--node--analiza-prawna.html.twig * field--title.html.twig * field--string.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/analyses_block/field--node--title--analiza-prawna.html.twig' --> Uwagi do projektu ustawy o finansowaniu procedury in vitro w Polsce (druk sejmowy nr 31) <!-- END OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/analyses_block/field--node--title--analiza-prawna.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--uid--analiza-prawna.html.twig x field--node--uid.html.twig * field--node--analiza-prawna.html.twig * field--uid.html.twig * field--entity-reference.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/field--node--uid.html.twig' --> <span> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'username' --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/user/username.html.twig' --> <span lang="" about="/user/127" typeof="schema:Person" property="schema:name" datatype="">filip.bator</span> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/user/username.html.twig' --> </span> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/field--node--uid.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--created--analiza-prawna.html.twig x field--node--created.html.twig * field--node--analiza-prawna.html.twig * field--created.html.twig * field--created.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/field--node--created.html.twig' --> <span>pon., 11/27/2023 - 14:00</span> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/field--node--created.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'links__node' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * links--node.html.twig x links.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/navigation/links.html.twig' --> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/navigation/links.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: x field--node--body--analiza-prawna.html.twig * field--node--body.html.twig * field--node--analiza-prawna.html.twig * field--body.html.twig * field--text-with-summary.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/analyses_block/field--node--body--analiza-prawna.html.twig' --> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b>· Pierwszym projektem ustawy, nad którym będzie głosował 28 listopada nowy Sejm, jest projekt dofinansowania z budżetu państwa zapłodnienia <i>in vitro</i> kwotą nie mniejszą niż 500 milionów zł rocznie.</b></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b>· Projekt zachowuję możliwość tworzenia i mrożenia „nadliczbowych” zarodków.</b></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b>· Projekt stanowi realizację umowy koalicyjnej KO-PL2050-PSL-Lewicy, w której znalazła się zapowiedź „szczególnego wsparcia dla par planujących rodzicielstwo poprzez finansowanie procedury in vitro”.</b></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b>· Instytut Ordo Iuris przypomina, podobnie jak czynił to regularnie przez 8 ostatnich lat, że <i>in vitro</i> jest procedurą nieetyczną i o niskiej skuteczności w porównaniu do zapłodnienia naturalnego, dlatego nie powinno być finansowane przez państwo.</b></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b>· Obecnie obowiązująca ustawa o <i>in vitro</i> z 2015 r. jest sprzeczna z Konstytucją RP ze względu na jej eugeniczny charakter – dopuszcza ona powołanie do życia aż 6 istnień ludzkich, z których do urodzenia przeznaczony jest tylko jeden człowiek, a resztę zarodków mrozi się w ciekłym azocie.</b></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b>· Instytut Ordo Iuris rekomenduje odrzucenie projektu ustawy.</b></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b>· W przypadku braku większości sejmowej do odrzucenia projektu należy wprowadzić do niego konieczne poprawki: precyzyjne określenie zarodków jako życia ludzkiego, zakaz tworzenia nadliczbowych zarodków czy ograniczenie dostępności <i>in vitro </i>do par małżeńskich.</b></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b>· Ustawa o <i>in vitro</i> powinna także nakładać na rząd obowiązek corocznego (a nie, jak obecnie, raz na 5 lat) publikowania sprawozdań obejmujących liczbę dzieci poczętych <i>in vitro</i>, liczbę dzieci, które straciły życie w związku z tą procedurą, oraz liczbę dzieci zamrożonych i urodzonych.</b></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b>Dofinansowanie <i>in vitro</i> jako realizacja umowy koalicyjnej KO-PL2050-PSL-Lewica</b></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">W punkcie 6 umowy koalicyjnej zawartej 10 listopada 2023 r. pomiędzy Koalicją Obywatelską Donalda Tuska, Polską 2050 Szymona Hołowni, Polskim Stronnictwem Ludowym Władysława Kosiniaka-Kamysza oraz Nową Lewicą Włodzimierza Czarzastego znalazła się zapowiedź „szczególnego wsparcia dla par planujących rodzicielstwo poprzez finansowanie procedury in vitro”<a href="#_ftn1" name="_ftnref1" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref1"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[1]</span></span></span></span></a>. Faktycznie, pierwszym projektem ustawy, który został umieszczony w porządku obrad nowego Sejmu X kadencji, był obywatelski projekt ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (druk nr 31 Sejmu X kadencji<a href="#_ftn2" name="_ftnref2" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref2"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[2]</span></span></span></span></a>, wcześniej – druk nr 3171 Sejmu IX kadencji złożony w dniu 7 kwietnia 2023 r.<a href="#_ftn3" name="_ftnref3" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref3"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[3]</span></span></span></span></a>).</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Projekt ten przewiduje dodanie do art. 48a ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej<a href="#_ftn4" name="_ftnref4" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref4"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[4]</span></span></span></span></a> ustępu 16a, zgodnie z którym Minister Zdrowia opracuje, wdroży, zrealizuje i sfinansuje program polityki zdrowotnej „leczenia niepłodności”, obejmujący procedury medyczne wspomaganej prokreacji, w tym zapłodnienie pozaustrojowe (<i>in vitro</i>),  dodanie do ustępu 18 zdania drugiego, zgodnie z którym do programu nie stosuje się przepisów ustępu 1 i 3-16 (tak samo jak do programu „Za Życiem” wprowadzonego w 2016 r.), a także dodanie ustępu 19, zgodnie z którym Minister Zdrowia przedkłada Sejmowi RP w terminie do 31 lipca sprawozdanie z wykonania programu. Projekt przewiduje, że Minister Zdrowia przeznaczy corocznie z budżetu państwa 500 milionów zł na realizację programu.</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b>Zapłodnienie <i>in vitro</i> nie jest leczeniem niepłodności </b></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">W uzasadnieniu projektodawcy słusznie dostrzegają, że „od wielu lat w Europie, a szczególnie w naszym kraju, pogłębia się kryzys demograficzny. Niezależnie od czynników socjalno-ekonomicznych oraz wybranego stylu życia, niepłodność jest jedną z przyczyn tego kryzysu”, a „w celu zachowania obecnej wielkości populacji potrzebne jest utrzymanie współczynnika dzietności na poziomie 2,1 w przeliczeniu na rodzinę. Dlatego, w świetle obecnych danych demograficznych, potrzebna jest także pluralistyczna, otwarta, wielowątkowa, spokojna i mądra dyskusja nad wsparciem dla rodziny. Powinna ona obejmować wsparcie ekonomiczne, socjalne, medyczne i polityki zatrudnieniowej. Odpowiednie zmiany w tym zakresie w końcowym efekcie będą tworzyć klimat sprzyjający posiadaniu dzieci”. Przemilczeli jednak, że godziwy cel nie uświęca skrajnie niegodziwych środków.</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Wbrew tytułowi ustawy z dnia 25 czerwca 2015 r.<a href="#_ftn5" name="_ftnref5" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref5"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[5]</span></span></span></span></a> (dalej: ustawa o <i>in vitro</i>), zapłodnienie <i>in vitro</i> nie jest w żadnym wypadku formą „leczenia niepłodności”. <i>In vitro</i> nie „leczy” przyczyn niepłodności, tylko je omija. Procedura ta stanowi technikę wspomaganego rozrodu wywodzącą się z weterynarii, a nie medycyny. Instytut Ordo Iuris już na etapie procedowania projektu tej ustawy w 2014 r. obok licznych innych zastrzeżeń zwracał uwagę, że techniki te „stanowią jedynie technologiczną «protezę» płodności”<a href="#_ftn6" name="_ftnref6" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref6"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[6]</span></span></span></span></a>. W broszurze poświęconej <i>in vitro</i> z 2019 r. Instytut Ordo Iuris wskazywał także<a href="#_ftn7" name="_ftnref7" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref7"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[7]</span></span></span></span></a>, że zgoda na zapłodnienie omawianą metodą pociąga za sobą zaprzeczenie bezwzględnej wartości ludzkiego życia. W procedurze <i>in vitro</i> dziecko jest traktowane przedmiotowo niczym towar, a procedura ta w wersji takiej jak w ustawie z 2015 r., zakładającej mrożenie „nadliczbowych” zarodków stanowi przykład współczesnej eugeniki<a href="#_ftn8" name="_ftnref8" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref8"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[8]</span></span></span></span></a>.</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Również Sąd Najwyższy w uwagach do projektu ustawy o <i>in vitro</i> z 2015 r. zauważył, że „brak precyzyjnego określenia statusu zarodków jako najwcześniejszej formy życia ludzkiego stanowi zasadniczą wadę projektu”, a także, że „budzi wątpliwości brak ograniczenia dostępności procedur medycznie wspomaganej prokreacji do par małżeńskich. Wynikają one z przeświadczenia, że nie należy zmieniać normatywnego modelu rodziny i doniosłej roli małżeństwa w jej tworzeniu, a także z troski o realizację dobra dzieci”<a href="#_ftn9" name="_ftnref9" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref9"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[9]</span></span></span></span></a>.</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b>Naprotechnologia – etyczna alternatywa dla nieetycznego <i>in vitro</i></b></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Etyczną alternatywą dla finansowania nieetycznej procedury zapłodnienia <i>in vitro</i> jest finansowanie programu naprotechnologii. W latach 2016-2020 miało ono miejsce w ramach „Programu kompleksowej ochrony zdrowia prokreacyjnego w Polsce na lata 2016-2020”<a href="#_ftn10" name="_ftnref10" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref10"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[10]</span></span></span></span></a>. Ministerstwo Zdrowia nie zdecydowało się opublikować pełnych danych dotyczących realizacji tego programu. Ze sprawozdania Najwyższej Izby Kontroli można dowiedzieć się jedynie, że do końca 2019 r. zgłoszono 294 ciąże<a href="#_ftn11" name="_ftnref11" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref11"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[11]</span></span></span></span></a>, a na program wydano w tym 4-letnim okresie 46 034,5 tys. zł<a href="#_ftn12" name="_ftnref12" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref12"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[12]</span></span></span></span></a> – a zatem o rząd wielkości mniej niż 500 mln zł rocznie postulowane w projekcie ustawy o dofinansowaniu <i>in vitro</i>. Oznacza to, że na program leczniczy, którego efektem jest możliwość zajścia w ciążę (nawet wielokrotnie) przeznaczano znacząco mniej środków budżetowych przy jednoczesnym braku jakichkolwiek zastrzeżeń etycznych i mrożenia jakichkolwiek zarodków – czyli ludzi na prenatalnym etapie rozwoju – uznanych za „nadliczbowe”.</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Program łączył zatem względną skuteczność z zachowaniem podstaw etycznych i jako taki powinien być kontynuowany. Nie są jeszcze w tym momencie znane efekty prowadzonej aktualnie kontynuacji programu z lat 2016-2020, czyli „Rządowego programu kompleksowej ochrony zdrowia prokreacyjnego w Polsce w 2021-2023 r.”<a href="#_ftn13" name="_ftnref13" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref13"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[13]</span></span></span></span></a>. Instytut Ordo Iuris w styczniu 2021 r. wyrażał natomiast swój sprzeciw wobec usunięcia przez rząd Zjednoczonej Prawicy z Narodowego Programu Zdrowia na lata 2021-2025 pozycji „poprawa zdrowia prokreacyjnego”<a href="#_ftn14" name="_ftnref14" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref14"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[14]</span></span></span></span></a>.</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b>Zakaz mrożenia zarodków „nadliczbowych” niezbędnym warunkiem pozbawienia procedury <i>in vitro</i> charakteru eugenicznego</b></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Debata publiczna poświęcona ustawowemu uregulowaniu zapłodnienia <i>in vitro</i> w Polsce trwała już od 2009 r., kiedy to do Sejmu trafił obywatelski projekt ustawy całkowicie zakazującej takiego zapłodnienia poprzez stypizowanie tego czynu w art. 160a do Kodeksu karnego<a href="#_ftn15" name="_ftnref15" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref15"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[15]</span></span></span></span></a>. Został on odrzucony, jednak starano się odtąd osiągnąć jakąś formę rozwiązania ustawodawczego, które kończyłoby z dotychczasową próżnią legislacyjną w tym obszarze oraz uwzględniałoby konieczność zagwarantowania pełnej ochrony życia poczętego przed bezpośrednim atakiem w postaci bezterminowego zamrożenia, a tym samym odebrania dużej grupie ludzi szansy na rozwój w łonie matki. W 2009 r. zostały złożone dwa projekty – jeden przez grupę posłów skupionych wokół Bolesława Piechy<a href="#_ftn16" name="_ftnref16" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref16"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[16]</span></span></span></span></a>, a drugi – przez grupę posłów skupioną wokół Jarosława Gowina<a href="#_ftn17" name="_ftnref17" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref17"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[17]</span></span></span></span></a>. Oba osadzały zapłodnienie <i>in vitro </i>w szerokim kontekście bioetycznym, przewidując powołanie Polskiej Rady Bioetycznej oraz Prezesa Urzędu ds. Biomedycyny. Projekt Piechy przewidywał jednak domyślny zakaz <i>in vitro</i>, dopuszczając jedynie kontynuowanie procedur już rozpoczętych w dniu wejścia zakazu w życie, w tym implantację zarodków matkom lub – po wyrażeniu zgody przez sąd – „adoptowanie” ich przez inne kobiety, natomiast projekt Gowina dopuszczał stosowanie zapłodnienia <i>in vitro</i>, ograniczając je tylko do małżeństw, zgodnie z art. 18 Konstytucji RP, oraz zakazując tworzenia „nadliczbowych” zarodków. Oba zostały złożone ponownie w kolejnej kadencji – projekt Piechy w 2012 r.<a href="#_ftn18" name="_ftnref18" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref18"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[18]</span></span></span></span></a>, a projekt Gowina w 2015 r. w formie poprawek do projektu rządowego<a href="#_ftn19" name="_ftnref19" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref19"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[19]</span></span></span></span></a>.</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Ostatecznie jednak ustawa o <i>in vitro</i> została uchwalona bez uwzględnienia koncepcji alternatywnych, dopuszczając w art. 9 ust. 2 rozwiązanie eugeniczne, ewidentnie sprzeczne z art. 30 i art. 38 Konstytucji RP – powoływanie do życia aż 6 istnień ludzkich bez obowiązku implantacji wszystkich z nich, skazując tym samym co najmniej 5 na bezterminowe zamrożenie w ciekłym azocie – a także wprowadzając w odniesieniu do procedury <i>in vitro</i> szereg dehumanizujących pojęć. O ile jeszcze w projekcie Gowina posługiwano się pojęciami „małżonków”, „rodziców”, „pieczy nad embrionem” czy „matki genetycznej”, jedynie na zasadzie wyjątku stosując pojęcie „dawcy gamet”, o tyle ustawa o <i>in vitro</i> domyślnie używa wyrazów jednoznacznie odrywających relację rodzinną od czynności technicznych: „dawcy”, „biorczyni”, „dystrybucja” czy „konserwowanie”. Artykuł 91 ustawy dodał również do Kodeksu rodzinnego i opiekuńczego art. 75<sup>1</sup>, dopuszczający uznanie ojcostwa wyłącznie na podstawie oświadczenia kobiety, która urodziła dziecko, co pozostaje w sprzeczności z fundamentalnymi zasadami prawa rodzinnego.</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Również po objęciu władzy przez Zjednoczoną Prawicę w 2015 r. środowiska pro-life próbowały co najmniej usunąć z ustawy o <i>in vitro</i> elementy eugeniki. Jeszcze w grudniu 2015 r. złożony został projekt grupy posłów skupionych wokół Jana Klawitera<a href="#_ftn20" name="_ftnref20" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref20"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[20]</span></span></span></span></a>, który zmieniał definicję określenia „zarodek” zawartą w art. 2 ust. 1 pkt 28 ustawy o <i>in vitro</i> z dehumanizującej na odpowiadającą godności człowieka w prenatalnej fazie rozwoju oraz zakazywał powoływania do życia „nadliczbowych” ludzkich istnień przeznaczonych do zamrożenia. Projekt został jednak wycofany w październiku 2016 r. ze względu na wycofanie poparcia przez część posłów. Kolejny tego typu projekt, ponownie pod przewodnictwem posła Klawitera, został złożony w 2018 r.<a href="#_ftn21" name="_ftnref21" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref21"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[21]</span></span></span></span></a> Znów przewidywał on zakaz tworzenia zarodków „nadliczbowych” i eugenicznego wybierania do urodzenia tylko „ludzi lepszej jakości”, a także ograniczał procedurę tylko do małżeństw, podobnie jak projekt posła Gowina z 2009 r. Marszałkowie Marek Kuchciński oraz Elżbieta Witek nie dopuścili jednak do rozpatrzenia tego projektu, odmawiając mu nawet nadania numeru druku sejmowego, przez co uległ on zasadzie dyskontynuacji i nie trafił pod obrady Sejmu kolejnej kadencji.</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b>Rząd powinien składać sprawozdanie z wykonania ustawy o <i>in vitro</i> każdego roku</b></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">W aktualnej postaci art. 71 pkt 5 ustawy o <i>in vitro</i> nakłada na Ministra Zdrowia obowiązek przedstawiania Sejmowi sprawozdania z wykonania tej ustawy oraz o skutkach jej stosowania zaledwie raz na 5 lat. W 2021 roku Instytut Ordo Iuris przeanalizował pierwsze takie sprawozdanie, oceniając je zdecydowanie krytycznie<a href="#_ftn22" name="_ftnref22" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref22"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[22]</span></span></span></span></a>. Przede wszystkim, nie zawierało ono najważniejszych informacji, czyli liczby ciąż i urodzeń uzyskanych w wyniku tej nieetycznej metody. Nie wyjaśniało też, dlaczego pomimo upływu 5 lat wciąż nie powołano Rady ds. Leczenia Niepłodności. Ministerstwo odmówiło również podania liczby dzieci poczętych <i>in vitro</i>, pomimo posiadania tej informacji, a także przedłużało termin odpowiedzi na wniosek Ordo Iuris z naruszeniem przepisów ustawy. Sprawozdanie zostało złożone z opóźnieniem pomimo aż 6 miesięcy na jego przygotowanie, a liczyło zaledwie 27 stron, z czego ok. 56% treści było fragmentami wprost przekopiowanymi z uzasadnienia projektu z 2015 r. Ze sprawozdania można było dowiedzieć się, że pod koniec 2020 r. zamrożonych pozostawało aż 122.197 ludzkich istnień poczętych <i>in vitro</i>, a uznanych za zarodki „nadliczbowe”, niezasługujące na natychmiastową implantację, którym odebrano szansę na rozwój w łonie matki.</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Należy przypomnieć, że nawet ustawa z dnia 7 stycznia 1993 r. o planowaniu rodziny, ochronie płodu ludzkiego i warunkach dopuszczalności przerywania ciąży<a href="#_ftn23" name="_ftnref23" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref23"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[23]</span></span></span></span></a> (ustawa aborcyjna) w art. 9 nakłada na Radę Ministrów obowiązek składania sprawozdania z wykonywania tej ustawy oraz o skutkach jej stosowania co roku, a nie co 5 lat. Wprawdzie Instytut Ordo Iuris przypomniał w 2021 r., że Sejm od 2004 r. nie wykonuje swojego ustawowego obowiązku rozpatrywania tych sprawozdań, a od 2002 r. żadne sprawozdanie nie zostało złożone w ustawowym terminie<a href="#_ftn24" name="_ftnref24" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref24"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[24]</span></span></span></span></a>, jednak sam fakt ich składania co roku, a nie co pół dekady, należy oceniać pozytywnie. Co najmniej takiego samego standardu sprawozdawczości należałoby oczekiwać od rządu przy wykonywaniu ustawy o<i> in vitro</i>.</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Sprawozdania te powinny zawierać precyzyjne informacje, o których udostępnienie wnioskował już w 2021 r. Instytut Ordo Iuris (poniższe sformułowania wywodzą się z ustawy o <i>in vitro</i> i zostały tutaj zastosowane dla precyzji, pomimo ich dehumanizującego charakteru):</span></span></span></p> <ol><li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Ile zarodków zostało w danym roku powołanych do życia w wyniku zapłodnienia pozaustrojowego,</span></span></span></li> <li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Ile zarodków zostało przeniesionych do organizmu biorczyni,</span></span></span></li> <li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Ile spośród biorczyń pozostawało z dawcą w związku małżeńskim, a ile pozostawało tylko we wspólnym pożyciu,</span></span></span></li> <li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Ile zarodków utworzonych w wyniku zapłodnienia pozaustrojowego zostało poddanych procedurze konserwacji,</span></span></span></li> <li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Ile zarodków utworzonych w wyniku zapłodnienia pozaustrojowego obumarło przed przeniesieniem do organizmu biorczyni,</span></span></span></li> <li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Ile zarodków przeniesionych do organizmu biorczyni obumarło,</span></span></span></li> <li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Ile zarodków przeniesionych do organizmu biorczyni zaowocowało ciążą biochemiczną,</span></span></span></li> <li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Ile zarodków przeniesionych do organizmu biorczyni zaowocowało ciążą kliniczną,</span></span></span></li> <li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Ile zarodków przeniesionych do organizmu biorczyni zaowocowało porodem.</span></span></span></li> </ol><p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Udostępnianie tych danych należy zagwarantować już na poziomie ustawowym. Aż do tej pory Ministerstwo Zdrowia zupełnie nie podejmowało bowiem działań, które powinny stanowić jego podstawowy obowiązek, nadrzędny wobec szczegółowych rozwiązań technicznych – nie monitorowało bowiem losów każdego poczętego istnienia ludzkiego powołanego do życia na podstawie przepisów ustawy o <i>in vitro</i>. Dane te są kluczowe z punktu widzenia oceny skuteczności procedury zapłodnienia pozaustrojowego.</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b>Rekomendacje</b></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Głosowanie nad obywatelskim projektem ustawy o dofinansowaniu zapłodnienia <i>in vitro</i> kwotą co najmniej 500 milionów zł ma odbyć się we wtorek 28 listopada. Opierając się na przytoczonych w niniejszym tekście materiałach Instytutu Ordo Iuris, należy wskazać, że:</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <ol><li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">posłowie powinni odrzucić projekt ze względu na fakt, że <i>in vitro</i> jest metodą nieetyczną i o niskiej skuteczności, a ponadto wywodzącą się z weterynarii, a nie z medycyny i dehumanizującą dzieci. </span></span></span></li> <li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Jeżeli nie znalazłaby się większość sejmowa podzielająca zastrzeżenia wobec <i>in vitro</i> o charakterze etycznym, należy wnieść do projektu poprawki nowelizujące ustawę o <i>in vitro</i> z 2015 r., które: </span></span></span> <ol style="list-style-type:lower-alpha"><li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">precyzyjnie określałyby status zarodków jako najwcześniejszej formy życia ludzkiego;</span></span></span></li> <li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">zakazywałyby tworzenia „nadliczbowych” zarodków, usuwając z procedury <i>in vitro</i> aspekt eugeniczny;</span></span></span></li> <li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">ograniczałyby dostępność procedur medycznie wspomaganej prokreacji do par małżeńskich, dzięki czemu ustawa nie zmieniałaby normatywnego modelu rodziny i doniosłej roli małżeństwa w jej tworzeniu, a także możliwości realizacji zasady dobra dziecka;</span></span></span></li> <li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">nakładałyby na Ministra Zdrowia obowiązek upubliczniania corocznych sprawozdań z wykonania ustawy o <i>in vitro</i> uwzględniające szczegółowo, ile konkretnie ludzkich istnień zostało powołanych do życia w procedurze <i>in vitro</i> i jakie były ich losy. Dzięki temu ukazana zostałaby rzeczywista skala (nie)skuteczności tej procedury. </span></span></span></li> </ol></li> </ol><p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <div>  <div id="ftn1"> <p class="MsoFootnoteText" style="margin:0cm"> </p> </div> <div id="ftn24"> </div> </div> <div> <p><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Adw. Nikodem Bernaciak - starszy analityk Centrum Badań i Analiz Ordo Iuris</span></span></span></p> <div id="ftn24"> </div> </div> <!-- END OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/analyses_block/field--node--body--analiza-prawna.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: x field--node--field-zdjecie2--analiza-prawna.html.twig * field--node--field-zdjecie2.html.twig * field--node--analiza-prawna.html.twig * field--field-zdjecie2.html.twig * field--image.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/analyses_block/field--node--field-zdjecie2--analiza-prawna.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'image_formatter' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * image-formatter--node--analiza-prawna--field-zdjecie2.html.twig x image-formatter.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/image-formatter.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'image_style' --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/image-style.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'image' --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/image.html.twig' --> <img src="/sites/default/files/styles/artykul_full/public/2023-11/AdobeStock_200277997.jpeg?itok=A_XcHptW" width="250" height="250" alt="" typeof="foaf:Image" /> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/image.html.twig' --> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/image-style.html.twig' --> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/image-formatter.html.twig' --> <!-- END OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/analyses_block/field--node--field-zdjecie2--analiza-prawna.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--field-tagi--analiza-prawna.html.twig x field--node--field-tagi.html.twig * field--node--analiza-prawna.html.twig * field--field-tagi.html.twig * field--entity-reference.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/page_node/field--node--field-tagi.html.twig' --> <hr> <ul class="tags_list"> <li class="label label-ordo2"><a href="/vitro" hreflang="pl">In Vitro</a></li> <li class="label label-ordo2"><a href="/koalicja" hreflang="pl">koalicja</a></li> <li class="label label-ordo2"><a href="/umowa-koalicyjna" hreflang="pl">umowa koalicyjna</a></li> <li class="label label-ordo2"><a href="/rzad" hreflang="pl">rząd</a></li> <li class="label label-ordo2"><a href="/bioetyka" hreflang="pl">bioetyka</a></li> <li class="label label-ordo2"><a href="/dzieci" hreflang="pl">dzieci</a></li> <li class="label label-ordo2"><a href="/zaplodnienie-pozaustrojowe" hreflang="pl">zapłodnienie pozaustrojowe</a></li> </ul> <!-- END OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/page_node/field--node--field-tagi.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--field-przypisy--analiza-prawna.html.twig * field--node--field-przypisy.html.twig * field--node--analiza-prawna.html.twig * field--field-przypisy.html.twig * field--text-long.html.twig x field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/field.html.twig' --> <div><div id="ftn1"> <p class="MsoFootnoteText text-align-justify" style="margin:0cm"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><a href="#_ftnref1" name="_ftn1" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftn1"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif">[1]</span></span></span></span></span></a><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"> Umowa koalicyjna, 10.11.2023, </span><a href="https://platforma.org/upload/document/203/attachments/433/UmowaKoalicyjna.pdf" style="color:#0563c1; text-decoration:underline"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif">https://platforma.org/upload/document/203/attachments/433/UmowaKoalicyjna.pdf</span></a><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"> (dostęp: 24.11.2023).</span></span></span></p> </div> <div id="ftn2"> <p class="MsoFootnoteText text-align-justify" style="margin:0cm"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><a href="#_ftnref2" name="_ftn2" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftn2"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif">[2]</span></span></span></span></span></a><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"> Druk nr 31, Obywatelski projekt ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, 23.03.2023, </span><a href="https://sejm.gov.pl/Sejm10.nsf/PrzebiegProc.xsp?nr=31" style="color:#0563c1; text-decoration:underline"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif">https://sejm.gov.pl/Sejm10.nsf/PrzebiegProc.xsp?nr=31</span></a><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"> (dostęp: 24.11.2023).</span></span></span></p> </div> <div id="ftn3"> <p class="MsoFootnoteText text-align-justify" style="margin:0cm"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><a href="#_ftnref3" name="_ftn3" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftn3"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif">[3]</span></span></span></span></span></a><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"> Druk nr 3171, Obywatelski projekt ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, 07.04.2023, </span><a href="https://www.sejm.gov.pl/Sejm9.nsf/PrzebiegProc.xsp?nr=3171" style="color:#0563c1; text-decoration:underline"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif">https://www.sejm.gov.pl/Sejm9.nsf/PrzebiegProc.xsp?nr=3171</span></a><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"> (dostęp: 24.11.2023).</span></span></span></p> </div> <div id="ftn4"> <p class="MsoFootnoteText text-align-justify" style="margin:0cm"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><a href="#_ftnref4" name="_ftn4" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftn4"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif">[4]</span></span></span></span></span></a><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"> Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, tekst jednolity: Dz.U. 2022 poz. 2561.</span></span></span></p> </div> <div id="ftn5"> <p class="MsoFootnoteText text-align-justify" style="margin:0cm"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><a href="#_ftnref5" name="_ftn5" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftn5"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif">[5]</span></span></span></span></span></a><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"> Ustawa z dnia 25 czerwca 2015 r. o leczeniu niepłodności (Dz.U. 2020 poz. 442).</span></span></span></p> </div> <div id="ftn6"> <p class="MsoFootnoteText text-align-justify" style="margin:0cm"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><a href="#_ftnref6" name="_ftn6" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftn6"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif">[6]</span></span></span></span></span></a><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"> <i>Ordo Iuris o przygotowanym w Ministerstwie Zdrowia projekcie ustawy o in vitro</i>, 21.08.2014, </span><a href="https://ordoiuris.pl/ochrona-zycia/ordo-iuris-o-przygotowanym-w-ministerstwie-zdrowia-projekcie-ustawy-o-vitro" style="color:#0563c1; text-decoration:underline"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif">https://ordoiuris.pl/ochrona-zycia/ordo-iuris-o-przygotowanym-w-ministerstwie-zdrowia-projekcie-ustawy-o-vitro</span></a><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"> (dostęp: 24.11.2023).</span></span></span></p> </div> <div id="ftn7"> <p class="MsoFootnoteText text-align-justify" style="margin:0cm"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><a href="#_ftnref7" name="_ftn7" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftn7"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif">[7]</span></span></span></span></span></a><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"> <i>Problemy prawno-etyczne związane z in vitro 4 lata po uchwaleniu ustawy – konferencja prasowa Ordo Iuris</i>, 27.06.2019, </span><a href="https://ordoiuris.pl/ochrona-zycia/problemy-prawno-etyczne-zwiazane-z-vitro-4-lata-po-uchwaleniu-ustawy-konferencja" style="color:#0563c1; text-decoration:underline"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif">https://ordoiuris.pl/ochrona-zycia/problemy-prawno-etyczne-zwiazane-z-vitro-4-lata-po-uchwaleniu-ustawy-konferencja</span></a><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"> (dostęp: 24.11.2023).</span></span></span></p> </div> <div id="ftn8"> <p class="MsoFootnoteText text-align-justify" style="margin:0cm"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><a href="#_ftnref8" name="_ftn8" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftn8"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif">[8]</span></span></span></span></span></a><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"> Rafał Dorosiński (red.), <i>Zapłodnienie in vitro. Wątpliwości, pytania, zastrzeżenia</i>, Warszawa 2019, </span><a href="https://ordoiuris.pl/pliki/dokumenty/Broszura_IVF.pdf" style="color:#0563c1; text-decoration:underline"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif">https://ordoiuris.pl/pliki/dokumenty/Broszura_IVF.pdf</span></a><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"> (dostęp: 24.11.2023).</span></span></span></p> </div> <div id="ftn9"> <p class="MsoFootnoteText text-align-justify" style="margin:0cm"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><a href="#_ftnref9" name="_ftn9" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftn9"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif">[9]</span></span></span></span></span></a><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"> Opinia o projekcie ustawy o leczeniu niepłodności (Druk Sejmu RP VII kadencji nr 3245), BSA 1/11-021-104/15, 13.05.2015, </span><a href="https://orka.sejm.gov.pl/Druki7ka.nsf/0/86696820D44026B5C1257E4D002261D9/%24File/3245-002.pdf" style="color:#0563c1; text-decoration:underline"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif">https://orka.sejm.gov.pl/Druki7ka.nsf/0/86696820D44026B5C1257E4D002261D9/%24File/3245-002.pdf</span></a><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"> (dostęp: 24.11.2023).</span></span></span></p> </div> <div id="ftn10"> <p class="MsoFootnoteText text-align-justify" style="margin:0cm"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><a href="#_ftnref10" name="_ftn10" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftn10"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif">[10]</span></span></span></span></span></a><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"> <i>Program kompleksowej ochrony zdrowia prokreacyjnego w Polsce na lata 2016-2020 (wersja archiwalna)</i>, 09.04.2019, </span><a href="https://www.gov.pl/web/zdrowie/program-kompleksowej-ochrony-zdrowia-prokreacyjnego-w-polsce" style="color:#0563c1; text-decoration:underline"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif">https://www.gov.pl/web/zdrowie/program-kompleksowej-ochrony-zdrowia-prokreacyjnego-w-polsce</span></a><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"> (dostęp: 24.11.2023).</span></span></span></p> </div> <div id="ftn11"> <p class="MsoFootnoteText text-align-justify" style="margin:0cm"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><a href="#_ftnref11" name="_ftn11" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftn11"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[11]</span></span></span></span></a> Na początku funkcjonowania programu finansowana była jedynie diagnostyka niepłodności. W związku z tym pary biorące udział w programie nie zostały zobowiązane do informowania o efektach procesu diagnostycznego. W związku z tym dane o zgłaszanych ciążach należy uznać za niepełne. </span></span></p> </div> <div id="ftn12"> <p class="MsoFootnoteText text-align-justify" style="margin:0cm"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><a href="#_ftnref12" name="_ftn12" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftn12"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif">[12]</span></span></span></span></span></a><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"> <i>Informacja o wynikach kontroli. Wykonanie budżetu państwa w 2019 r. w części 46 − Zdrowie oraz planu finansowego Funduszu Rozwiązywania Problemów Hazardowych</i>, 26.05.2020, </span><a href="https://www.nik.gov.pl/plik/id,22358.pdf" style="color:#0563c1; text-decoration:underline"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif">https://www.nik.gov.pl/plik/id,22358.pdf</span></a><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"> (dostęp: 24.11.2023).</span></span></span></p> </div> <div id="ftn13"> <p class="MsoFootnoteText text-align-justify" style="margin:0cm"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><a href="#_ftnref13" name="_ftn13" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftn13"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif">[13]</span></span></span></span></span></a><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"> <i>Rządowy program kompleksowej ochrony zdrowia prokreacyjnego w Polsce w 2021-2023 r.</i>, 23.02.2021, </span><a href="https://www.gov.pl/web/zdrowie/program-kompleksowej-ochrony-zdrowia-prokreacyjnego-w-polsce-w-2021-r" style="color:#0563c1; text-decoration:underline"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif">https://www.gov.pl/web/zdrowie/program-kompleksowej-ochrony-zdrowia-prokreacyjnego-w-polsce-w-2021-r</span></a><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"> (dostęp: 24.11.2023).</span></span></span></p> </div> <div id="ftn14"> <p class="MsoFootnoteText text-align-justify" style="margin:0cm"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><a href="#_ftnref14" name="_ftn14" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftn14"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif">[14]</span></span></span></span></span></a><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"> <i>Stanowisko Centrum Nauk Społecznych i Bioetyki Instytutu na rzecz Kultury Prawej Ordo Iuris w sprawie projektu rozporządzenia Rady Ministrów w sprawie Narodowego Programu Zdrowia na lata 2021-2025</i>, 19.01.2021, </span><a href="https://ordoiuris.pl/dzialalnosc-instytutu/stanowisko-centrum-nauk-spolecznych-i-bioetyki-instytutu-na-rzecz-kultury" style="color:#0563c1; text-decoration:underline"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif">https://ordoiuris.pl/dzialalnosc-instytutu/stanowisko-centrum-nauk-spolecznych-i-bioetyki-instytutu-na-rzecz-kultury</span></a><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"> (dostęp: 24.11.2023).</span></span></span></p> </div> <div id="ftn15"> <p class="MsoFootnoteText text-align-justify" style="margin:0cm"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><a href="#_ftnref15" name="_ftn15" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftn15"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif">[15]</span></span></span></span></span></a><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"> Obywatelski projekt ustawy o zmianie ustawy – Kodeks karny (druk nr 2249), 16.06.2009, </span><a href="https://orka.sejm.gov.pl/proc6.nsf/opisy/2249.htm" style="color:#0563c1; text-decoration:underline"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif">https://orka.sejm.gov.pl/proc6.nsf/opisy/2249.htm</span></a><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"> (dostęp: 24.11.2023).</span></span></span></p> </div> <div id="ftn16"> <p class="MsoFootnoteText text-align-justify" style="margin:0cm"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><a href="#_ftnref16" name="_ftn16" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftn16"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif">[16]</span></span></span></span></span></a><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"> Poselski projekt ustawy o ochronie genomu ludzkiego i embrionu ludzkiego (druk nr 3466), 18.06.2009, </span><a href="https://orka.sejm.gov.pl/proc6.nsf/opisy/3466.htm" style="color:#0563c1; text-decoration:underline"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif">https://orka.sejm.gov.pl/proc6.nsf/opisy/3466.htm</span></a><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"> (dostęp: 24.11.2023).</span></span></span></p> </div> <div id="ftn17"> <p class="MsoFootnoteText text-align-justify" style="margin:0cm"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><a href="#_ftnref17" name="_ftn17" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftn17"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif">[17]</span></span></span></span></span></a><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"> Poselski projekt ustawy o ochronie genomu ludzkiego i embrionu ludzkiego oraz Polskiej Radzie Bioetycznej i zmianie innych ustaw (druk nr 3467), 28.08.2009, </span><a href="https://orka.sejm.gov.pl/proc6.nsf/opisy/3467.htm" style="color:#0563c1; text-decoration:underline"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif">https://orka.sejm.gov.pl/proc6.nsf/opisy/3467.htm</span></a><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"> (dostęp: 24.11.2023).</span></span></span></p> </div> <div id="ftn18"> <p class="MsoFootnoteText text-align-justify" style="margin:0cm"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><a href="#_ftnref18" name="_ftn18" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftn18"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif">[18]</span></span></span></span></span></a><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"> Druk nr 1107, Poselski projekt ustawy o ochronie genomu ludzkiego i embrionu ludzkiego oraz zmianie niektórych innych ustaw, 22.06.2012, </span><a href="https://www.sejm.gov.pl/Sejm7.nsf/PrzebiegProc.xsp?nr=1107" style="color:#0563c1; text-decoration:underline"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif">https://www.sejm.gov.pl/Sejm7.nsf/PrzebiegProc.xsp?nr=1107</span></a><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"> (dostęp: 24.11.2023).</span></span></span></p> </div> <div id="ftn19"> <p class="MsoFootnoteText text-align-justify" style="margin:0cm"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><a href="#_ftnref19" name="_ftn19" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftn19"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif">[19]</span></span></span></span></span></a> <a href="https://orka.sejm.gov.pl/Druki7ka.nsf/0/02A0F84BC2005E78C1257E62002E8ABB/%24File/3470-A.pdf" style="color:#0563c1; text-decoration:underline"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif">https://orka.sejm.gov.pl/Druki7ka.nsf/0/02A0F84BC2005E78C1257E62002E8ABB/%24File/3470-A.pdf</span></a><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"> (dostęp: 24.11.2023).</span></span></span></p> </div> <div id="ftn20"> <p class="MsoFootnoteText text-align-justify" style="margin:0cm"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><a href="#_ftnref20" name="_ftn20" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftn20"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif">[20]</span></span></span></span></span></a><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"> Druk nr 525, Poselski projekt ustawy w obronie życia i zdrowia nienarodzonych dzieci poczętych in vitro, o zmianie ustawy z dnia 25 czerwca 2015 r. o leczeniu niepłodności, ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. - Kodeks karny oraz ustawy z dnia 25 lutego 1964 r. - Kodeks rodzinny i opiekuńczy, </span><a href="https://www.sejm.gov.pl/Sejm8.nsf/PrzebiegProc.xsp?nr=525" style="color:#0563c1; text-decoration:underline"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif">https://www.sejm.gov.pl/Sejm8.nsf/PrzebiegProc.xsp?nr=525</span></a><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"> (dostęp: 24.11.2023).</span></span></span></p> </div> <div id="ftn21"> <p class="MsoFootnoteText text-align-justify" style="margin:0cm"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><a href="#_ftnref21" name="_ftn21" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftn21"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif">[21]</span></span></span></span></span></a><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"> Poselski projekt ustawy o zmianie niektórych ustaw w związku z ochroną zdrowia i życia dzieci poczętych metodą in vitro MK-020-1141/18, 06.11.2018, </span><a href="https://orka.sejm.gov.pl/Druki8ka.nsf/Projekty/8-020-1141-2018/$file/8-020-1141-2018.pdf" style="color:#0563c1; text-decoration:underline"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif">https://orka.sejm.gov.pl/Druki8ka.nsf/Projekty/8-020-1141-2018/$file/8-020-1141-2018.pdf</span></a><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"> (dostęp: 24.11.2023).</span></span></span></p> </div> <div id="ftn22"> <p class="MsoFootnoteText text-align-justify" style="margin:0cm"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><a href="#_ftnref22" name="_ftn22" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftn22"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif">[22]</span></span></span></span></span></a><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"> <i>Liczne wady w sprawozdaniu Ministerstwa Zdrowia z wykonania ustawy o in vitro</i>, 24.06.2021, </span><a href="https://ordoiuris.pl/ochrona-zycia/liczne-wady-w-sprawozdaniu-ministerstwa-zdrowia-z-wykonania-ustawy-o-vitro" style="color:#0563c1; text-decoration:underline"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif">https://ordoiuris.pl/ochrona-zycia/liczne-wady-w-sprawozdaniu-ministerstwa-zdrowia-z-wykonania-ustawy-o-vitro</span></a><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"> (dostęp: 24.11.2023).</span></span></span></p> </div> <div id="ftn23"> <p class="MsoFootnoteText text-align-justify" style="margin:0cm"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><a href="#_ftnref23" name="_ftn23" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftn23"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif">[23]</span></span></span></span></span></a><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"> Ustawa z dnia 7 stycznia 1993 r. o planowaniu rodziny, ochronie płodu ludzkiego i warunkach dopuszczalności przerywania ciąży, tekst jednolity: Dz.U. 2022 poz. 1575.</span></span></span></p> </div> <div id="ftn24"> <p class="MsoFootnoteText text-align-justify" style="margin:0cm"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><a href="#_ftnref24" name="_ftn24" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftn24"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif">[24]</span></span></span></span></span></a><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"> <i>Sejm od 17 lat zaniedbuje opiniowanie sprawozdań z wykonania ustawy aborcyjnej</i>, 24.09.2021, </span><a href="https://ordoiuris.pl/ochrona-zycia/sejm-od-17-lat-zaniedbuje-opiniowanie-sprawozdan-z-wykonania-ustawy-aborcyjnej" style="color:#0563c1; text-decoration:underline"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif">https://ordoiuris.pl/ochrona-zycia/sejm-od-17-lat-zaniedbuje-opiniowanie-sprawozdan-z-wykonania-ustawy-aborcyjnej</span></a><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"> (dostęp: 24.11.2023).</span></span></span></p> </div> </div> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/field.html.twig' --> Mon, 27 Nov 2023 13:00:11 +0000 filip.bator 4990 at https://ordoiuris.pl Po opinii Ordo Iuris, burmistrz Przasnysza rezygnuje z uchwały dotyczącej dofinansowania in vitro https://ordoiuris.pl/ochrona-zycia/po-opinii-ordo-iuris-burmistrz-przasnysza-rezygnuje-z-uchwaly-dotyczacej <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: x field--node--title--aktualnosc.html.twig * field--node--title.html.twig * field--node--aktualnosc.html.twig * field--title.html.twig * field--string.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/news_block/field--node--title--aktualnosc.html.twig' --> Po opinii Ordo Iuris, burmistrz Przasnysza rezygnuje z uchwały dotyczącej dofinansowania in vitro <!-- END OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/news_block/field--node--title--aktualnosc.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--uid--aktualnosc.html.twig x field--node--uid.html.twig * field--node--aktualnosc.html.twig * field--uid.html.twig * field--entity-reference.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/field--node--uid.html.twig' --> <span> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'username' --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/user/username.html.twig' --> <span lang="" about="/user/127" typeof="schema:Person" property="schema:name" datatype="">filip.bator</span> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/user/username.html.twig' --> </span> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/field--node--uid.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--created--aktualnosc.html.twig x field--node--created.html.twig * field--node--aktualnosc.html.twig * field--created.html.twig * field--created.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/field--node--created.html.twig' --> <span>czw., 12/22/2022 - 14:57</span> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/field--node--created.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'links__node' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * links--node.html.twig x links.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/navigation/links.html.twig' --> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/navigation/links.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: x field--node--body--aktualnosc.html.twig * field--node--body.html.twig * field--node--aktualnosc.html.twig * field--body.html.twig * field--text-with-summary.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/news_block/field--node--body--aktualnosc.html.twig' --> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b>· Burmistrz Przasnysza wycofał z porządku obrad Rady Miasta zainicjowaną przez siebie uchwałę zakładającą dofinansowanie z miejskiego budżetu procedury in vitro.</b></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b>· Projekt uchwały przewidywał, że miasto będzie wspierać przeprowadzanie zapłodnienia pozaustrojowego kwotą 100 tys. zł rocznie.</b></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b>· Po zgłoszeniu projektu, Instytut Ordo Iuris przekazał radnym analizę, w której wskazał na prawne, medyczne i etyczne zastrzeżenia dotyczące procedury in vitro.</b></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b>· Część radnych, po zapoznaniu się z materiałem, zrezygnowała z poparcia projektu uchwały.</b></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b>· Ostatecznie, burmistrz wycofał projekt z porządku obrad Rady Miasta.</b></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Na początku grudnia burmistrz Przasnysza Łukasz Chrostowski poddał pod obrady Rady Miasta projekt uchwały ws. dofinansowania in vitro . Projekt został przedłożony bez wcześniejszej debaty w tej sprawie. Początkowo, akt wzbudził sprzeciw kilkorga radnych. Zostało wówczas zorganizowane posiedzenie komisji, podczas którego radni sprzeciwiający się uchwale przedstawili analizę Ordo Iuris dotyczącą procedury in vitro. Po spotkaniu, część radnych opowiadających się wcześniej za projektem, wycofała się z poparcia dla proponowanej uchwały. Ostatecznie, tuż przed głosowaniem w Radzie Miasta, burmistrz zdecydował o wycofaniu uchwały z porządku obrad.</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Instytut Ordo Iuris podkreśla w swojej analizie, że głównym problemem etycznym związanym z in vitro jest przedkładanie jednego życia ponad drugie, a w konsekwencji tworzenia większej liczby zarodków celem stworzenia tzw. zarodków zapasowych lub zwiększenia efektywności przeprowadzanego zabiegu. Prowadzi to do przedmiotowego traktowania  poczętych ludzi, bowiem w metodzie tej kryje się odgórne założenie, iż w wyniku przeprowadzanych działań, część zarodków na pewno umrze. Ponadto, w związku z zapłodnieniem pozaustrojowym dochodzi niekiedy do aborcji selektywnej wskutek przypadkowego poczęcia „nadliczbowego” dziecka. Co więcej, w przypadku zapłodnienia z udziałem osoby trzeciej dochodzi do sytuacji pozbawiania dzieci prawa do poznania własnej tożsamości i rozrywania relacji dziecka z jego genetycznym rodzicem lub rodzicami. Tymczasem prawo to jest gwarantowane nie tylko w Konwencji o prawach dziecka i polskiej Konstytucji, ale także wynika z godności dziecka i jego osobistego interesu, także zdrowotnego.</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">- Poza argumentami natury prawnej i etycznej, przeciwko metodzie in vitro przemawiają także istotne względy medyczne, o czym wprost mówią niektórzy lekarze. Wskazują m.in., że agresywna stymulacja hormonalna, której poddawana jest kobieta w ramach procedury, może stanowić zagrożenie dla jej zdrowia a nawet życia – zaznacza r.pr. Katarzyna Gęsiak, dyrektor Centrum Prawa Medycznego i Bioetyki Ordo Iuris. </span></span></span></p> <!-- END OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/news_block/field--node--body--aktualnosc.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: x field--node--field-kategoria--aktualnosc.html.twig * field--node--field-kategoria.html.twig * field--node--aktualnosc.html.twig * field--field-kategoria.html.twig * field--entity-reference.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/news_block/field--node--field-kategoria--aktualnosc.html.twig' --> Kategoria } <!-- END OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/news_block/field--node--field-kategoria--aktualnosc.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: x field--node--field-zdjecie--aktualnosc.html.twig * field--node--field-zdjecie.html.twig * field--node--aktualnosc.html.twig * field--field-zdjecie.html.twig * field--image.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/news_block/field--node--field-zdjecie--aktualnosc.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'image_formatter' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * image-formatter--node--aktualnosc--field-zdjecie.html.twig x image-formatter.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/image-formatter.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'image_style' --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/image-style.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'image' --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/image.html.twig' --> <img src="/sites/default/files/styles/artykul_full/public/2022-12/AdobeStock_366692452.jpeg?itok=FkzdMVMq" width="250" height="250" alt="" typeof="foaf:Image" /> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/image.html.twig' --> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/image-style.html.twig' --> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/image-formatter.html.twig' --> <!-- END OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/news_block/field--node--field-zdjecie--aktualnosc.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--field-zrodlo-zdjecia--aktualnosc.html.twig * field--node--field-zrodlo-zdjecia.html.twig * field--node--aktualnosc.html.twig * field--field-zrodlo-zdjecia.html.twig * field--string.html.twig x field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/field.html.twig' --> <div>Adobe Stock</div> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/field.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--field-tagi--aktualnosc.html.twig x field--node--field-tagi.html.twig * field--node--aktualnosc.html.twig * field--field-tagi.html.twig * field--entity-reference.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/page_node/field--node--field-tagi.html.twig' --> <hr> <ul class="tags_list"> <li class="label label-ordo2"><a href="/vitro" hreflang="pl">In Vitro</a></li> <li class="label label-ordo2"><a href="/przasnysz" hreflang="pl">Przasnysz</a></li> <li class="label label-ordo2"><a href="/zaplodnienie-pozaustrojowe" hreflang="pl">zapłodnienie pozaustrojowe</a></li> <li class="label label-ordo2"><a href="/burmistrz" hreflang="pl">burmistrz</a></li> <li class="label label-ordo2"><a href="/rada-miasta" hreflang="pl">rada miasta</a></li> <li class="label label-ordo2"><a href="/uchwala" hreflang="pl">Uchwała</a></li> </ul> <!-- END OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/page_node/field--node--field-tagi.html.twig' --> Thu, 22 Dec 2022 13:57:41 +0000 filip.bator 4366 at https://ordoiuris.pl Liczne wady w sprawozdaniu Ministerstwa Zdrowia z wykonania ustawy o in vitro https://ordoiuris.pl/ochrona-zycia/liczne-wady-w-sprawozdaniu-ministerstwa-zdrowia-z-wykonania-ustawy-o-vitro <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: x field--node--title--aktualnosc.html.twig * field--node--title.html.twig * field--node--aktualnosc.html.twig * field--title.html.twig * field--string.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/news_block/field--node--title--aktualnosc.html.twig' --> Liczne wady w sprawozdaniu Ministerstwa Zdrowia z wykonania ustawy o in vitro <!-- END OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/news_block/field--node--title--aktualnosc.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--uid--aktualnosc.html.twig x field--node--uid.html.twig * field--node--aktualnosc.html.twig * field--uid.html.twig * field--entity-reference.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/field--node--uid.html.twig' --> <span> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'username' --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/user/username.html.twig' --> <span lang="" about="/user/127" typeof="schema:Person" property="schema:name" datatype="">filip.bator</span> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/user/username.html.twig' --> </span> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/field--node--uid.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--created--aktualnosc.html.twig x field--node--created.html.twig * field--node--aktualnosc.html.twig * field--created.html.twig * field--created.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/field--node--created.html.twig' --> <span>czw., 06/24/2021 - 15:44</span> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/field--node--created.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'links__node' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * links--node.html.twig x links.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/navigation/links.html.twig' --> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/navigation/links.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: x field--node--body--aktualnosc.html.twig * field--node--body.html.twig * field--node--aktualnosc.html.twig * field--body.html.twig * field--text-with-summary.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/news_block/field--node--body--aktualnosc.html.twig' --> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt">• <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">Sejmowa Komisja Zdrowia rozpatrzy wkrótce sprawozdanie Ministerstwa Zdrowia z wykonania ustawy o in vitro za okres 2015-2020.</span></span></b></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt">• <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">Instytut Ordo Iuris przygotował opinię wykazującą liczne wady dokumentu przygotowanego przez resort. Nie zawiera on najważniejszych informacji, czyli liczby ciąż i urodzeń uzyskanych w wyniku tej nieetycznej metody. Nie wyjaśnia też, dlaczego pomimo upływu 5 lat wciąż nie powołano Rady ds. Leczenia Niepłodności.</span></span></b></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt">• <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">Ministerstwo odmawia również podania liczby dzieci poczętych in vitro, pomimo posiadania tej informacji, a także przedłuża termin odpowiedzi na wniosek Ordo Iuris z naruszeniem przepisów ustawy.</span></span></b></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 10pt 36pt">• <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">Sprawozdanie zostało złożone z opóźnieniem pomimo aż 6 miesięcy na jego przygotowanie, a liczy zaledwie 27 stron, z czego ok. 56% treści to fragmenty wprost przekopiowane z uzasadnienia projektu z 2015 r.</span></span></b></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><a href="https://ordoiuris.pl/ochrona-zycia/opinia-na-temat-sprawozdania-ministra-zdrowia-z-wykonywania-oraz-o-skutkach"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b>PRZECZYTAJ OPINIĘ – LINK</b></span></span></span></a></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">„Sejmowa komisja nie powinna wyrażać aprobaty wobec tak wadliwie przygotowanego sprawozdania Ministerstwa Zdrowia z wykonania ustawy o in vitro, które w 56% składa się z przekopiowanych fragmentów projektu z 2015 r.” – podkreśla apl. adw. Nikodem Bernaciak, analityk Ordo Iuris.</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Ustawa budząca szereg wątpliwości etycznych została przyjęta w 2015 r. głosami posłów PO, SLD, PSL, Ruchu Palikota i niezrzeszonych. 5 maja 2021 r., z kilkudniowym przekroczeniem terminu ustawowego, Ministerstwo Zdrowia złożyło w Sejmie <a href="https://sejm.gov.pl/Sejm9.nsf/druk.xsp?nr=1196" style="color:#0563c1; text-decoration:underline">sprawozdanie</a> z wykonywania oraz o skutkach stosowania <a href="https://isap.sejm.gov.pl/isap.nsf/DocDetails.xsp?id=WDU20150001087" style="color:#0563c1; text-decoration:underline">ustawy z dnia 25 czerwca 2015 r. o leczeniu niepłodności</a> – która wbrew nazwie nie reguluje metod „leczenia niepłodności”, tylko omija istotę problemu, regulując jedynie procedurę zapłodnienia in vitro. Dwa tygodnie później dokument został skierowany do sejmowej Komisji Zdrowia, gdzie wciąż oczekuje na rozpatrzenie. </span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b>Sprawozdanie zostało złożone z opóźnieniem</b>, w pierwszym dniu po upływie terminu ustawowego – 5 maja, pomimo że przedstawia informacje aktualne na 31 marca 2021 r. Rząd nie dotrzymał zatem ustawowego terminu na złożenie 5-letniego sprawozdania, mimo że to właśnie przedstawiciele obecnej większości rządzącej w Komisji Zdrowia doprowadzili w 2015 r. do wyznaczenia bardziej restrykcyjnej cezury czasowej na jego złożenie – 6 miesięcy. Twierdzili przy tym, że „to jest specjalne rozwiązanie, tylko za okres rządów Platformy Obywatelskiej”.</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b>Przynajmniej ok. 56% zawartości dokumentu (tj. ok. 68% rozdziału IV i ok. 51% rozdziału V) zostało wprost przepisane z uzasadnienia projektu z 2015 r.</b>, z dokonaniem zaledwie nieznacznych zmian (jak np. zamiana czasu przyszłego na czas przeszły lub teraźniejszy czy usunięcie przymiotnika „projektowana” przed rzeczownikiem „ustawa”). Co istotne,  <b>sprawozdawca konsekwentnie usuwał z kopiowanych przez siebie fragmentów uzasadnienia wszelkie odniesienia do przepisów prawa Unii Europejskiej</b>. Nie ustrzegł się rażących błędów się podczas kopiowania – przykładowo w rozdziale IV.1 i IV.2 pozostawiono fragmenty obecne jedynie w pierwotnym projekcie ustawy lub uzasadnienia, usunięte w toku późniejszych prac ustawodawczych, lub po prostu nie mające merytorycznego sensu. Z kolei w rozdziale IV.12 przeoczono konieczność zastąpienia sformułowania „w akcie wykonawczym do ustawy” odniesieniem do konkretnego rozporządzenia, co <b>dowodzi, jak pobieżnie i bezrefleksyjnie musiał odbywać się ten proces</b>.</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b>Przepisane z uzasadnienia z 2015 r. zdanie o tym, że ustawa chroni wyłącznie dzieci już urodzone, pozostaje w oczywistej sprzeczności z zasadą ochrony życia poczętego</b>, gwarantowaną przez art. 38 Konstytucji RP, arbitralnie odbierając prawa całej grupie ludzi – poczętych, ale jeszcze nieurodzonych, skazując ich na przedmiotowe traktowanie, a w licznych przypadkach odbierając im w ogóle możliwość urodzenia. Nie ma informacji o tym, ile poczętych istnień ludzkich obumarło, ile zakończyło się ciążą biochemiczną, ile – ciążą kliniczną, a ile – porodem. Oznacza to, że <b>Ministerstwo Zdrowia zupełnie nie podejmowało działań, które powinny stanowić jego podstawowy obowiązek, nadrzędny wobec szczegółowych rozwiązań technicznych – nie monitorowało bowiem losów każdego poczętego istnienia ludzkiego</b> powołanego do życia na podstawie przepisów u.l.n., monitorując wyłącznie te, które zostały powołane do życia w ramach <a href="https://twitter.com/RafalMundry/status/1213189626795626496" style="color:#0563c1; text-decoration:underline">programu zakończonego w 2016 r.</a> Termin odpowiedzi na złożony w maju wniosek Ordo Iuris w tej sprawie został przedłużony do ostatniego tygodnia lipca. Oznacza to <b>naruszenie przez Ministerstwo Zdrowia przepisów ustawy o dostępie do informacji publicznej, w myśl których ostateczny termin udostępnienia informacji nie może być dłuższy niż 2 miesiące od dnia złożenia wniosku</b>.</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Daje się zaobserwować <b>rażącą dysproporcję</b>. Ustawa aborcyjna zawiera jedynie 11 artykułów i jest względnie nieskomplikowana, a jednak sprawozdania z jej wykonania są roczne i każde z nich liczy w ostatnich latach ponad 120 stron. Tymczasem <b>u.l.n. zawiera aż 100 artykułów i jest względnie skomplikowana, a mimo to sprawozdanie z wykonania u.l.n. jest 5-letnie, a w postaci przedstawionej Sejmowi liczy zaledwie 27 stron, z czego zdecydowana większość to wybiórczo skopiowane fragmenty uzasadnienia projektu tej ustawy pochodzące z 2015 r.</b> Sprawozdanie nie wyjaśnia również, <b>dlaczego pomimo upływu 5 lat wciąż nie została powołana Rada ds. Leczenia Niepłodności</b> – obowiązek jej utworzenia wynika z art. 72 u.l.n., jednak w sprawozdaniu stwierdzono jedynie, że nie została powołana, nie ma podanych powodów ani daty jej powołania.</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Właściwą drogę stanowi teraz dążenie do <b>pilnej nowelizacji ustawy</b> – przede wszystkim w celu <b>wprowadzenia sprawozdawczości rocznej zamiast 5-letniej i wyszczególnienie, jakie konkretnie elementy powinny obowiązkowo znaleźć się w sprawozdaniu</b>. Komisja Zdrowia może również uchwalić <b>dezyderat do Prezesa Rady Ministrów, by ten skierował wniosek do Trybunału Konstytucyjnego o stwierdzenie niezgodności u.l.n. z ustawą zasadniczą</b>, przynajmniej w pewnym zakresie.</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Instytut Ordo Iuris już na etapie procedowania projektu w 2014 r. przedstawiał swoje <a href="https://ordoiuris.pl/ochrona-zycia/ordo-iuris-o-przygotowanym-w-ministerstwie-zdrowia-projekcie-ustawy-o-vitro" style="color:#0563c1; text-decoration:underline">zastrzeżenia wobec ustawy o in vitro</a>, natomiast w 2019 r. podczas <a href="https://ordoiuris.pl/ochrona-zycia/problemy-prawno-etyczne-zwiazane-z-vitro-4-lata-po-uchwaleniu-ustawy-konferencja" style="color:#0563c1; text-decoration:underline">specjalnej konferencji</a> zaprezentował <a href="https://ordoiuris.pl/pliki/dokumenty/Broszura_IVF.pdf" style="color:#0563c1; text-decoration:underline">broszurę</a> dotyczącą problemów prawno-etycznych związanych z tą kontrowersyjną metodą, która pozwala urodzić się tylko części poczętych dzieci, resztę istnień ludzkich skazując na „zamrożenie” bez gwarancji urodzenia się. Tym razem nie chodzi jednak wyłącznie o wątpliwości moralne i etyczne wobec samej metody, a o wady, które zawiera samo sprawozdanie złożone przez Ministra Zdrowia.</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <!-- END OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/news_block/field--node--body--aktualnosc.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: x field--node--field-kategoria--aktualnosc.html.twig * field--node--field-kategoria.html.twig * field--node--aktualnosc.html.twig * field--field-kategoria.html.twig * field--entity-reference.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/news_block/field--node--field-kategoria--aktualnosc.html.twig' --> Kategoria } <!-- END OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/news_block/field--node--field-kategoria--aktualnosc.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: x field--node--field-zdjecie--aktualnosc.html.twig * field--node--field-zdjecie.html.twig * field--node--aktualnosc.html.twig * field--field-zdjecie.html.twig * field--image.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/news_block/field--node--field-zdjecie--aktualnosc.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'image_formatter' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * image-formatter--node--aktualnosc--field-zdjecie.html.twig x image-formatter.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/image-formatter.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'image_style' --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/image-style.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'image' --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/image.html.twig' --> <img src="/sites/default/files/styles/artykul_full/public/2021-06/AdobeStock_375681215_Editorial_Use_Only_0.jpeg?itok=GS17YYEC" width="250" height="250" alt="" typeof="foaf:Image" /> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/image.html.twig' --> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/image-style.html.twig' --> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/image-formatter.html.twig' --> <!-- END OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/news_block/field--node--field-zdjecie--aktualnosc.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--field-zrodlo-zdjecia--aktualnosc.html.twig * field--node--field-zrodlo-zdjecia.html.twig * field--node--aktualnosc.html.twig * field--field-zrodlo-zdjecia.html.twig * field--string.html.twig x field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/field.html.twig' --> <div>Adobe Stock</div> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/field.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--field-tagi--aktualnosc.html.twig x field--node--field-tagi.html.twig * field--node--aktualnosc.html.twig * field--field-tagi.html.twig * field--entity-reference.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/page_node/field--node--field-tagi.html.twig' --> <hr> <ul class="tags_list"> <li class="label label-ordo2"><a href="/vitro" hreflang="pl">In Vitro</a></li> <li class="label label-ordo2"><a href="/zaplodnienie-pozaustrojowe" hreflang="pl">zapłodnienie pozaustrojowe</a></li> <li class="label label-ordo2"><a href="/ministerstwo-zdrowia" hreflang="pl">ministerstwo zdrowia</a></li> </ul> <!-- END OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/page_node/field--node--field-tagi.html.twig' --> Thu, 24 Jun 2021 13:44:10 +0000 filip.bator 3534 at https://ordoiuris.pl Opinia na temat sprawozdania ministra zdrowia z wykonywania oraz o skutkach stosowania ustawy z dnia 25 czerwca 2015 r. o leczeniu niepłodności (druk sejmowy nr 1196) https://ordoiuris.pl/ochrona-zycia/opinia-na-temat-sprawozdania-ministra-zdrowia-z-wykonywania-oraz-o-skutkach <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: x field--node--title--analiza-prawna.html.twig * field--node--title.html.twig * field--node--analiza-prawna.html.twig * field--title.html.twig * field--string.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/analyses_block/field--node--title--analiza-prawna.html.twig' --> Opinia na temat sprawozdania ministra zdrowia z wykonywania oraz o skutkach stosowania ustawy z dnia 25 czerwca 2015 r. o leczeniu niepłodności (druk sejmowy nr 1196) <!-- END OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/analyses_block/field--node--title--analiza-prawna.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--uid--analiza-prawna.html.twig x field--node--uid.html.twig * field--node--analiza-prawna.html.twig * field--uid.html.twig * field--entity-reference.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/field--node--uid.html.twig' --> <span> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'username' --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/user/username.html.twig' --> <span lang="" about="/user/127" typeof="schema:Person" property="schema:name" datatype="">filip.bator</span> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/user/username.html.twig' --> </span> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/field--node--uid.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--created--analiza-prawna.html.twig x field--node--created.html.twig * field--node--analiza-prawna.html.twig * field--created.html.twig * field--created.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/field--node--created.html.twig' --> <span>czw., 06/24/2021 - 15:30</span> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/field--node--created.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'links__node' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * links--node.html.twig x links.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/navigation/links.html.twig' --> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/navigation/links.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: x field--node--body--analiza-prawna.html.twig * field--node--body.html.twig * field--node--analiza-prawna.html.twig * field--body.html.twig * field--text-with-summary.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/analyses_block/field--node--body--analiza-prawna.html.twig' --> <p class="text-align-justify" style="margin: 0cm 0cm 8pt;"><span style="font-size:14pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri Light&quot;,sans-serif"><span style="color:#2e74b5"><span style="font-weight:bold"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">Spis treści</span></span></span><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif"><span style="font-weight:normal"><sdtpr></sdtpr></span></span></span></span></span></span></span></span></span></p> <p> </p> <p class="MsoToc1" style="margin:6pt 0cm"><span style="font-size:10pt"><span style="line-height:115%"><span style="tab-stops:right dotted 481.45pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="text-transform:uppercase"><span style="font-weight:bold"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%"><a href="#_Toc74847052" style="color:navy; text-decoration:underline">1. Główne wnioski. <span style="display:none"><span style="text-decoration:none"><span style="text-underline:none">1</span></span></span></a></span></span></span></span></span></span></span></span></p> <p class="MsoToc1" style="margin:6pt 0cm"><span style="font-size:10pt"><span style="line-height:115%"><span style="tab-stops:right dotted 481.45pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="text-transform:uppercase"><span style="font-weight:bold"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%"><a href="#_Toc74847053" style="color:navy; text-decoration:underline">2. Obowiązek sprawozdawczy wynikający z ustawy o leczeniu niepłodności. <span style="display:none"><span style="text-decoration:none"><span style="text-underline:none">2</span></span></span></a></span></span></span></span></span></span></span></span></p> <p class="MsoToc1" style="margin:6pt 0cm"><span style="font-size:10pt"><span style="line-height:115%"><span style="tab-stops:right dotted 481.45pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="text-transform:uppercase"><span style="font-weight:bold"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%"><a href="#_Toc74847054" style="color:navy; text-decoration:underline">3. Struktura sprawozdania. <span style="display:none"><span style="text-decoration:none"><span style="text-underline:none">4</span></span></span></a></span></span></span></span></span></span></span></span></p> <p class="MsoToc1" style="margin:6pt 0cm"><span style="font-size:10pt"><span style="line-height:115%"><span style="tab-stops:right dotted 481.45pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="text-transform:uppercase"><span style="font-weight:bold"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%"><a href="#_Toc74847055" style="color:navy; text-decoration:underline">4. Opisane skutki stosowania ustawy z 2015 r. <span style="display:none"><span style="text-decoration:none"><span style="text-underline:none">5</span></span></span></a></span></span></span></span></span></span></span></span></p> <p class="MsoToc1" style="margin:6pt 0cm"><span style="font-size:10pt"><span style="line-height:115%"><span style="tab-stops:right dotted 481.45pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="text-transform:uppercase"><span style="font-weight:bold"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%"><a href="#_Toc74847056" style="color:navy; text-decoration:underline">5. Istotna sprzeczność sprawozdania z konstytucyjną zasadą ochrony życia poczętego   <span style="display:none"><span style="text-decoration:none"><span style="text-underline:none">8</span></span></span></a></span></span></span></span></span></span></span></span></p> <p class="MsoToc1" style="margin:6pt 0cm"><span style="font-size:10pt"><span style="line-height:115%"><span style="tab-stops:right dotted 481.45pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="text-transform:uppercase"><span style="font-weight:bold"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%"><a href="#_Toc74847057" style="color:navy; text-decoration:underline">6. Brakujące informacje sprawozdawcze<span style="display:none"><span style="text-decoration:none"><span style="text-underline:none">. </span></span></span><span style="display:none"><span style="text-decoration:none"><span style="text-underline:none">9</span></span></span></a></span></span></span></span></span></span></span></span></p> <p class="MsoToc1" style="margin:6pt 0cm"><span style="font-size:10pt"><span style="line-height:115%"><span style="tab-stops:right dotted 481.45pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="text-transform:uppercase"><span style="font-weight:bold"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%"><a href="#_Toc74847058" style="color:navy; text-decoration:underline">7. Podsumowanie. <span style="display:none"><span style="text-decoration:none"><span style="text-underline:none">11</span></span></span></a></span></span></span></span></span></span></span></span></p> <p style="margin:0cm 0cm 8pt"> </p> <h1 style="margin:12pt 0cm 0cm"><span style="font-size:16pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri Light&quot;,sans-serif"><span style="color:#2e74b5"><span style="font-weight:normal"><a name="_Toc74847052" id="_Toc74847052"><b><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">1. Główne wnioski.</span></span></span></b></a></span></span></span></span></span></h1> <ul><li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">Sprawozdanie zostało złożone z opóźnieniem</span></span></b><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">, w pierwszym dniu po upływie terminu ustawowego – w dniu 5 maja 2021 r., pomimo że przedstawia informacje aktualne na dzień 31 marca 2021 r.  Trudno powiedzieć, czy jest to skutek błędnej wykładni przepisów ustawy.</span></span></span></span></span></li> <li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">Nie jest jasne, dlaczego doszło do zaistniałej sytuacji, skoro obecną większość rządzącą, która nie dotrzymała ustawowego terminu na złożenie 5-letniego sprawozdania, tworzy to samo ugrupowanie polityczne, którego przedstawiciele w Komisji Zdrowia <b>sami (skutecznie) domagali się w 2015 r. wprowadzenia bardziej restrykcyjnej cezury czasowej na złożenie sprawozdania, twierdząc przy tym ponadto, że „to jest specjalne rozwiązanie, tylko za okres rządów Platformy Obywatelskiej”</b>.</span></span></span></span></span></li> <li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">Przynajmniej ok. 56% zawartości dokumentu (tj. ok. 68% rozdziału IV i ok. 51% rozdziału V) zostało wprost przepisane z uzasadnienia projektu z 2015 r.</span></span></b><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">, z dokonaniem zaledwie nieznacznych zmian (jak np. zamiana czasu przyszłego na czas przeszły lub teraźniejszy czy usunięcie przymiotnika „projektowana” przed rzeczownikiem „ustawa”). Należy przy tym zauważyć, że <b>sprawozdawca konsekwentnie usuwał z kopiowanych przez siebie fragmentów uzasadnienia wszelkie odniesienia do przepisów prawa Unii Europejskiej</b>.</span></span></span></span></span></li> <li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">Sprawozdawca nie ustrzegł się rażących błędów podczas kopiowania – przykładowo w rozdziale IV.1 i IV.2 pozostawiono fragmenty obecne jedynie w pierwotnym projekcie ustawy lub uzasadnienia, usunięte w toku późniejszych prac ustawodawczych, lub po prostu nie mające merytorycznego sensu, a w rozdziale IV.12 przeoczono konieczność zastąpienia sformułowania „w akcie wykonawczym do ustawy” odniesieniem do konkretnego rozporządzenia, co <b>dowodzi, jak pobieżnie i bezrefleksyjnie musiał odbywać się ten proces</b>.</span></span></span></span></span></li> <li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">Przepisane z uzasadnienia z 2015 r. zdanie o tym, że ustawa chroni wyłącznie dzieci już urodzone, pozostaje w oczywistej sprzeczności z zasadą ochrony życia poczętego</span></span></b><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">, gwarantowaną przez art. 38 Konstytucji RP, arbitralnie odbierając prawa całej grupie ludzi – poczętych, ale jeszcze nieurodzonych, skazując ich na przedmiotowe traktowanie, a w licznych przypadkach odbierając im w ogóle możliwość urodzenia.</span></span></span></span></span></li> <li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">Brak informacji o tym, ile istnień ludzkich zostało poczętych w wyniku tej nieetycznej metody, ile z nich obumarło, ile zakończyło się ciążą biochemiczną, ile – ciążą kliniczną, a ile – porodem. Oznacza to, że <b>Ministerstwo Zdrowia zupełnie nie podejmowało działań, które powinny stanowić jego podstawowy obowiązek, nadrzędny wobec szczegółowych rozwiązań technicznych – nie monitorowało bowiem losów każdego poczętego istnienia ludzkiego</b> powołanego do życia na podstawie przepisów u.l.n., monitorując wyłącznie te, które zostały powołane do życia w ramach programu zakończonego w 2016 r.</span></span></span></span></span></li> <li style="margin-bottom:0cm; text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">Termin odpowiedzi na złożony w maju wniosek Ordo Iuris w tej sprawie został przedłużony do ostatniego tygodnia lipca. <b>Oznacza to naruszenie przez Ministerstwo Zdrowia przepisów ustawy o dostępie do informacji publicznej, w myśl których ostateczny termin udostępnienia informacji nie może być dłuższy niż 2 miesiące od dnia złożenia wniosku</b>.</span></span></span></span></span></li> <li style="margin-bottom:0cm; text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">Daje się zaobserwować <b>rażącą dysproporcję</b>. Ustawa aborcyjna zawiera jedynie 11 artykułów i jest względnie nieskomplikowana, a jednak sprawozdania z jej wykonania są roczne i każde z nich liczy w ostatnich latach ponad 120 stron. Tymczasem <b>u.l.n. zawiera aż 100 artykułów i jest względnie skomplikowana, a mimo to sprawozdanie z wykonania u.l.n. jest 5-letnie, a w postaci przedstawionej Sejmowi liczy zaledwie 27 stron, z czego zdecydowana większość to wybiórczo skopiowane fragmenty uzasadnienia projektu tej ustawy pochodzące z 2015 r.</b></span></span></span></span></span></li> <li style="margin-bottom:0cm; text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">Sprawozdanie nie wyjaśnia również, dlaczego pomimo upływu 5 lat wciąż nie została powołana Rada ds. Leczenia Niepłodności –</span></span></b><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%"> obowiązek jej utworzenia wynika z art. 72 u.l.n., jednak w sprawozdaniu stwierdzono jedynie, że nie została powołana, nie ma podanych powodów ani daty jej powołania.</span></span></span></span></span></li> <li style="margin-bottom:0cm; text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">Sprawozdawca nie wywiązał się należycie ze swojego zadania. <b>Komisja Zdrowia w żadnym wypadku nie powinna wyrażać aprobaty wobec tak przygotowanego sprawozdania</b>.</span></span></span></span></span></li> <li style="margin-bottom:0cm; text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">Właściwą drogę stanowi teraz dążenie do <b>pilnej nowelizacji ustawy</b> – przede wszystkim w celu <b>wprowadzenia sprawozdawczości rocznej zamiast 5-letniej i wyszczególnienie, jakie konkretnie elementy powinny obowiązkowo znaleźć się w sprawozdaniu</b>.</span></span></span></span></span></li> <li style="margin-bottom:0cm; text-align:justify; margin:0cm 0cm 10pt 36pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">Komisja Zdrowia może również uchwalić <b>dezyderat do Prezesa Rady Ministrów, by ten skierował wniosek do Trybunału Konstytucyjnego o stwierdzenie niezgodności u.l.n. z ustawą zasadniczą</b>, przynajmniej w pewnym zakresie.</span></span></span></span></span></li> </ul><p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 8pt"> </p> <h1 style="margin:12pt 0cm 0cm"><span style="font-size:16pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri Light&quot;,sans-serif"><span style="color:#2e74b5"><span style="font-weight:normal"><a name="_Toc74847053" id="_Toc74847053"><b><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">2. Obowiązek sprawozdawczy wynikający z ustawy o leczeniu niepłodności.</span></span></span></b></a></span></span></span></span></span></h1> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 8pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">Rządowy projekt ustawy o leczeniu niepłodności został otwarty do konsultacji publicznych w dniu 16 lipca 2014 r.<a href="#_ftn1" name="_ftnref1" style="color:navy; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref1"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[1]</span></span></span></span></span></a> 18 sierpnia tego roku Instytut Ordo Iuris przedstawił ekspertyzę, krytycznie oceniającą rządowy projekt<a href="#_ftn2" name="_ftnref2" style="color:navy; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref2"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[2]</span></span></span></span></span></a>, jak również aż 24 uwagi wobec proponowanego brzmienia aktu prawnego, spośród których 3 zostały uwzględnione w ostatecznej wersji projektu przekazanej Sejmowi w dniu 13 marca 2015 r.<a href="#_ftn3" name="_ftnref3" style="color:navy; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref3"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[3]</span></span></span></span></span></a> Projekt w wersji przedstawionej przez podkomisję w dniu 13 maja 2015 r. zawierał już zarówno art. 71 pkt 5, w myśl którego minister właściwy do spraw zdrowia przedstawia Sejmowi Rzeczypospolitej Polskiej, co 5 lat, sprawozdanie z wykonywania ustawy oraz o skutkach jej stosowania (brzmienie przepisu tożsame z ostatecznie przyjętym), jak i art. 97a, zgodnie z którym minister właściwy do spraw zdrowia po raz pierwszy zleci przygotowanie raportu, o którym mowa w art. 71 pkt 4, i przedstawi Sejmowi Rzeczypospolitej Polskiej sprawozdanie, o którym mowa w art. 71 pkt 5, po upływie 5 lat od dnia wejścia w życie ustawy<a href="#_ftn4" name="_ftnref4" style="color:navy; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref4"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[4]</span></span></span></span></span></a>.</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 8pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">Podczas posiedzenia Komisji Zdrowia w dniu 9 czerwca 2015 r. poseł Czesław Hoc (PiS), zastępca przewodniczącego komisji, zaproponował jednak, by termin pierwszego sprawozdania przypadał „<b>niezwłocznie</b> po upływie 5 lat od dnia wejścia w życie ustawy”, uzasadniając to naganną praktyką ówczesnego rządu: „mieliśmy ostatnio taki przypadek, że była obligacja do przedłożenia sprawozdania po dwóch latach, ale Ministerstwo powiedziało, że po dwóch latach równie dobrze może być to dziesięć, dwadzieścia, trzydzieści czy czterdzieści lat”. Podsekretarz stanu w Ministerstwie Zdrowia Igor Radziewicz-Winnicki poparł tę propozycję, stwierdzając, że „czuję się zobligowany, tym bardziej, że rozumiem, iż to jest mój dług honorowy wobec Wysokiej Izby”. Zaproponował jednak, by ów termin został określony bardziej konkretnie: „nie później niż 6 miesięcy od upływu 5 lat od dnia wejścia w życie ustawy”. Członkowie komisji zagłosowali za tym rozwiązaniem, co poseł Czesław Hoc (PiS) skwitował stwierdzeniem: „Pamiętajmy, że to jest specjalne rozwiązanie, tylko za okres rządów Platformy Obywatelskiej”<a href="#_ftn5" name="_ftnref5" style="color:navy; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref5"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[5]</span></span></span></span></span></a>.</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 8pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">Przegłosowany w ten sposób przepis znalazł się w ostatecznie uchwalonej ustawie z dnia 25 czerwca 2015 r. o leczeniu niepłodności (tekst jednolity: Dz.U. 2020 poz. 442, dalej: u.ln.), podpisanej przez Prezydenta RP w dniu 22 lipca 2015 r. jako art. 99.</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 8pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">U.l.n. weszła w życie w dniu 1 listopada 2015 r., co oznacza, że termin określony na złożenie 5-letniego sprawozdania przez Ministra Zdrowia upłynął w dniu <b>1 maja 2021 r.</b> Przyjmując wykładnię, że termin ten, zgodnie z art. 1 pkt 1 lit. f ustawy z dnia 18 stycznia 1951 r. o dniach wolnych od pracy (tekst jednolity: Dz.U. 2020 poz. 1920) w związku z art. 57 § 4 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego (tekst jednolity: Dz.U. 2020 poz. 256), upływał następnego dnia, który nie był dniem wolnym od pracy ani sobotą, należałoby tutaj przyjąć datę <b>4 maja 2021 r.</b></span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 8pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">Z jakiegoś powodu sprawozdanie Ministra Zdrowia z wykonywania oraz o skutkach stosowania u.l.n. zostało złożone z opóźnieniem, w pierwszym dniu po upływie terminu ustawowego – w dniu <b>5 maja 2021 r.</b><a href="#_ftn6" name="_ftnref6" style="color:navy; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref6"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[6]</span></span></span></span></span></a> Trudno powiedzieć, czy jest to skutek błędnej wykładni art. 99 u.l.n., czy wyraz świadomego i celowego lekceważenia przepisów z 2015 r. Biorąc jednak pod uwagę, że w tekście pięciokrotnie pojawia się wzmianka o tym, że opisywane informacje dotyczą stanu „do dnia 31 marca 2021 r.”, należy przypuszczać, że Ministerstwo miało ponad miesiąc na zestawienie zgromadzonych danych, a być może i więcej, skoro już 3 marca 2021 r. w komunikacie prasowym pojawiała się informacja pochodząca od Ministerstwa, że: „<b>do maja</b> natomiast resort przedstawi Sejmowi pierwsze sprawozdanie z wykonywania ustawy oraz o skutkach jej stosowania – taki obowiązek nakłada na ministerstwo jeden z przepisów ustawy”<a href="#_ftn7" name="_ftnref7" style="color:navy; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref7"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[7]</span></span></span></span></span></a>.</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 8pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">Nie jest jasne, dlaczego doszło do zaistniałej sytuacji, skoro obecną większość rządzącą, która nie dotrzymała ustawowego terminu na złożenie 5-letniego sprawozdania, tworzy to samo ugrupowanie polityczne, którego przedstawiciele w Komisji Zdrowia sami (skutecznie) domagali się w 2015 r. wprowadzenia bardziej restrykcyjnej cezury czasowej na złożenie sprawozdania, twierdząc przy tym ponadto, że „to jest specjalne rozwiązanie, tylko za okres rządów Platformy Obywatelskiej”.</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 8pt"> </p> <h1 style="margin:12pt 0cm 0cm"><span style="font-size:16pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri Light&quot;,sans-serif"><span style="color:#2e74b5"><span style="font-weight:normal"><a name="_Toc74847054" id="_Toc74847054"><b><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">3. Struktura sprawozdania.</span></span></span></b></a></span></span></span></span></span></h1> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 8pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">Sprawozdanie liczy 27 stron, podzielonych na 6 krótkich rozdziałów:</span></span></span></span></span></p> <ol><li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">Wstęp,</span></span></span></span></span></li> <li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">Wdrożenie przepisów unijnych,</span></span></span></span></span></li> <li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">Akty wykonawcze do ustawy,</span></span></span></span></span></li> <li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">Cel i zakres ustawy,</span></span></span></span></span></li> <li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">Zadania ministra właściwego do spraw zdrowia,</span></span></span></span></span></li> <li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 10pt 36pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">Podsumowanie.</span></span></span></span></span></li> </ol><p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 8pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">Z przeprowadzonej analizy tekstu wynika, że <b>przynajmniej ok. 56% zawartości dokumentu (tj. ok. 68% rozdziału IV i ok. 51% rozdziału V) zostało wprost przepisane z uzasadnienia projektu z dnia 13 marca 2015 r.</b>, z dokonaniem zaledwie nieznacznych zmian (jak np. zamiana czasu przyszłego na czas przeszły lub teraźniejszy czy usunięcie przymiotnika „projektowana” przed rzeczownikiem „ustawa”). Należy przy tym zauważyć, że sprawozdawca konsekwentnie usuwał z kopiowanych przez siebie fragmentów uzasadnienia wszelkie odniesienia do przepisów prawa Unii Europejskiej, z których wynikały opisywane akurat działania Ministra Zdrowia. Nie jest jasne, czy miało to na celu uniknięcie powtórzeń (wszak pełna lista przepisów unijnych wdrażanych poprzez ustawę została sporządzona w rozdziale II sprawozdania), czy może ukrycie faktu, jak wiele z przeprowadzanych działań wynika z wdrażania przepisów UE, a nie z autorskich propozycji polskiego ustawodawcy.</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 8pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">Co więcej, sprawozdawca nie ustrzegł się rażących błędów podczas tego bezrefleksyjnego kopiowania – przykładowo w rozdziale IV.1 pozostawiono punkt 3, który był obecny jedynie w pierwotnym projekcie ustawy z marca 2015 r., natomiast został usunięty w toku późniejszych prac ustawodawczych i nie znalazł się w uchwalonej ostatecznie wersji ustawy. To samo dotyczy fragmentu „w ramach procedury medycznie wspomaganej” w punkcie 4 tego rozdziału, który w pierwotnej wersji uzasadnienia nie miał merytorycznego sensu, jak również liczebnika porządkowego „10.” zamiast liczebnika głównego „dziesięcioro”, co również zostało poprawione w ostatecznej wersji aktu.</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 8pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">W rozdziale IV.2 cała druga połowa czwartego akapitu również nie ma merytorycznego sensu, ponieważ sprawozdawca usunął z niej fragment zawierający orzeczenie („zostanie określony w drodze rozporządzenia ministra właściwego do spraw zdrowia”).</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 8pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">W rozdziale IV.12 podczas kopiowania przeoczono natomiast konieczność zastąpienia sformułowania „w akcie wykonawczym do ustawy” odniesieniem do konkretnego rozporządzenia, co również dowodzi, jak pobieżnie i bezrefleksyjnie musiał odbywać się ten proces.</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 8pt"> </p> <h1 style="margin:12pt 0cm 0cm"><span style="font-size:16pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri Light&quot;,sans-serif"><span style="color:#2e74b5"><span style="font-weight:normal"><a name="_Toc74847055" id="_Toc74847055"><b><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">4. Opisane skutki stosowania ustawy z 2015 r.</span></span></span></b></a></span></span></span></span></span></h1> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 8pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">Art. 71 pkt 5 u.l.n., przewiduje, że minister właściwy do spraw zdrowia przedstawia Sejmowi Rzeczypospolitej Polskiej, co 5 lat, sprawozdanie z wykonywania ustawy oraz o skutkach jej stosowania. W omawianym sprawozdaniu drugi z obowiązkowych elementów sprawozdania przedstawiono jednak wyjątkowo lapidarnie.</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 8pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">Poszczególne akapity rozdziału IV kończą się ogólnymi sformułowaniami typu: „od czasu wejścia w życie ustawy oraz powstania Rejestru nie zaistniała żadna sytuacja w zakresie naruszenia ww. ograniczeń”, „od dnia wejścia wżycie ustawy nie zarejestrowano przypadku naruszenia ww. zakazów”, „w czasie kontroli okresowych realizowanych w podmiotach także następuje weryfikacja zgodności opracowanych procedur z czynnościami wykonywanymi w ośrodkach i bankach”, „przedmiotowe zagadnienia są weryfikowane w trakcie kontroli, zarówno przed uzyskaniem pozwolenia na wykonywanie czynności, jak i w trakcie każdej prowadzonej kontroli”, „ww. obowiązki są opisane szczegółowo w standardowych procedurach operacyjnych i weryfikowane przy każdej kontroli”, „zgłaszane nieobecności są weryfikowane w czasie kontroli prowadzonych w podmiotach”, „procedury dotyczące zgłaszania jak również sposób dokumentowania i wzory formularzy są kontrolowane każdorazowo przy wydawaniu pozwoleń na wykonywanie czynności banku lub ośrodka”, „zgodność decyzji w zakresie pomieszczeń i urządzeń w podmiocie, jak również ewentualne opiniowane zmiany w układzie pomieszczeń, są weryfikowane w czasie prowadzonych kontroli”, „w czasie kontroli są weryfikowane zapisy wszystkich zawartych umów pod kątem zgodności z wymaganiami określonymi w ustawie”, „w czasie prowadzonych kontroli okresowych oraz w przypadkach kontroli istotnych reakcji i zdarzeń niepożądanych sprawdzana jest terminowość i obowiązek wprowadzania danych do Rejestru”, „przedłożone informacje są weryfikowane w czasie kontroli w podmiocie. Weryfikowane są listy osób przeszkolonych, harmonogram szkoleń, listy obecności, tematyka szkoleń oraz dokumentowanie przebiegu szkoleń”.</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 8pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">Jakiekolwiek wartościowe informacje dostępne są natomiast w ośmiu tabelach umieszczonych w rozdziałach IV i V sprawozdania:</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 8pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">S. 9-10: dane dotyczące zebranych komórek rozrodczych i zarodków:</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 8pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%"><img alt="fgdfh" data-entity-type="file" data-entity-uuid="3a19ef56-6810-48b6-9bd2-40471eb31c68" src="/sites/default/files/inline-images/Bez%20tytu%C5%82u_0.png" /></span></span></span></span></span></p> <p style="margin:0cm 0cm 8pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%"><img alt="dvbf" data-entity-type="file" data-entity-uuid="7bfea227-665d-405d-9a87-60ff6c632f0c" src="/sites/default/files/inline-images/Bez%20tytu%C5%82u2.png" /></span></span></span></span></span></p> <p style="margin:0cm 0cm 8pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">S. 12: dane dotyczące istotnych niepożądanych reakcji i zdarzeń:</span></span></span></span></span></p> <p style="margin:0cm 0cm 8pt"><img alt="sgd" data-entity-type="file" data-entity-uuid="313706a6-eadf-4abe-ab4f-4dd3efd53b10" src="/sites/default/files/inline-images/3_2.png" /></p> <p style="margin-bottom:0cm; margin:0cm 0cm 8pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">S. 13: dane dotyczące pozwoleń na wywóz lub przywóz </span></span></span></span></span></p> <p style="margin-bottom:0cm; margin:0cm 0cm 8pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%"><img alt="args" data-entity-type="file" data-entity-uuid="04a26ec4-dcea-484c-8af5-c4b9e097aa02" src="/sites/default/files/inline-images/4.png" /></span></span></span></span></span></p> <p style="margin:0cm 0cm 8pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">S. 13: dane dotyczące przywozów i wywozów komórek rozrodczych i zarodków:</span></span></span></span></span></p> <p style="margin:0cm 0cm 8pt"><img alt="rbg" data-entity-type="file" data-entity-uuid="1423f17e-9f6b-4487-ba0d-6edb52c8fc27" src="/sites/default/files/inline-images/5.png" /></p> <p style="margin-bottom:0cm; margin:0cm 0cm 8pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">S. 15: dane dot. pozwoleń na prowadzenie banku lub ośrodka:</span></span></span></span></span></p> <p style="margin:0cm 0cm 8pt"><img alt="dfghc" data-entity-type="file" data-entity-uuid="58518c0e-e7de-4835-a959-3e3406f5cdc0" src="/sites/default/files/inline-images/6.png" /></p> <p style="margin:0cm 0cm 8pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">S. 21: dane dotyczące kosztów utrzymania rejestrów:</span></span></span></span></span></p> <p style="margin:0cm 0cm 8pt"><img alt="bf" data-entity-type="file" data-entity-uuid="ffa99072-204a-42ed-97b2-de7ec252bbb6" src="/sites/default/files/inline-images/7_0.png" /></p> <p style="margin-bottom:0cm; margin:0cm 0cm 8pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">S. 22: dane dotyczące wydania akredytacji na prowadzenie szkoleń:</span></span></span></span></span></p> <p style="margin:0cm 0cm 8pt"><img alt="resgdr" data-entity-type="file" data-entity-uuid="54c8d7c0-8d68-4653-add0-a5f8ee916008" src="/sites/default/files/inline-images/8.png" /></p> <p style="margin-bottom:0cm; margin:0cm 0cm 8pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">S. 25: dane dotyczące liczby kontroli przeprowadzonych przez Ministra Zdrowia:</span></span></span></span></span></p> <p style="margin:0cm 0cm 8pt"><img alt="sfdgsf" data-entity-type="file" data-entity-uuid="c80b4dc9-e6d0-4134-acbd-4a0ecea273cf" src="/sites/default/files/inline-images/9.png" /></p> <p style="margin:0cm 0cm 8pt"> </p> <h1 style="margin:12pt 0cm 0cm"><span style="font-size:16pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri Light&quot;,sans-serif"><span style="color:#2e74b5"><span style="font-weight:normal"><a name="_Toc74847056" id="_Toc74847056"><b><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">5. Istotna sprzeczność sprawozdania z konstytucyjną zasadą ochrony życia poczętego</span></span></span></b></a></span></span></span></span></span></h1> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 8pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">Zarówno na początku rozdziału IV (Cel i zakres ustawy), jak i na początku rozdziału VI (Podsumowanie) widnieje sformułowanie: „ustawa ma na celu ochronę zdrowia rozrodczego oraz stworzenie warunków do stosowania metod leczenia niepłodności w sposób chroniący prawa <b>osób dotkniętych niepłodnością</b> oraz <b>dzieci urodzonych</b> w wyniku stosowania procedur medycznie wspomaganej prokreacji”.</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 8pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">Zdanie to, skopiowane wprost z uzasadnienia projektu z 2015 r., pozostaje w oczywistej sprzeczności z zasadą ochrony życia poczętego, gwarantowaną przez art. 38 Konstytucji RP. Oznacza ono, że ustawa chroni jedynie osoby dotknięte niepłodnością oraz dzieci już urodzone, arbitralnie odbiera natomiast prawa całej grupie ludzi – poczętych, ale jeszcze nieurodzonych, skazując ich na przedmiotowe traktowanie, a w licznych przypadkach odbierając im w ogóle możliwość urodzenia. Niestety tą samą wadą dotknięty jest art. 1 pkt 1 u.l.n., w myśl którego „ustawa określa zasady ochrony zarodka i komórek rozrodczych <b>w odniesieniu do ich zastosowania w biologii i medycynie w związku z leczeniem niepłodności</b>” – w odniesieniu do zarodka <i>de facto</i> odbiera zatem poczętemu ludzkiemu istnieniu wszelką ochronę przysługującą mu z samego faktu posiadania przyrodzonej i niezbywalnej godności (art. 30 Konstytucji RP) poza kontekstem „zastosowania zarodka w biologii i medycynie w związku z leczeniem niepłodności”.</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 8pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">Szczegółowe zestawienie wszystkich kontrowersji towarzyszących procederowi zapłodnienia pozaustrojowego, ze szczególnym uwzględnieniem obowiązującej u.l.n., znajduje się w broszurze pt. „Zapłodnienie in vitro. Wątpliwości, pytania, zastrzeżenia” opublikowanej w czerwcu 2019 r. przez Instytut Ordo Iuris z okazji czwartej rocznicy uchwalenia u.l.n.<a href="#_ftn8" name="_ftnref8" style="color:navy; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref8"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[8]</span></span></span></span></span></a></span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 8pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">Biorąc pod uwagę fakt, że omawiana ustawa w licznych aspektach narusza prawa dziecka poczętego, których gwarancję konstytucyjną jednoznacznie potwierdził Trybunał Konstytucyjny orzeczeniem z dnia 28 maja 1997 r. (sygn. akt K 26/96) oraz wyrokiem z dnia 22 października 2020 r. (sygn. akt K 1/20), <b>sejmowa Komisja Zdrowia – zamiast przyjmować budzące tak wiele zastrzeżeń sprawozdanie z wykonania tak kontrowersyjnej ustawy – powinna raczej, na mocy art. 159 ust. 1 Regulaminu Sejmu (M.P. 2021 poz. 483), uchwalić dezyderat do Prezesa Rady Ministrów, by ten, na podstawie art. 191 ust. 1 pkt 1 Konstytucji RP skierował wniosek do Trybunału Konstytucyjnego o stwierdzenie niezgodności u.l.n. z ustawą zasadniczą</b> – przynajmniej w zakresie, w jakim dopuszcza ona „mrożenie” zarodków.</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 8pt"> </p> <h1 style="margin:12pt 0cm 0cm"><span style="font-size:16pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri Light&quot;,sans-serif"><span style="color:#2e74b5"><span style="font-weight:normal"><a name="_Toc74847057" id="_Toc74847057"><b><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">6. Brakujące informacje sprawozdawcze</span></span></span></b></a></span></span></span></span></span></h1> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 8pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">Biorąc pod uwagę rażące braki w dotychczasowej sprawozdawczości Ministerstwa Zdrowia w zakresie informowania o całokształcie procederu zapłodnienia pozaustrojowego w Polsce, Instytut Ordo Iuris w dniu 14 maja 2021 r. skierował do Ministerstwa wniosek o udostępnienie informacji publicznej, w którym – oprócz treści nieujawnionego jeszcze wówczas sprawozdania – wnioskował o ujawnienie:</span></span></span></span></span></p> <ul><li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">Ile zarodków zostało powołanych do życia w wyniku zapłodnienia pozaustrojowego w latach 2015-2020,</span></span></span></span></span></li> <li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">Ile zarodków zostało przeniesionych do organizmu biorczyni w latach 2015-2020,</span></span></span></span></span></li> <li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">Ile spośród biorczyń uczestniczących w procedurze medycznie wspomaganej prokreacji w latach 2015-2020 pozostawało z dawcą w związku małżeńskim, a ile pozostawało tylko we wspólnym pożyciu potwierdzonym zgodnym oświadczeniem dawcy i biorczyni,</span></span></span></span></span></li> <li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">Ile zarodków utworzonych w wyniku zapłodnienia pozaustrojowego zostało poddanych procedurze konserwacji w latach 2015-2020, oraz ile spośród nich wciąż pozostaje w stanie zakonserwowania,</span></span></span></span></span></li> <li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">Ile zarodków utworzonych w wyniku zapłodnienia pozaustrojowego obumarło przed przeniesieniem do organizmu biorczyni w latach 2015-2020,</span></span></span></span></span></li> <li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 10pt 36pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">Ile zarodków przeniesionych do organizmu biorczyni w latach 2015-2020 obumarło, ile zaowocowało ciążą biochemiczna, ile – ciążą kliniczną, a ile – porodem.</span></span></span></span></span></li> </ul><p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 8pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">We wniosku pytano również o podobne statystyki dotyczące zarodków poddanych uprzednio procedurze konserwacji („mrożenia”).</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 8pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">W odpowiedzi otrzymanej przez wnioskodawcę w dniu 27 maja 2021 r. (znak ZPR.0164.10.2021.ES) Ministerstwo Zdrowia stwierdziło, że nie są gromadzone:</span></span></span></span></span></p> <ul><li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">Dane dotyczące liczby biorczyń uczestniczących w procedurze medycznie wspomaganej prokreacji w latach 2015-2020, które pozostawały z dawcą w związku małżeńskim oraz które pozostawały tylko we wspólnym pożyciu potwierdzonym zgodnym oświadczeniem dawcy i biorczyni,</span></span></span></span></span></li> <li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">Dane dotyczące liczby zarodków utworzonych w wyniku zapłodnienia pozaustrojowego, które obumarły przed przeniesieniem do organizmu biorczyni w latach 2015-2020,</span></span></span></span></span></li> <li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 10pt 36pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">Dane dotyczące liczby zarodków przeniesionych do organizmu biorczyni, które obumarły, zaowocowały ciążą biochemiczną, ciążą kliniczną albo porodem w latach 2015-2020.</span></span></span></span></span></li> </ul><p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 8pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">Oznacza to, że <b>Ministerstwo Zdrowia zupełnie nie podejmowało działań, które powinny stanowić jego podstawowy obowiązek, nadrzędny wobec szczegółowych rozwiązań technicznych – nie monitorowało bowiem losów każdego poczętego istnienia ludzkiego powołanego do życia na podstawie przepisów u.l.n. Dane te są kluczowe z punktu widzenia oceny skuteczności procedury zapłodnienia pozaustrojowego</b>. Brak zbierania danych dotyczących biorczyń pozostających w związku małżeńskim oraz biorczyń pozostających w konkubinacie (mimo iż Ministerstwo posiada taką możliwość, ponieważ zgodnie z art. 20 ust. 1 pkt 2 i art. 21 ust. 1 pkt 3 u.l.n. ośrodki medycznie wspomaganej prokreacji gromadzą chociażby oświadczenia o pozostawaniu w konkubinacie, których liczbę mogą umieszczać w sprawozdaniach rocznych) uniemożliwia również ocenę u.l.n. pod kątem konstytucyjnej zasady ochrony małżeństwa (art. 18 Konstytucji RP) oraz zasady uwzględniania dobra rodziny w polityce społecznej i gospodarczej państwa (art. 71 ust. 1 Konstytucji RP).</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 8pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">Brak zbierania ich przez rząd stanowi kolejny sygnał, że <b>sprawozdanie należy odrzucić i podjąć pilną nowelizację u.l.n., jeżeli Ministerstwo nie widzi potrzeby zbierania tych danych we własnym zakresie</b>. Jest to tym bardziej rażące, że z odpowiedzi Ministerstwa na składane co jakiś czas wnioski o udostępnienie informacji publicznej wynika, że wciąż monitorowane są losy dzieci poczętych w wyniku Programu – Leczenie Niepłodności Metodą Zapłodnienia Pozaustrojowego na lata 2013-2016<a href="#_ftn9" name="_ftnref9" style="color:navy; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref9"><sup><sup><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[9]</span></span></span></sup></sup></a>. W piśmie z dnia 2 stycznia 2020 r. (znak ZPR.0164.1.2020.ES) Ministerstwo informuje, że tylko w ramach tego programu do dnia 31 grudnia 2019 r. urodziło się 22.118 dzieci (nie informuje natomiast, ile ludzkich istnień poczętych w wyniku tej metody wciąż pozostaje „zamrożonych”)<a href="#_ftn10" name="_ftnref10" style="color:navy; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref10"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[10]</span></span></span></span></span></a>.</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 8pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">Natomiast informację przetworzoną, która zostanie udostępniona wnioskodawcy dopiero po wykazaniu szczególnie istotnego interesu publicznego w jej uzyskaniu, stanowią zdaniem Ministerstwa Zdrowia:</span></span></span></span></span></p> <ul><li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">Dane dotyczące liczby zarodków utworzonych w wyniku zapłodnienia pozaustrojowego, które zostały poddane procedurze konserwacji, o której mowa w art. 2 pkt 15 u.l.n., w latach 2015-2020, oraz liczby zarodków, które pozostają w stanie zakonserwowania,</span></span></span></span></span></li> <li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 10pt 36pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">Dane dotyczące liczby zarodków, które zostały przeniesione do organizmu biorczyni, o czym mowa w art. 17 pkt 4 u.l.n., w latach 2015-2020.</span></span></span></span></span></li> </ul><p style="margin-bottom:0cm; text-align:justify; margin:0cm 0cm 8pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">W dniu 23 czerwca 2021 r. Ministerstwo Zdrowia poinformowało wnioskodawcę, że „ze względu na stopień skomplikowania sprawy odpowiedź w tym zakresie zostanie udzielona do dnia 25 lipca 2021 r.”. <b>Oznacza to naruszenie przepisu art. 13 ust. 2 ustawy z dnia 6 września 2001 r. o dostępie do informacji publicznej (tekst jednolity: Dz.U. 2020 poz. 2176), w myśl którego ostateczny termin udostępnienia informacji nie może być dłuższy niż 2 miesiące od dnia złożenia wniosku</b>.</span></span></span></span></span></p> <p style="margin-bottom:0cm; text-align:justify; margin:0cm 0cm 8pt"> </p> <p style="margin-bottom:0cm; text-align:justify; margin:0cm 0cm 8pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">Tymczasem u.l.n. zakłada istnienie szeroko i dokładnie prowadzonego rejestru komórek rozrodczych oraz zarodków (art. 37, 38, 39 – oznakowanie zarodków, 40 – monitorowanie, 41 – walidacja procesów). Zakłada on gromadzenie danych takich jak: „pobranie komórek rozrodczych lub utworzenie zarodków, ich przyjęcie do banku komórek rozrodczych i zarodków oraz ich testowania, przetwarzania, przechowywania i dystrybucji”, także identyfikację i lokalizację, informację o utylizacji etc., jak również „dokumentację dotyczącą wykonywanych czynności, w tym rodzajów i ilości komórek rozrodczych i zarodków, pobranych, przetestowanych, zakonserwowanych, przetworzonych, przechowywanych i dystrybuowanych lub w inny sposób wykorzystanych, a także dotyczącą ich pochodzenia oraz miejsca docelowego niezbędną do monitorowania komórek rozrodczych i zarodków na wszystkich etapach przez 90 lat od dnia jej utworzenia w celu zastosowania u ludzi w procedurze medycznie wspomaganej prokreacji, w sposób umożliwiający identyfikację dawców i biorczyni komórek rozrodczych i zarodków”.</span></span></span></span></span></p> <p style="margin-bottom:0cm; text-align:justify; margin:0cm 0cm 8pt"> </p> <p style="margin-bottom:0cm; text-align:justify; margin:0cm 0cm 8pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">Pomimo istnienia tego obowiązku prowadzenia rejestru oraz monitorowania:</span></span></span></span></span></p> <ul><li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">jedyna informacja w sprawozdaniu dotyczy liczby komórek rozrodczych i zarodków,</span></span></span></span></span></li> <li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">brak podziału na ośrodki, mimo że każdy z nich ma obowiązek bieżącego raportowania,</span></span></span></span></span></li> <li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">brak informacji w sprawozdaniu na temat tego, ile par wzięło udział, ile razy poszczególna para brała udział, ile powstało ciąż, ile nastąpiło urodzeń, poronień etc.</span></span></span></span></span></li> <li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">w sprawozdaniu brak informacji o urodzeniach w wyniku in vitro – pomimo że to właśnie doprowadzenie do zwiększenia liczby urodzeń było głównym celem ustawodawcy,</span></span></span></span></span></li> <li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 10pt 36pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">brak informacji o utylizacji – mimo wyraźnego obowiązku,</span></span></span></span></span></li> </ul><p style="margin-bottom:0cm; text-align:justify; margin:0cm 0cm 8pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">W sprawozdaniu brak również danych ośrodków medycznie wspomaganej prokreacji i banków komórek (chociaż informacje te dostępne są w Internecie pod adresem <a href="https://roib.ezdrowie.gov.pl/" style="color:navy; text-decoration:underline">https://roib.ezdrowie.gov.pl/</a>).</span></span></span></span></span></p> <ol><li style="margin-bottom:0cm; text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">W zakresie gromadzenia danych o przewozie i wywozie – w sprawozdaniu pojawia się jedynie liczba, zaś u.l.n. zobowiązuje do gromadzenia danych również na temat daty przywozu lub wywozu, a także nazwy państwa.</span></span></span></span></span></li> <li style="margin-bottom:0cm; text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">Brak informacji o kontroli nad ośrodkami wspomaganej prokreacji i bankami komórek rozrodczych i zarodków – z wyjątkiem przedstawienia zbiorczej informacji o przeprowadzeniu kontroli w danych latach i liczbie nieprawidłowości.</span></span></span></span></span> <ol style="list-style-type:lower-alpha"><li style="margin-top:0cm; margin-right:0cm; margin-bottom:0cm; text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">Brak informacji o tym, gdzie taka kontrola została przeprowadzona, gdzie wystąpiły nieprawidłowości, jakiego rodzaju, czego dokładnie dotyczyła kontrola itp.</span></span></span></span></span></li> <li style="margin-top:0cm; margin-right:0cm; margin-bottom:0cm; text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">Brak informacji o reakcji / rekomendacji w związku z wystąpieniem nieprawidłowości.</span></span></span></span></span></li> </ol></li> <li style="margin-bottom:0cm; text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt" value="2"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">Brak analizy sytuacji epidemiologicznej w aspekcie niepłodności oraz analizy dostępności leczenia niepłodności, w tym skuteczności i bezpieczeństwa świadczonego leczenia.</span></span></span></span></span></li> <li style="margin-bottom:0cm; text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">Brak informacji o kontroli sposobu przekazywania danych do rejestru oraz rejestru ośrodków wspomaganej prokreacji i banku komórek rozrodczych i zarodków.</span></span></span></span></span></li> <li style="margin-bottom:0cm; text-align:justify; margin:0cm 0cm 10pt 36pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">Brak realizacji obowiązku powołania Rady ds. Leczenia Niepłodności</span></span></b><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%"> – obowiązek jej utworzenia wynika z art. 72 u.l.n., jednak w sprawozdaniu stwierdzono jedynie, że nie została powołana, nie ma podanych powodów ani daty jej powołania.</span></span></span></span></span></li> </ol><p style="margin-bottom:0cm; text-align:justify; margin:0cm 0cm 8pt"> </p> <h1 style="margin:12pt 0cm 0cm"><span style="font-size:16pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri Light&quot;,sans-serif"><span style="color:#2e74b5"><span style="font-weight:normal"><a name="_Toc74847058" id="_Toc74847058"><b><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">7. Podsumowanie.</span></span></span></b></a></span></span></span></span></span></h1> <p style="margin-bottom:0cm; text-align:justify; margin:0cm 0cm 8pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">Porównując pierwsze sprawozdanie z wykonania u.l.n. ze sprawozdaniami z wykonania ustawy z dnia 7 stycznia 1993 r. o planowaniu rodziny, ochronie płodu ludzkiego i warunkach dopuszczalności przerywania ciąży (Dz.U. 1993 nr 17 poz. 78 z późn. zm., dalej: u.p.r.), daje się zaobserwować rażącą dysproporcję. U.p.r. zawiera jedynie 11 artykułów i jest względnie nieskomplikowana, a jednak sprawozdania z jej wykonania są roczne i każde z nich liczy w ostatnich latach ponad 120 stron<a href="#_ftn11" name="_ftnref11" style="color:navy; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref11"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[11]</span></span></span></span></span></a>. Tymczasem u.l.n. zawiera aż 100 artykułów i jest względnie skomplikowana, a mimo to sprawozdanie z wykonania u.l.n. jest 5-letnie, a w postaci przedstawionej Sejmowi liczy zaledwie 27 stron, z czego zdecydowana większość to wybiórczo skopiowane fragmenty uzasadnienia projektu tej ustawy pochodzące z 2015 r.</span></span></span></span></span></p> <p style="margin-bottom:0cm; text-align:justify; margin:0cm 0cm 8pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">Samo to porównanie wskazuje, że w zakresie u.l.n. sprawozdawca nie wywiązał się należycie ze swojego zadania. Komisja Zdrowia w żadnym wypadku nie powinna wyrażać aprobaty wobec tak przygotowanego sprawozdania. Niezależnie od tego, właściwą drogę stanowi teraz dążenie do <b>pilnej nowelizacji ustawy</b> – przede wszystkim w celu <b>wprowadzenia sprawozdawczości rocznej zamiast 5-letniej i wyszczególnienie, jakie konkretnie elementy powinny obowiązkowo znaleźć się w sprawozdaniu</b>.</span></span></span></span></span></p> <p style="margin-bottom:0cm; text-align:justify; margin:0cm 0cm 8pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">Zabieg zapłodnienia pozaustrojowego wciąż pozostaje procederem zasługującym na zdecydowanie negatywną ocenę moralną, w dużej mierze godzącym w konstytucyjną zasadę ochrony życia poczętego w zakresie, w jakim odbiera większości istnień ludzkich poczętych w jego wyniku prawo do urodzenia się, jednak to konkretne sprawozdanie i przepisy, które spowodowały jego ułomność, muszą budzić sprzeciw niezależnie od oceny moralnej zabiegu <i>in vitro</i>. Należy spodziewać się, że kolejne sprawozdania – oby już nie 5-letnie, a roczne, i opisujące znacznie więcej aspektów kontrowersyjnego zabiegu w skali całej Polski niż w przedłożonym dokumencie – zostaną przygotowane z zachowaniem znacznie wyższych standardów.</span></span></span></span></span></p> <p style="margin-bottom:0cm; text-align:justify; margin:0cm 0cm 8pt"> </p> <p style="margin-bottom:0cm; text-align:justify; margin:0cm 0cm 8pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">Autorzy:</span></span></span></span></span></p> <p style="margin-bottom:0cm; text-align:justify; margin:0cm 0cm 8pt"> </p> <p style="margin-bottom:0cm; text-align:justify; margin:0cm 0cm 8pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">- Marta Kowalczyk – Centrum Analiz Prawnych Ordo Iuris</span></span></span></span></span></p> <p style="margin-bottom:0cm; text-align:justify; margin:0cm 0cm 8pt"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">- Nikodem Bernaciak – Centrum Analiz Prawnych Ordo Iuris</span></span></span></span></span></p> <div>  <div id="ftn11"> </div> </div> <!-- END OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/analyses_block/field--node--body--analiza-prawna.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: x field--node--field-zdjecie2--analiza-prawna.html.twig * field--node--field-zdjecie2.html.twig * field--node--analiza-prawna.html.twig * field--field-zdjecie2.html.twig * field--image.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/analyses_block/field--node--field-zdjecie2--analiza-prawna.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'image_formatter' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * image-formatter--node--analiza-prawna--field-zdjecie2.html.twig x image-formatter.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/image-formatter.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'image_style' --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/image-style.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'image' --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/image.html.twig' --> <img src="/sites/default/files/styles/artykul_full/public/2021-06/AdobeStock_375681215_Editorial_Use_Only.jpeg?itok=6qoVrHn5" width="250" height="250" alt="" typeof="foaf:Image" /> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/image.html.twig' --> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/image-style.html.twig' --> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/image-formatter.html.twig' --> <!-- END OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/analyses_block/field--node--field-zdjecie2--analiza-prawna.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: x field--node--field-kategoria--analiza-prawna.html.twig * field--node--field-kategoria.html.twig * field--node--analiza-prawna.html.twig * field--field-kategoria.html.twig * field--entity-reference.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/analyses_block/field--node--field-kategoria--analiza-prawna.html.twig' --> <a href="/ochrona-zycia">Ochrona życia</a> <!-- END OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/analyses_block/field--node--field-kategoria--analiza-prawna.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--field-tagi--analiza-prawna.html.twig x field--node--field-tagi.html.twig * field--node--analiza-prawna.html.twig * field--field-tagi.html.twig * field--entity-reference.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/page_node/field--node--field-tagi.html.twig' --> <hr> <ul class="tags_list"> <li class="label label-ordo2"><a href="/vitro" hreflang="pl">In Vitro</a></li> <li class="label label-ordo2"><a href="/ministerstwo-zdrowia" hreflang="pl">ministerstwo zdrowia</a></li> <li class="label label-ordo2"><a href="/zaplodnienie-pozaustrojowe" hreflang="pl">zapłodnienie pozaustrojowe</a></li> <li class="label label-ordo2"><a href="/ordo-iuris" hreflang="pl">Ordo Iuris</a></li> </ul> <!-- END OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/page_node/field--node--field-tagi.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--field-przypisy--analiza-prawna.html.twig * field--node--field-przypisy.html.twig * field--node--analiza-prawna.html.twig * field--field-przypisy.html.twig * field--text-long.html.twig x field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/field.html.twig' --> <div><div id="ftn1"> <p class="MsoFootnoteText" style="margin:0cm"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><a href="#_ftnref1" name="_ftn1" style="color:navy; text-decoration:underline" title="" id="_ftn1"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-family:&quot;Cambria&quot;,serif"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:107%"><span style="font-family:&quot;Cambria&quot;,serif">[1]</span></span></span></span></span></span></a><span style="font-family:&quot;Cambria&quot;,serif"> Projekt ustawy o leczeniu niepłodności, 16.07.2014, </span><a href="https://legislacja.gov.pl/lista/2/projekt/230033" style="color:navy; text-decoration:underline"><span style="font-family:&quot;Cambria&quot;,serif">https://legislacja.gov.pl/lista/2/projekt/230033</span></a><span style="font-family:&quot;Cambria&quot;,serif"> (dostęp: 17.06.2021).</span></span></span></p> </div> <div id="ftn2"> <p class="MsoFootnoteText" style="margin:0cm"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><a href="#_ftnref2" name="_ftn2" style="color:navy; text-decoration:underline" title="" id="_ftn2"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-family:&quot;Cambria&quot;,serif"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:107%"><span style="font-family:&quot;Cambria&quot;,serif">[2]</span></span></span></span></span></span></a><span style="font-family:&quot;Cambria&quot;,serif"> <i>Ordo Iuris o przygotowanym w Ministerstwie Zdrowia projekcie ustawy o in vitro</i>, 21.08.2014, </span><a href="https://ordoiuris.pl/ochrona-zycia/ordo-iuris-o-przygotowanym-w-ministerstwie-zdrowia-projekcie-ustawy-o-vitro" style="color:navy; text-decoration:underline"><span style="font-family:&quot;Cambria&quot;,serif">https://ordoiuris.pl/ochrona-zycia/ordo-iuris-o-przygotowanym-w-ministerstwie-zdrowia-projekcie-ustawy-o-vitro</span></a><span style="font-family:&quot;Cambria&quot;,serif"> (dostęp: 17.06.2021).</span></span></span></p> </div> <div id="ftn3"> <p class="MsoFootnoteText" style="margin:0cm"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><a href="#_ftnref3" name="_ftn3" style="color:navy; text-decoration:underline" title="" id="_ftn3"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-family:&quot;Cambria&quot;,serif"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:107%"><span style="font-family:&quot;Cambria&quot;,serif">[3]</span></span></span></span></span></span></a><span style="font-family:&quot;Cambria&quot;,serif"> Druk Sejmu VII kadencji nr 3245, 13.03.2015, </span><a href="https://sejm.gov.pl/Sejm7.nsf/druk.xsp?nr=3245" style="color:navy; text-decoration:underline"><span style="font-family:&quot;Cambria&quot;,serif">https://sejm.gov.pl/Sejm7.nsf/druk.xsp?nr=3245</span></a><span style="font-family:&quot;Cambria&quot;,serif"> (dostęp: 17.06.2021).</span></span></span></p> </div> <div id="ftn4"> <p class="MsoFootnoteText" style="margin:0cm"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><a href="#_ftnref4" name="_ftn4" style="color:navy; text-decoration:underline" title="" id="_ftn4"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-family:&quot;Cambria&quot;,serif"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:107%"><span style="font-family:&quot;Cambria&quot;,serif">[4]</span></span></span></span></span></span></a><span style="font-family:&quot;Cambria&quot;,serif"> Projekt z dnia 13 maja 2015 r., </span><a href="https://orka.sejm.gov.pl/opinie7.nsf/nazwa/spr_608_3245/$file/spr_608_3245.pdf" style="color:navy; text-decoration:underline"><span style="font-family:&quot;Cambria&quot;,serif">https://orka.sejm.gov.pl/opinie7.nsf/nazwa/spr_608_3245/$file/spr_608_3245.pdf</span></a><span style="font-family:&quot;Cambria&quot;,serif"> (dostęp: 17.06.2021).</span></span></span></p> </div> <div id="ftn5"> <p class="MsoFootnoteText" style="margin:0cm"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><a href="#_ftnref5" name="_ftn5" style="color:navy; text-decoration:underline" title="" id="_ftn5"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-family:&quot;Cambria&quot;,serif"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:107%"><span style="font-family:&quot;Cambria&quot;,serif">[5]</span></span></span></span></span></span></a><span style="font-family:&quot;Cambria&quot;,serif"> Posiedzenie sejmowej Komisji Zdrowia, 09.06.2015, </span><a href="https://www.sejm.gov.pl/Sejm7.nsf/biuletyn.xsp?skrnr=ZDR-203" style="color:navy; text-decoration:underline"><span style="font-family:&quot;Cambria&quot;,serif">https://www.sejm.gov.pl/Sejm7.nsf/biuletyn.xsp?skrnr=ZDR-203</span></a><span style="font-family:&quot;Cambria&quot;,serif"> (dostęp: 17.06.2021).</span></span></span></p> </div> <div id="ftn6"> <p class="MsoFootnoteText" style="margin:0cm"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><a href="#_ftnref6" name="_ftn6" style="color:navy; text-decoration:underline" title="" id="_ftn6"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-family:&quot;Cambria&quot;,serif"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:107%"><span style="font-family:&quot;Cambria&quot;,serif">[6]</span></span></span></span></span></span></a><span style="font-family:&quot;Cambria&quot;,serif"> Druk Sejmu IX kadencji nr 1196, 05.05.2021, </span><a href="https://sejm.gov.pl/Sejm9.nsf/druk.xsp?nr=1196" style="color:navy; text-decoration:underline"><span style="font-family:&quot;Cambria&quot;,serif">https://sejm.gov.pl/Sejm9.nsf/druk.xsp?nr=1196</span></a><span style="font-family:&quot;Cambria&quot;,serif"> (dostęp: 17.06.2021).</span></span></span></p> </div> <div id="ftn7"> <p class="MsoFootnoteText" style="margin:0cm"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><a href="#_ftnref7" name="_ftn7" style="color:navy; text-decoration:underline" title="" id="_ftn7"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-family:&quot;Cambria&quot;,serif"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:107%"><span style="font-family:&quot;Cambria&quot;,serif">[7]</span></span></span></span></span></span></a><span style="font-family:&quot;Cambria&quot;,serif"> Olga Zakolska, M<i>inisterstwo Zdrowia: w 2020 r. w Polsce w procedurze in vitro wykorzystano prawie 33 tys. zarodków</i>, 03.03.2021, </span><a href="https://pulsmedycyny.pl/ministerstwo-zdrowia-w-2020-r-w-polsce-w-procedurze-in-vitro-wykorzystano-prawie-33-tys-zarodkow-1109937" style="color:navy; text-decoration:underline"><span style="font-family:&quot;Cambria&quot;,serif">https://pulsmedycyny.pl/ministerstwo-zdrowia-w-2020-r-w-polsce-w-procedurze-in-vitro-wykorzystano-prawie-33-tys-zarodkow-1109937</span></a><span style="font-family:&quot;Cambria&quot;,serif"> (dostęp: 17.06.2021).</span></span></span></p> </div> <div id="ftn8"> <p class="MsoFootnoteText" style="margin:0cm"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><a href="#_ftnref8" name="_ftn8" style="color:navy; text-decoration:underline" title="" id="_ftn8"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-family:&quot;Cambria&quot;,serif"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:107%"><span style="font-family:&quot;Cambria&quot;,serif">[8]</span></span></span></span></span></span></a><span style="font-family:&quot;Cambria&quot;,serif"> Rafał Dorosiński (red.), <i>Zapłodnienie in vitro. Wątpliwości, pytania, zastrzeżenia</i>, 27.06.2019, </span><a href="https://ordoiuris.pl/pliki/dokumenty/Broszura_IVF.pdf" style="color:navy; text-decoration:underline"><span style="font-family:&quot;Cambria&quot;,serif">https://ordoiuris.pl/pliki/dokumenty/Broszura_IVF.pdf</span></a><span style="font-family:&quot;Cambria&quot;,serif"> (dostęp: 17.06.2021).</span></span></span></p> </div> <div id="ftn9"> <p class="MsoFootnoteText" style="margin:0cm"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><a href="#_ftnref9" name="_ftn9" style="color:navy; text-decoration:underline" title="" id="_ftn9"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-family:&quot;Cambria&quot;,serif"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:107%"><span style="font-family:&quot;Cambria&quot;,serif">[9]</span></span></span></span></span></span></a><span style="font-family:&quot;Cambria&quot;,serif">Program – Leczenie Niepłodności Metodą Zapłodnienia Pozaustrojowego na lata 2013-2016, 20.03.2013, </span><a href="https://archiwum.premier.gov.pl/files/program_leczenie_nieplodnosci_metoda_zaplodnienia_pozaustrojowego_na_lata_2013_2016.pdf" style="color:navy; text-decoration:underline"><span style="font-family:&quot;Cambria&quot;,serif">https://archiwum.premier.gov.pl/files/program_leczenie_nieplodnosci_metoda_zaplodnienia_pozaustrojowego_na_lata_2013_2016.pdf</span></a><span style="font-family:&quot;Cambria&quot;,serif"> (dostęp: 17.06.2021).</span></span></span></p> </div> <div id="ftn10"> <p class="MsoFootnoteText" style="margin:0cm"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><a href="#_ftnref10" name="_ftn10" style="color:navy; text-decoration:underline" title="" id="_ftn10"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-family:&quot;Cambria&quot;,serif"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:107%"><span style="font-family:&quot;Cambria&quot;,serif">[10]</span></span></span></span></span></span></a><span style="font-family:&quot;Cambria&quot;,serif"> Anton Ambroziak, <i>Polski cud in vitro. Z programu Tuska i Kopacz wciąż rodzą się dzieci, w sumie – 22 188</i>, 25.01.2020, </span><a href="https://oko.press/polski-cud-in-vitro-z-programu-tuska-i-kopacz-wciaz-rodza-sie-dziec/" style="color:navy; text-decoration:underline"><span style="font-family:&quot;Cambria&quot;,serif">https://oko.press/polski-cud-in-vitro-z-programu-tuska-i-kopacz-wciaz-rodza-sie-dziec/</span></a><span style="font-family:&quot;Cambria&quot;,serif"> (dostęp: 17.06.2021).</span></span></span></p> </div> <div id="ftn11"> <p class="MsoFootnoteText" style="margin:0cm"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><a href="#_ftnref11" name="_ftn11" style="color:navy; text-decoration:underline" title="" id="_ftn11"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-family:&quot;Cambria&quot;,serif"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:107%"><span style="font-family:&quot;Cambria&quot;,serif">[11]</span></span></span></span></span></span></a><span style="font-family:&quot;Cambria&quot;,serif"> Sprawozdanie za rok 2018: </span><a href="https://www.sejm.gov.pl/sejm9.nsf/druk.xsp?nr=339" style="color:navy; text-decoration:underline"><span style="font-family:&quot;Cambria&quot;,serif">https://www.sejm.gov.pl/sejm9.nsf/druk.xsp?nr=339</span></a><span style="font-family:&quot;Cambria&quot;,serif">, za rok 2017: </span><a href="https://sejm.gov.pl/Sejm8.nsf/druk.xsp?nr=3185" style="color:navy; text-decoration:underline"><span style="font-family:&quot;Cambria&quot;,serif">https://sejm.gov.pl/Sejm8.nsf/druk.xsp?nr=3185</span></a><span style="font-family:&quot;Cambria&quot;,serif">, za rok 2016: </span><a href="https://www.sejm.gov.pl/sejm8.nsf/druk.xsp?nr=2238" style="color:navy; text-decoration:underline"><span style="font-family:&quot;Cambria&quot;,serif">https://www.sejm.gov.pl/sejm8.nsf/druk.xsp?nr=2238</span></a><span style="font-family:&quot;Cambria&quot;,serif"> (dostęp: 17.06.2021).</span></span></span></p> </div> </div> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/field.html.twig' --> Thu, 24 Jun 2021 13:30:01 +0000 filip.bator 3533 at https://ordoiuris.pl Wstępna analiza programu zapłodnienia pozaustrojowego in vitro finansowanego z budżetu miasta Gdańsk w latach 2017-2020 https://ordoiuris.pl/ochrona-zycia/wstepna-analiza-programu-zaplodnienia-pozaustrojowego-vitro-finansowanego-z-budzetu <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: x field--node--title--analiza-prawna.html.twig * field--node--title.html.twig * field--node--analiza-prawna.html.twig * field--title.html.twig * field--string.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/analyses_block/field--node--title--analiza-prawna.html.twig' --> Wstępna analiza programu zapłodnienia pozaustrojowego in vitro finansowanego z budżetu miasta Gdańsk w latach 2017-2020 <!-- END OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/analyses_block/field--node--title--analiza-prawna.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--uid--analiza-prawna.html.twig x field--node--uid.html.twig * field--node--analiza-prawna.html.twig * field--uid.html.twig * field--entity-reference.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/field--node--uid.html.twig' --> <span> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'username' --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/user/username.html.twig' --> <span lang="" about="/user/127" typeof="schema:Person" property="schema:name" datatype="">filip.bator</span> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/user/username.html.twig' --> </span> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/field--node--uid.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--created--analiza-prawna.html.twig x field--node--created.html.twig * field--node--analiza-prawna.html.twig * field--created.html.twig * field--created.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/field--node--created.html.twig' --> <span>wt., 06/15/2021 - 14:40</span> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/field--node--created.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'links__node' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * links--node.html.twig x links.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/navigation/links.html.twig' --> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/navigation/links.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: x field--node--body--analiza-prawna.html.twig * field--node--body.html.twig * field--node--analiza-prawna.html.twig * field--body.html.twig * field--text-with-summary.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/analyses_block/field--node--body--analiza-prawna.html.twig' --> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:14pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri Light&quot;,sans-serif"><span style="color:#2f5496"><span style="font-weight:bold"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">Spis treści</span></span></span><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif"><span style="font-weight:normal"><sdtpr></sdtpr></span></span></span></span></span></span></span></span></span></p> <p> </p> <p class="MsoToc1" style="text-align:justify; margin:6pt 0cm"><span style="font-size:10pt"><span style="line-height:115%"><span style="tab-stops:right dotted 452.8pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="text-transform:uppercase"><span style="font-weight:bold"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%"><a href="#_Toc72258822" style="color:#0563c1; text-decoration:underline">Wstęp<span style="display:none"><span style="text-decoration:none"><span style="text-underline:none">. </span></span></span><span style="display:none"><span style="text-decoration:none"><span style="text-underline:none">1</span></span></span></a></span></span></span></span></span></span></span></span></p> <p class="MsoToc1" style="text-align:justify; margin:6pt 0cm"><span style="font-size:10pt"><span style="line-height:115%"><span style="tab-stops:right dotted 452.8pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="text-transform:uppercase"><span style="font-weight:bold"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%"><a href="#_Toc72258823" style="color:#0563c1; text-decoration:underline">Główne wnioski <span style="display:none"><span style="text-decoration:none"><span style="text-underline:none">1</span></span></span></a></span></span></span></span></span></span></span></span></p> <p class="MsoToc1" style="text-align:justify; margin:6pt 0cm"><span style="font-size:10pt"><span style="line-height:115%"><span style="tab-stops:24.0pt right dotted 452.8pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="text-transform:uppercase"><span style="font-weight:bold"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%"><a href="#_Toc72258824" style="color:#0563c1; text-decoration:underline">1.     Podstawy prawne gdańskiego programu in vitro<span style="display:none"><span style="text-decoration:none"><span style="text-underline:none">.. </span></span></span><span style="display:none"><span style="text-decoration:none"><span style="text-underline:none">3</span></span></span></a></span></span></span></span></span></span></span></span></p> <p class="MsoToc1" style="text-align:justify; margin:6pt 0cm"><span style="font-size:10pt"><span style="line-height:115%"><span style="tab-stops:right dotted 452.8pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="text-transform:uppercase"><span style="font-weight:bold"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%"><a href="#_Toc72258825" style="color:#0563c1; text-decoration:underline">2. Cel programu a środki wybrane do jego realizacji <span style="display:none"><span style="text-decoration:none"><span style="text-underline:none">7</span></span></span></a></span></span></span></span></span></span></span></span></p> <p class="MsoToc1" style="text-align:justify; margin:6pt 0cm"><span style="font-size:10pt"><span style="line-height:115%"><span style="tab-stops:right dotted 452.8pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="text-transform:uppercase"><span style="font-weight:bold"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%"><a href="#_Toc72258826" style="color:#0563c1; text-decoration:underline">3. Analiza wyników realizacji zadania publicznego przedstawione w sprawozdaniach wykonawców    <span style="display:none"><span style="text-decoration:none"><span style="text-underline:none">12</span></span></span></a></span></span></span></span></span></span></span></span></p> <p class="MsoToc2" style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 12pt"><span style="font-size:10pt"><span style="line-height:115%"><span style="tab-stops:right dotted 452.8pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-variant:small-caps"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%"><a href="#_Toc72258827" style="color:#0563c1; text-decoration:underline"><b>3.1. Invicta</b><span style="display:none"><span style="text-decoration:none"><span style="text-underline:none">. </span></span></span><span style="display:none"><span style="text-decoration:none"><span style="text-underline:none">14</span></span></span></a></span></span></span></span></span></span></span></p> <p class="MsoToc2" style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 12pt"><span style="font-size:10pt"><span style="line-height:115%"><span style="tab-stops:right dotted 452.8pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-variant:small-caps"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%"><a href="#_Toc72258828" style="color:#0563c1; text-decoration:underline"><b>3.2. Gameta</b><span style="display:none"><span style="text-decoration:none"><span style="text-underline:none">. </span></span></span><span style="display:none"><span style="text-decoration:none"><span style="text-underline:none">18</span></span></span></a></span></span></span></span></span></span></span></p> <p class="MsoToc2" style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 12pt"><span style="font-size:10pt"><span style="line-height:115%"><span style="tab-stops:right dotted 452.8pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-variant:small-caps"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%"><a href="#_Toc72258829" style="color:#0563c1; text-decoration:underline"><b>3.3. Invimed</b><span style="display:none"><span style="text-decoration:none"><span style="text-underline:none">. </span></span></span><span style="display:none"><span style="text-decoration:none"><span style="text-underline:none">22</span></span></span></a></span></span></span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <h1 style="text-align:justify; margin:12pt 0cm 0cm"><span style="font-size:16pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri Light&quot;,sans-serif"><span style="color:#2f5496"><span style="font-weight:normal"><a name="_Toc72258822" id="_Toc72258822"><b><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">Wstęp</span></span></span></b></a></span></span></span></span></span></h1> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Niniejsza publikacja stanowi próbę podsumowania i rzetelnej oceny programu zapłodnienia pozaustrojowego <i>in vitro </i>funkcjonującego w latach 2017-2020 w Gdańsku. Był on jednym z programów uchwalonych przez polskie miasta w odpowiedzi na decyzję rządu o niekontynuowaniu finansowania procedury zapłodnienia pozaustrojowego, które miało miejsce w ramach Programu – Leczenie Niepłodności Metodą Zapłodnienia Pozaustrojowego na lata 2013-2016<a href="#_ftn1" name="_ftnref1" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref1"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[1]</span></span></span></span></a>.</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <h1 style="text-align:justify; margin:12pt 0cm 0cm"><span style="font-size:16pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri Light&quot;,sans-serif"><span style="color:#2f5496"><span style="font-weight:normal"><a name="_Toc72258823" id="_Toc72258823"><b><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">Główne wnioski</span></span></span></b></a></span></span></span></span></span></h1> <ul><li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Jako cel realizacji zadania publicznego wskazano m.in. leczenie niepłodności, do którego zabiegi sztucznego zapłodnienia oczywiście nie prowadzą. Jest to metoda powstania ciąży poza organizmem kobiety, a następnie transferu zarodków do jej macicy w celu uzyskania ciąży. Jednak <b>nie prowadzi ona do ustąpienia samego faktu niepłodności, nie jest to zabieg leczniczy i nie poprawia on w żaden sposób stanu zdrowia kobiety</b>,</span></span></span></li> <li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b>Miasto nie dysponuje konkretnymi danymi dotyczącymi problemu niepłodności wśród mieszkańców</b>, nie prowadzi się badań w tym zakresie, jedynie przyjmuje ogólnie wskazane szacunki dla społeczeństw krajów wysoko rozwiniętych. Zatem przyjęte liczby dotyczące potrzeby społecznej wprowadzenia dofinansowania zabiegów sztucznego zapłodnienia są określane jedynie orientacyjnie;</span></span></span></li> <li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Statystyki obrazują spadek urodzeń w Gdańsku – w 2017 r. było ich 5.611, w 2018 r. 5.955, w 2019 r. 5.559, natomiast do połowy 2020 r. – 2.575. Na tym tle <b>liczba dzieci urodzonych w wyniku przeprowadzenia sztucznego zapłodnienia wydaje się niewielka</b>. Jak podają władze Gdańska, do końca 2020 r. miało ich być 309 (a dodatkowo 115 kobiet było w ciąży). Taka sama liczba wynika również ze sprawozdań końcowych przedstawionych przez realizatorów. Zatem w kontekście liczebności miasta, <b>wprowadzenie Programu nie wydaje się mieć znaczącego wpływu na demografię miasta, a więc metoda ta nie jest odpowiednią do realizacji założonego celu</b>;</span></span></span></li> <li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b>Sprawozdania roczne poszczególnych realizatorów nie zawierają informacji dotyczących urodzeń dzieci</b>, informacja taka pojawia się dopiero w sprawozdaniach końcowych. <b>Niestety nie wszystkie sprawozdania końcowe wypełniły ten obowiązek, w jednym ze sprawozdań końcowych Gamety również brakuje liczby urodzonych dzieci, co należy traktować jako niedopełnienie obowiązku wykonawcy</b>;</span></span></span></li> <li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b>Wykonawcy, podając wyniki dotyczące liczby urodzeń, nie precyzują, czy są to urodzenia żywe</b>. Sprawozdania pozostawiają zatem wiele niedomówień i nieprecyzyjnych określeń, co nie powinno mieć miejsca przy przedstawianiu wyników realizacji zadania publicznego;</span></span></span></li> <li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Jedynie Invimed, odpowiedzialny w najmniejszej części za wykonanie Programu, przedstawiał coroczną liczbę urodzeń. <b>Przedstawienie przez resztę wykonawców podsumowującego zestawienia końcowego uniemożliwia dokonanie jakiejkolwiek weryfikacji wyników</b>;</span></span></span></li> <li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Podsumowujące zestawienie kwoty dofinansowania określonej umową a faktycznie poniesionych wydatków ukazuje <b>różnicę niemal miliona złotych</b>. Program zakładał dofinansowanie do 5.000,00 zł dla pary, a więc <b>wzięło w nim udział o około 200 par mniej niż przewidywano</b>;</span></span></span></li> <li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Decyzja o kontynuacji zapadła jeszcze przed złożeniem sprawozdań końcowych wykonawców, z których m.in. wynika, ile dzieci urodziło się przy zastosowaniu dofinansowanych zabiegów sztucznego zapłodnienia, a nawet przed końcem trwania pierwszej edycji Programu. Zatem <b>skuteczność Programu nie była nawet rozważana przy podejmowaniu decyzji o jego kontynuacji</b>. Tym samym trudno mówić o gospodarności przy wydatkowaniu funduszy publicznych, jeśli wydatkowane są w sposób bezrefleksyjny.</span></span></span></li> </ul><ol><li style="text-align:justify; margin:12pt 0cm 0cm"><span style="font-size:16pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri Light&quot;,sans-serif"><span style="color:#2f5496"><span style="font-weight:normal"><a name="_Toc72258824" id="_Toc72258824"><b> </b><b><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">Podstawy prawne gdańskiego programu in vitro</span></span></span></b></a></span></span></span></span></span></li> </ol><p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Pierwsza wersja programu została przyjęta uchwałą nr XXXV/941/17 Rady Miasta Gdańska z dnia 23 lutego 2017 r. w sprawie Programu Polityki Zdrowotnej na lata 2017 – 2020 pod nazwą: „Program wsparcia prokreacji dla mieszkańców Gdańska”<a href="#_ftn2" name="_ftnref2" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref2"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[2]</span></span></span></span></a>. Wojewoda pomorski wydał jednak rozstrzygnięcie nadzorcze stwierdzające jej nieważność w dniu 31 marca 2017 r. ze względu na brak zaopiniowania projektu przez Agencję Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji<a href="#_ftn3" name="_ftnref3" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref3"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[3]</span></span></span></span></a>.</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">W związku z tym, kolejną uchwałą nr XL/1117/17 Rady Miasta Gdańska z dnia 5 czerwca 2017 r.<a href="#_ftn4" name="_ftnref4" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref4"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[4]</span></span></span></span></a> przyjęto „Program wsparcia prokreacji dla mieszkańców miasta Gdańska w latach 2017-2020”, składający się z trzech części dotyczących:</span></span></span></p> <ol style="list-style-type:lower-alpha"><li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">wprowadzenia do szkół programu edukacji seksualnej „Zdrovve Love” („Założenia do programu edukacji zdrowotnej w zakresie zdrowia prokreacyjnego”), </span></span></span></li> <li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">wsparcia psychologicznego dla par dotkniętych problemem niepłodności („Założenia do programu wsparcia psychologicznego w zakresie zdrowia prokreacyjnego w ramach programu wsparcia prokreacji dla mieszkańców Gdańska”),</span></span></span></li> <li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"> dofinansowania samorządowego do wykonania procedury sztucznego zapłodnienia („Dofinansowanie do leczenia niepłodności metodą zapłodnienia pozaustrojowego dla mieszkańców miasta Gdańska w latach 2017 – 2020”, dalej: Program), stanowiącego przedmiot niniejszej analizy.</span></span></span></li> </ol><p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"> Początkowo na realizację Programu zaplanowaną kwotę 4.000.000,00 zł (zabezpieczenie kwoty w uchwale Nr XXXV942/2017 Rady Miasta Gdańska z dnia 23 lutego 2017 r. zmieniającej uchwałę w sprawie przyjęcia Wieloletniej Prognozy Finansowej Gminy Miasta Gdańska<a href="#_ftn5" name="_ftnref5" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref5"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[5]</span></span></span></span></a>), następnie kwotę tę zwiększono o kolejne 620.000,00 zł (uchwała nr XI/173/19 Rady Miasta Gdańska z dnia 30 maja 2019 r. zmieniająca uchwałę w sprawie uchwalenia budżetu Miasta Gdańska na 2019 r.<a href="#_ftn6" name="_ftnref6" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref6"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[6]</span></span></span></span></a>), w kolejnym roku ponownie uchwalono zwiększenie kwoty o 620.000,00 zł (uchwała nr XVIII/435/19 Rady Miasta Gdańska z dnia 19 grudnia 2019 r. w sprawie uchwalenia budżetu Miasta Gdańska<a href="#_ftn7" name="_ftnref7" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref7"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[7]</span></span></span></span></a>). </span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">W konsekwencji na część dotyczącą realizacji zadania związanego z przeprowadzeniem edukacji seksualnej została przeznaczona łączna kwota 149.516,00 zł, zwiększona do 209.516,75 zł, część dotycząca pomocy psychologicznej została dofinansowana na poziomie 108.700,00 zł, co zostało zwiększone do 198.700,00 zł, natomiast kwota dofinansowania przeprowadzania procedury sztucznego zapłodnienia została ustanowiona na poziomie 3.498.860,00 zł, a następnie zwiększona do 4.498.860,00 zł.</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <table class="MsoTableGrid" style="width:538.7pt; margin-left:-35.7pt; border-collapse:collapse; border:solid windowtext 1.0pt" width="718"><tbody><tr><td colspan="5" style="border:solid windowtext 1.0pt; width:538.7pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="718"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="tab-stops:143.15pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">GDAŃSKI PROGRAM „TRZY FILARY”</span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="tab-stops:143.15pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">uchwała Nr XL/1117/17 Rady Miasta Gdańska z dnia 5 czerwca 2017 r. w sprawie przyjęcia „Programu wsparcia prokreacji dla mieszkańców miasta Gdańska w latach 2017-2020”</span></span></span></span></p> </td> </tr><tr><td style="border:solid windowtext 1.0pt; width:70.9pt; border-top:none; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="95"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">MODUŁ</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:152.9pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="204"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">PODMIOT REALIZUJĄCY</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:109.9pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="147"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">UMOWA</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:56.4pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="75"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">CZAS</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:148.6pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="198"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">KWOTA</span></span></span></p> </td> </tr><tr><td style="border:solid windowtext 1.0pt; width:70.9pt; border-top:none; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="95"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Część A: program edukacji zdrowotnej w zakresie zdrowia prokreacyjnego młodzieży w ramach programu wsparcia prokreacji dla mieszkańców Gdańska</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:152.9pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="204"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">ZdrovveLove</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Psyche&amp;Soma&amp;Polis</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Firma Szkoleniowo - Doradcza Anna Michalska</span></span></span><br />  </p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:109.9pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="147"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Umowa NRRWB-W/5721/WRS/814/U-W.BIEŻ./2018</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Umowa NR RWB-W/5892/WRS/827/U-W.BIEŻ./2019 (+60.000,00 zł)</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:56.4pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="75"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">09.11.2018 - 31.12.2020</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:148.6pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="198"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">kwota łączna 149.516,00 zł --&gt; zwiększona do 209.516,75 zł</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">49 746,75 zł – 2018r.</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">49 885,00 zł – 2019r.</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">49 885,00 zł – 2020r.</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">+ 60.000,00 zł</span></span></span></p> </td> </tr><tr style="height:249.0pt"><td style="border:solid windowtext 1.0pt; width:70.9pt; border-top:none; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; height:249.0pt" valign="top" width="95"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Część B: program wsparcia psychologicznego w zakresie zdrowia prokreacyjnego w ramach programu wsparcia prokreacji dla mieszkańców Gdańska</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:152.9pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; height:249.0pt" valign="top" width="204"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Uwaga zdrowie - Projekt</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">wsparcia psychologicznego</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">w zakresie zdrowia</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">prokreacyjnego:</span></span></span><br />  </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Copernicus Podmiot Leczniczy Spółka z o.o.</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><br /><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Dwie kreski – pomoc</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">psychologiczna dla osób z</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">utrudnioną prokreacją</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Indywidualna Praktyka</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Psychologiczno - Psychoterapeutyczna Ewa Dudek-Kuźmicka</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:109.9pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; height:249.0pt" valign="top" width="147"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Copernicus:</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Umowa NR RWB-W/6825/WRS/1034/U-W.BIEŻ./2018 </span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Dwie Kreski:</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Umowa NRRWB-W/6831/WRS/1036/U-W.BIEŻ./2018</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Umowa NR RWB-W/5942/WRS/831/U-W.BIEŻ./2019 </span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">--&gt; dotacja 2019 - 20.000,00 zł</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">dotacja 2020 - 70.000,00 zł</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:56.4pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; height:249.0pt" valign="top" width="75"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">05.12.2018 - 31.12.2020</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:148.6pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; height:249.0pt" valign="top" width="198"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">kwota łączna 108.700,00--&gt; zwiększona do 198.700,00 zł</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Copernicus </span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">46.500,00 zł</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Dwie Kreski</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">62.200,00 zł + 90.000,00 zł</span></span></span></p> </td> </tr><tr style="height:402.55pt"><td style="border:solid windowtext 1.0pt; width:70.9pt; border-top:none; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; height:402.55pt" valign="top" width="95"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Część C: dofinansowanie do leczenia niepłodności metodą zapłodnienia pozaustrojowego dla mieszkańców miasta Gdańska w latach 2017-2020</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:152.9pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; height:402.55pt" valign="top" width="204"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">„Gdańsk przy nadziei” – program</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">leczenia niepłodności metoda</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">zapłodnienia pozaustrojowego dla</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">mieszkańców Miasta Gdańska</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">- Invicta Spółka z o.o.</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Program – „Leczenie niepłodności</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">metoda zapłodnienia pozaustrojowego</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">dla mieszkańców miasta Gdańska w</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">latach 2017-2020” realizowanego w</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Gameta Gdynia Centrum Zdrowia Sp. z</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">o.o. z siedzibą w Gdyni</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">- Gameta Gdynia</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Centrum Zdrowa Spółka</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">z o.o.</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">PROGRAM POLITYKI ZDROWOTNEJ</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">„dofinansowanie do leczenia</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">niepłodności metodą zapłodnienia</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">pozaustrojowego dla mieszkańców</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">miasta Gdańska w latach 2017-2020”</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">- InviMeD –T Sp. z o.o.</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:109.9pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; height:402.55pt" valign="top" width="147"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Invicta:</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Umowa NR RWB-W/5106/WRS/954/U-W.BIEŻ./2017</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Umowa NR RWB-W/5891/WRS/826/U-W.BIEŻ./2019</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">zwiększenie dotacji:</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">2019 r. +375.000,00 zł</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">2020 r. +250.000,00 zł</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Gameta:</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Umowa NR RWB/5102/WRS/952/U-W.BIEŻ./2017</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Umowa NR RWB-W/5887/WRS/824/U-W.BIEŻ./2019</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">zwiększenie dotacji:</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">2019 r. +125.000,00 zł</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">2020 r. +250.000,00 zł</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Invimed</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Umowa NR RWV-W/5103/WRS/953/U-W.BIEŻ./2017</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:56.4pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; height:402.55pt" valign="top" width="75"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">27.10.2017 - 31.12.2020</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:148.6pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; height:402.55pt" valign="top" width="198"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Kwota łączna 3.498.860,00 zł --&gt; zwiększona do 4.498.860,00 zł</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Invicta Spółka z o.o.:</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">2017 r. - 410.000,00 zł</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">2018 r. - 555.000,00 zł</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">2019 r. - 555.000,00 zł + 375.000,00 zł</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">2020 r. - 555.000,00 zł + 250.000,00 zł</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">w sumie: 2.075.000,00 zł --&gt; zwiększono do 2.700.000,00 zł</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Gameta Gdynia</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Centrum Zdrowa Spółka</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">z o.o.:</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">2017 r. - 50.000,00 zł</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">2018 r. - 250.000,00 zł</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">2019 r. - 250.000,00 zł + 125.000,00 zł</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">2020 r. - 250.000,00 zł + 250.000,00 zł</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">w sumie: 800.000,00 zł --&gt; zwiększono do 1.175.000,00 zł</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">InviMeD –T Sp. z o.o.:</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">2017 r. - 38.860,00 zł</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">2018 r. - 195.000,00  zł</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">2019 r. - 195.000,00  zł</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">2020 r. - 195.000,00  zł</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">w sumie: 623.860,00 zł</span></span></span></p> </td> </tr></tbody></table><p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Do realizacji zadania przeprowadzenia procedury sztucznego zapłodnienia wyłoniono następujące podmioty:</span></span></span></p> <ol><li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Invicta Spółka z o.o. (KRS: 0000126605)<a href="#_ftn8" name="_ftnref8" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref8"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[8]</span></span></span></span></a>,</span></span></span></li> <li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Gameta Gdynia Centrum Zdrowia Spółka z o.o. (KRS: 0000341634)<a href="#_ftn9" name="_ftnref9" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref9"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[9]</span></span></span></span></a>,</span></span></span></li> <li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Invimed-T Spółka z o.o. (KRS: 0000022817)<a href="#_ftn10" name="_ftnref10" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref10"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[10]</span></span></span></span></a>.</span></span></span></li> </ol><p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Pkt. VI załącznika do uchwały Programu nakłada na realizatorów obowiązek raportowania wykonywania zadania publicznego, na który składa się monitorowanie wskaźnika <b>ciąż klinicznych</b>, <b>ciąż wielopłodowych, urodzeń żywych</b>, <b>zespołów hiperstymulacyjnych</b>, a także liczby osób, u których odroczono procedury ze względu na występującą chorobę czy leczenie gonadotoksyczne. Ponadto umowy zawierane z poszczególnymi wykonawcami zawierają wyszczególnione obowiązki sprawozdawcze realizatora, które wyznaczają formę i czas złożenia sprawozdania, które następnie powinny zostać zatwierdzone przez władze samorządowe.</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Przekazane sprawozdania obejmują:</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">- w przypadku kliniki Invicta sprawozdania roczne za 2017, 2018, 2019, 2020, 2020 (II – drugi program na podstawie umowy z 2019 r.) oraz sprawozdanie kwartalne za okres od 14 października do 31 grudnia 2019 r.;</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">- w przypadku kliniki Gameta sprawozdania roczne za 2017, 2018, 2019, 2019 (II), 2020 i 2020 (II);</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">- w przypadku kliniki Invimed sprawozdania roczne za 2017, 2018, 2019, 2020.</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <h1 style="text-align:justify; margin:12pt 0cm 0cm"><span style="font-size:16pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri Light&quot;,sans-serif"><span style="color:#2f5496"><span style="font-weight:normal"><a name="_Toc72258825" id="_Toc72258825"><b><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">2. Cel programu a środki wybrane do jego realizacji</span></span></span></b></a></span></span></span></span></span></h1> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><img alt="fsda" data-entity-type="file" data-entity-uuid="1fe2ab21-12fe-45ab-bd61-90f87cfa4537" src="/sites/default/files/inline-images/3_1.png" /></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Główne założenia programu budzą poważne wątpliwości co do zasadności ich realizacji poprzez dofinansowanie procedury in vitro. Jako cel realizacji zadania publicznego wskazano m.in. leczenie niepłodności, do czego zabiegi sztucznego zapłodnienia oczywiście nie prowadzą. Jest to metoda powstania ciąży poza organizmem kobiety, a następnie transferu zarodków do jej macicy w celu uzyskania ciąży. Jednak <b>nie prowadzi ona do ustąpienia samego faktu niepłodności, nie jest to zabieg leczniczy i nie poprawia on w żaden sposób stanu zdrowia kobiety</b>.</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Co więcej, w sprawozdaniu określa się in vitro jako „procedurę medyczną o potwierdzonej skuteczności”, co może być opisem mylącym, owa „skuteczność” ma poważnie ograniczony charakter. Jak wynika z przeprowadzonych badań, w najmłodszej grupie wiekowej (a więc u kobiet do 35. roku życia) zabieg sztucznego zapłodnienia jest skuteczny (tj. skutkuje urodzeniem żywego dziecka) w 29%<a href="#_ftn11" name="_ftnref11" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref11"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[11]</span></span></span></span></a>. Z wiekiem ten odsetek spada, w grupie do 39. roku życia (dofinansowanie miasta Gdańska obejmuje kobiety do 40. roku życia) wynosi 15%<a href="#_ftn12" name="_ftnref12" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref12"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[12]</span></span></span></span></a>. Dodatkowo mowa jest o „zaawansowanych specjalistycznych metodach terapeutycznych”, co w kontekście często powtarzających się określeniach o leczniczości metody, może wprowadzać w poważny błąd i tworzyć obraz celu, który nie może zostać zrealizowanych poprzez zaproponowane środki.</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Inną kwestią jest wskazanie jako celu głównego „poprawy dostępu dla mieszkańców Gdańska do usług medycznych w zakresie leczenia niepłodności”. Jest to o tyle nielogiczne, że <b>celem nie powinno być ułatwienie przeprowadzenia zabiegu, ale osiągnięcie konkretnych skutków, a więc minimalizacja problemu niepłodności</b>. Sam zabieg sztucznego zapłodnienia nie jest wartością, która powinna być wspierana przez władze publiczne. Miasto jednak nie podejmuje działań mających dążyć do usunięcia przyczyn niepłodności (choćby poprzez dofinansowanie badań i przeprowadzenie diagnostyki).</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><img alt="jhg" data-entity-type="file" data-entity-uuid="30c5fd5e-aea4-413b-9cef-b4b0c6d5de06" src="/sites/default/files/inline-images/1_1.png" /></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><img alt="j,h" data-entity-type="file" data-entity-uuid="e5323c73-56bd-4b04-bb5c-fdfbff5be786" src="/sites/default/files/inline-images/2_1.png" /></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Jako cel szczegółowy zostało wskazane obniżenie odsetka par bezdzietnych w populacji miasta Gdańska. Jednak jak zostało to określone w Programie wprowadzającym dofinansowanie procedury in vitro: „[w] Polsce nie prowadzono badań epidemiologicznych na szeroką skalę, dlatego też w określeniu stopnia niepłodności musimy posługiwać się danymi szacunkowymi”. Zatem Program w teorii ma dążyć do obniżenia odsetka par bezdzietnych, ale w samej jego treści zostało przyznane, że ilość osób, które mogłyby być objęte zabiegami, nie jest znana. Miasto nie dysponuje konkretnymi danymi dotyczącymi problemu niepłodności wśród mieszkańców, nie prowadzi się badań w tym zakresie, jedynie przyjmuje ogólnie wskazane szacunki dla społeczeństw krajów wysoko rozwiniętych<a href="#_ftn13" name="_ftnref13" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref13"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[13]</span></span></span></span></a>. Zatem <b>przyjęte liczby dotyczące potrzeby społecznej wprowadzenia dofinansowania zabiegów sztucznego zapłodnienia są określane jedynie orientacyjnie</b>; co więcej, <b>nie zleca się również działań mających zapobiegać powstawaniu takich problemów lub minimalizować je w przyszłości</b>. Co ciekawe, <b>niektóre z przedstawionych sprawozdań podają dwie rozbieżne liczby, mające wskazywać na pary dotknięte problemem niepłodności z obszaru miasta Gdańska</b> – w jednym miejscu jest mowa o 525 parach, w innym o 720. Nawet mimo braku dokładnych danych, należałoby oczekiwać, że oficjalne dokumenty w tym zakresie będą przedstawiać spójne dane.</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Jak wynika z danych opublikowanych na stronie urzędu miasta Gdańska<a href="#_ftn14" name="_ftnref14" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref14"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[14]</span></span></span></span></a>, w 2017 r., kiedy Program został przyjęty do realizacji, Gdańsk liczył 464.631 mieszkańców. Następnie liczba ta wynosiła 466.631 w 2018 r. i 470.907 w 2019 r. Dane dotyczące roku 2020 r. dostępne w chwili sporządzania niniejszej analizy wskazywały na wielkość populacji Gdańska na dzień 30 czerwca 2020 r., która wynosiła wówczas 471.525 osób. Jednocześnie statystyki obrazują spadek urodzeń – w 2017 r. było ich 5.611, w 2018 r. 5.955, w 2019 r. 5.559, natomiast do połowy 2020 r. – 2.575. Na tym tle liczba dzieci urodzonych w wyniku przeprowadzenia sztucznego zapłodnienia wydaje się niewielka. Jak podają władze Gdańska, do końca 2020 r. miało ich być 309 (a dodatkowo 115 kobiet było w ciąży)<a href="#_ftn15" name="_ftnref15" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref15"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[15]</span></span></span></span></a>.  Podobna liczba wynika również ze sprawozdań końcowych przedstawionych przez realizatorów (problem z dokładnym określeniem liczby dzieci urodzonych przy zastosowaniu metody in vitro przez sprzeczne informacje wynikające ze sprawozdań, został opisany dalej). Zatem w kontekście liczebności miasta, <b>wprowadzenie Programu nie wydaje się mieć znaczącego wpływu na demografię miasta, a więc metoda ta nie jest odpowiednią do realizacji założonego celu</b>.</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Co istotne, <a><b>sprawozdania roczne poszczególnych realizatorów nie zawierają informacji dotyczących urodzeń dzieci</b></a><span style="line-height:115%"><a class="msocomanchor" href="#_msocom_1" id="_anchor_1" language="JavaScript" name="_msoanchor_1" onmouseout="msoCommentHide('_com_1')" onmouseover="msoCommentShow('_anchor_1','_com_1')" style="color:#0563c1; text-decoration:underline">[MK1]</a> </span><b>, informacja taka pojawia się dopiero w sprawozdaniach końcowych</b>. Niestety nie wszystkie sprawozdania końcowe wypełniły ten obowiązek, <b>w jednym ze sprawozdań końcowych Gamety również brakuje liczby urodzonych dzieci, co należy traktować jako niedopełnienie obowiązku wykonawcy</b>. </span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Należy przy tym podkreślić, że <b>monitorowanie wskaźnika urodzeń żywych wskazane jest jako jeden z mierników efektywności Programu</b><a href="#_ftn16" name="_ftnref16" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref16"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[16]</span></span></span></span></a>, który został wymieniony jako jedna z wytycznych Agencji Ochrony Technologii Medycznych i Taryfikacji. Realizatorzy zobowiązani są także do składnie corocznych raportów (European IVF Monitoring). <b>Wykonawcy, podając wyniki dotyczące liczby urodzeń, nie precyzują, czy są to urodzenia żywe, a więc faktycznie nie wykonują zobowiązania zawartego również w samej treści Programu</b>. <b>Przyjęte przez Urząd Miasta Gdańska sprawozdania są zatem nieprawidłowe</b>, ponadto pozostawiają wiele niedomówień i nieprecyzyjnych określeń, co nie powinno mieć miejsca przy przedstawianiu wyników realizacji zadania publicznego. Podobny problem braku doprecyzowania dotyczy również określenia liczby ciąż – Program wymaga wskazanie ciąż klinicznych, jednak wykonawcy ograniczają się jedynie do wskazania zaistnienia ciąży, bez dalszego precyzowania.</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Jako cel realizacji Programu in vitro oraz uznanie jego sukcesu uznano także „uzyskanie wyniku pozytywnego tj. ciąży u co najmniej 30 % par zakwalifikowanych do Programu”. Zatem <b>Program finansowany przez miasto Gdańsk nie zakłada w sposób ścisły urodzenia dzieci, ale za wystarczający sukces uznaje samo wystąpienie ciąży u kobiety</b>. <b>Nie uwzględnia się w nim również monitoringu powstałych zarodków ludzkich</b>.</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">2.1. Przebieg procedury sztucznego zapłodnienia</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Procedura in vitro składa się z wielu etapów. Przede wszystkim po samym zakwalifikowaniu par następuje pobranie od nich gamet, następnie ich laboratoryjne połączenie w celu powstania zarodków. Ustawowo dopuszcza się powstanie sześciu zarodków podczas jednej procedury in vitro, w określonych przypadkach może być ich więcej:</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">„<i>W przypadku zapłodnienia pozaustrojowego dopuszcza się zapłodnienie nie więcej niż sześciu żeńskich komórek rozrodczych, chyba że ukończenie przez biorczynię 35. roku życia lub wskazania medyczne wynikające z choroby współistniejącej z niepłodnością lub dwukrotnego nieskutecznego wcześniejszego leczenia metodą zapłodnienia pozaustrojowego uzasadniają zapłodnienie większej ich liczby</i>” (art. 9 ust. 2 ustawy z dnia 25 czerwca 2015 r. o leczeniu niepłodności, dalej: ustawa o leczeniu niepłodności)<a href="#_ftn17" name="_ftnref17" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref17"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[17]</span></span></span></span></a>.</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Następnie najsilniejsze czy najlepiej rokujące zarodki mają być przeniesione do macicy kobiety, aby wystąpiła u niej ciąża. Nie wszystkie transfery kończą się sukcesem, zatem przedstawienie liczby transferów nie jest równoznaczne z powstaniem ciąży. Nie ma jednoznacznych informacji świadczących o tym, ile z transferów przyjęło się.</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Co więcej, poszczególne umowy zawierane z realizatorami nakładają na nich obowiązek odpowiedniego przechowywania zamrożonych zarodków przez okres jednego roku (jest to objęte finansowaniem miejskim). Jednocześnie w § 1 pkt. 6 poszczególnych umów widnieje zobowiązanie realizatorów do „zapewnienia zachowania potencjału rozwojowego przechowywania zarodków powstałych w ramach realizacji umowy do czasu ich przeniesienia do macicy kobiety, w tym również po wygaśnięciu albo rozwiązaniu umowy, a w przypadku przekształcenia (za wyjątkiem przekształcenia dokonanego w trybie przewidzianym w Kodeksie spółek handlowych) lub likwidacji tego podmiotu leczniczego do zapewnienia przeniesienia niniejszego zobowiązania na inny podmiot leczniczy udzielający świadczeń zdrowotnych z zakresu medycznie wspomaganej prokreacji”. Zatem można przypuszczać, że o ile przechowywanie zarodków przez pierwszy rok jest finansowane w ramach Programu miejskiego, to ich późniejsze utrzymanie prawdopodobnie przechodzi na rodziców albo trafiają do tzw. banku komórek rozrodczych i zarodków, o którym mowa w art. 2 ust. 1 pkt. 1 ustawy o leczeniu niepłodności. Informacja taka nie pojawia się jednak wprost. Jest to jednak kwestia, o której powinno się informować już przy określaniu zasad funkcjonowania Programu, wiąże się bowiem z dodatkowym zwiększeniem kosztów zabiegu (utrzymanie zamrożonych zarodków) albo perspektywą „oddania” ich, a więc utratą przez parę nad nimi kontroli i świadomością, że ich dzieci mogą być następnie pobrane przez obcą parę i tam wychowywane lub pozostawione w stanie zamrożenia.</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <h1 style="text-align:justify; margin:12pt 0cm 0cm"><span style="font-size:16pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri Light&quot;,sans-serif"><span style="color:#2f5496"><span style="font-weight:normal"><a name="_Toc72258826" id="_Toc72258826"><b><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">3. Analiza wyników realizacji zadania publicznego przedstawione w sprawozdaniach wykonawców</span></span></span></b></a></span></span></span></span></span></h1> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Dla dokonania oceny realnych sukcesów Programu dofinansowania in vitro, należy przeanalizować nie tylko rzeczywisty wpływ na demografię miasta, trzeba także ocenić, jak przebiegała sama procedura realizacji zadania. Niestety przygotowane przez wykonawców sprawozdania dotyczące dofinansowania procedury sztucznego zapłodnienia nie zawierają szczegółowych informacji związanych z wykonywaniem zadania, m.in. nie uwzględniono ilości powstałych zarodków, informując jedynie o liczbie uczestników (a więc kobiet spośród par zgłoszonych do programu) przystępujących do poszczególnych etapów programu, tj. pobrania gamet, zapłodnienia komórki jajowej, faktu zaistnienia ciąży czy uczestnictwa w dwóch wizytach lekarskich we wczesnej ciąży (I trymestr), których finansowanie również zostało objęte Programem. </span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Informacji takich nie gromadzi również miasto Gdańsk, a więc podmiot zlecający i finansujący wykonanie zadania. Wynika z tego, że porównania niejako danych początkowych (powstałych zarodków) do danych końcowych (urodzenie żywego dziecka) nie jest możliwe. Zatem określenie wyników realizacji Programu, należy dokonać pewnych oszacowań i podania przybliżonej ilości.</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">W wyniku braków informacyjnych w sprawozdaniach, należy dokonać oszacowania możliwej ilości powstałych zarodków, tj. pomnożenia liczby uczestników razy sześć dopuszczalnych ustawowo zarodków. Nie jest to jednak dokładny wynik – istnieją uzasadnione wątpliwości, czy u każdej pary udało się zapłodnić sześć komórek jajowych; nie można także wykluczyć, że szczególne okoliczności określone ustawowo spowodowały, że podjęto decyzję o zapłodnieniu większej ilości komórek jajowych (zgodnie z przepisami ustawy o leczeniu niepłodności, przywołanymi w pkt. 2.1.).</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Warto w tym momencie przytoczyć zasady funkcjonowania Programu, które nie wykluczają z ponownego uczestnictwa, jeśli wcześniejsze zabiegi nie zaowocowały urodzeniem się żywego dziecka. Istnieje zatem możliwość, że niektóre pary przystępowały kilkukrotnie do Programu. Co więcej, jak wynika z samych sprawozdań, większość par uczestniczących w Programie już wcześniej bez powodzenia przystępowała do procedury sztucznego zapłodnienia pozaustrojowego. Nie wskazywano jednak, czy odbywało się to w ramach Programu miejskiego, czy indywidualnie zaplanowanego zabiegu. Zatem istnieje również możliwość, że zakwalifikowane pary miały za sobą taką ilość nieudanych zabiegów in vitro, która skłaniała do zapłodnienia większej ilości komórek. O ile nie można negować trudów sytuacji spowodowanej brakiem możliwości poczęcia dziecka oraz szeregu problemów, jakie mogą z tego wynikać, należy wskazać, że przynajmniej część programów dofinansowania procedury in vitro w innych miastach wyklucza z uczestnictwa pary po nieudanych próbach sztucznego zapłodnienia. Jest to spowodowane niższym prawdopodobieństwem powodzenia zabiegu in vitro u osób, u których wcześniejsze stosowanie procedury nie przyczyniło się do urodzenia żywego dziecka. Okoliczność niepowodzenia we wcześniejszych zabiegach sztucznego zapłodnienia, można także być powodem do zapłodnienia większej ilości komórek jajowych, a więc powstania większej ilości zarodków.</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <table class="MsoTableGrid" style="border-collapse:collapse; border:solid windowtext 1.0pt"><tbody><tr><td style="border:solid windowtext 1.0pt; width:452.8pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="604"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Np. w sprawozdaniu za 2018 r. przedstawionym przez klinikę Invicta (Część III: Informacje dodatkowe) wskazano: „[d]la około 25% par, które zgłaszają się do realizatora, ewentualne leczenie metodą zapłodnienia pozaustrojowego będzie przeprowadzane po raz pierwszy”.</span></span></span></p> </td> </tr></tbody></table><p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">W celu szczegółowego przedstawienia rezultatów, poniżej zostały zaprezentowane wyniki sprawozdań rocznych przedstawionych przez wykonawców zadania publicznego.</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <h2 style="text-align:justify; margin:2pt 0cm 0cm"><span style="font-size:13pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri Light&quot;,sans-serif"><span style="color:#2f5496"><span style="font-weight:normal"><a name="_Toc72258827" id="_Toc72258827"><b><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">3.1. Invicta</span></span></span></b></a></span></span></span></span></span></h2> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Wyniki sprawozdań rocznych, przedstawionych przez klinikę <b>Invicta</b> (dla poszczególnych lat przedstawiono „liczbę uczestników” biorących udział w działaniu, a więc ilość kobiet, dla których przeprowadzano wymienione zabiegi, a więc np. wartości przestawione w drugim wierszu nie dotyczą powstałych zarodków, ale kobiet, których komórki jajowe zapłodniono, czyli jest to liczba mniejsza o około sześć):</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <table class="MsoTableGrid" style="width:452.8pt; border-collapse:collapse; border:solid windowtext 1.0pt" width="604"><tbody><tr><td style="border:solid windowtext 1.0pt; width:26.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="35"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Lp.</span></span></span></p> </td> <td style="border:solid windowtext 1.0pt; width:146.5pt; border-left:none; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="195"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Rodzaj działania (zgodnie ze szczegółowym zakresem rzeczowym zadania i harmonogramem)</span></span></span></p> </td> <td style="border:solid windowtext 1.0pt; width:43.95pt; border-left:none; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="59"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">2017</span></span></span></p> </td> <td style="border:solid windowtext 1.0pt; width:43.95pt; border-left:none; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="59"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">2018</span></span></span></p> </td> <td style="border:solid windowtext 1.0pt; width:43.95pt; border-left:none; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="59"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">2019</span></span></span></p> </td> <td style="border:solid windowtext 1.0pt; width:85.25pt; border-left:none; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="114"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">2019 II (31.10–31.12.2019) r.</span></span></span></p> </td> <td style="border:solid windowtext 1.0pt; width:26.65pt; border-left:none; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="36"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">2020</span></span></span></p> </td> <td style="border:solid windowtext 1.0pt; width:36.55pt; border-left:none; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="49"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">2020 II</span></span></span></p> </td> </tr><tr><td style="border:solid windowtext 1.0pt; width:26.0pt; border-top:none; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="35"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">1.</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:146.5pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="195"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Wykonanie punkcji pęcherzyków jajowych (tj. pobranie komórek jajowych)</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:43.95pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="59"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">46</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:43.95pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="59"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">135</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:43.95pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="59"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">137</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:85.25pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="114"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">36</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:26.65pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="36"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">125</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:36.55pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="49"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">50</span></span></span></p> </td> </tr><tr><td style="border:solid windowtext 1.0pt; width:26.0pt; border-top:none; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="35"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">2.</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:146.5pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="195"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Zapłodnienie uzyskanych podczas punkcji komórek jajowych dostępnymi obecnie metodami i nadzór nad rozwojem zarodków in vitro (zapłodnienie komórek jajowych, powstanie zarodków)</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:43.95pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="59"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">46</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:43.95pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="59"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">134</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:43.95pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="59"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">137</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:85.25pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="114"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">36</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:26.65pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="36"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">125</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:36.55pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="49"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">50</span></span></span></p> </td> </tr><tr><td style="border:solid windowtext 1.0pt; width:26.0pt; border-top:none; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="35"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">3.</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:146.5pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="195"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Transfer zarodków do jamy macicy</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:43.95pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="59"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">30</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:43.95pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="59"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">81</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:43.95pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="59"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">70</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:85.25pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="114"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">16</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:26.65pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="36"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">43</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:36.55pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="49"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">26</span></span></span></p> </td> </tr><tr><td style="border:solid windowtext 1.0pt; width:26.0pt; border-top:none; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="35"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">4.</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:146.5pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="195"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Kriokonserwacja zarodków z zachowaniem potencjału rozwojowego nietransferowanych do jamy macicy (zabieg zamrożenia zarodków)</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:43.95pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="59"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">27</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:43.95pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="59"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">83</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:43.95pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="59"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">91</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:85.25pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="114"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">25</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:26.65pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="36"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">89</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:36.55pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="49"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">34</span></span></span></p> </td> </tr><tr><td style="border:solid windowtext 1.0pt; width:26.0pt; border-top:none; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="35"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">5.</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:146.5pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="195"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Przechowywanie zarodków z zachowanym potencjałem rozwojowym nietransferowanych do jamy macicy (pierwszy rok)</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">(przechowywanie zamrożonych zarodków)</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:43.95pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="59"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">27</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:43.95pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="59"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">83</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:43.95pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="59"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">91</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:85.25pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="114"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">25</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:26.65pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="36"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">89</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:36.55pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="49"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">34</span></span></span></p> </td> </tr><tr><td style="border:solid windowtext 1.0pt; width:26.0pt; border-top:none; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="35"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">6.</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:146.5pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="195"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Dwie wizyty w ciąży wczesnej w I trymestrze</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:43.95pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="59"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">2</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:43.95pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="59"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">42</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:43.95pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="59"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">33</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:85.25pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="114"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">3</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:26.65pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="36"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">14</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:36.55pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="49"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">13</span></span></span></p> </td> </tr></tbody></table><p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Z uwagi na brak umieszczenia informacji rocznych dotyczących urodzeń, danymi świadczącymi o największym sukcesie ciąży jest informacja dotycząca wizyt lekarskich w I trymestrze ciąży. Porównanie tych danych z wartością początkową, a więc w tym zestawieniu – dotyczącą punkcji pęcherzyków jajowych, daje pewien obraz poziomu skuteczności Programu. Zatem na 46 zabiegów pobrania komórek jajowych od kobiety możemy mówić o 2 ciążach utrzymujących się w I trymestrze (ok. 4,3%), przy 135 – 42 (ok. 31,1%), 137 – 33 (ok. 24%), 36 – 3 (ok. 8,3%),125 – 14 (11,2%), 50 – 13 (26%). Są to dane orientacyjne, mogło dochodzić do przesunięć między rokiem kalendarzowym, jednak widać, że nawet przy określeniu sukcesu Programu na poziomie procentowego udziału we wczesnej ciąży, osiągnięty wynik wciąż jest niski.</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Dodatkowo przy założeniu, że od każdej kobiety uczestniczącej w Programie pobrano sześć komórek jajowych, które następnie zostały zapłodnione, możemy oszacować, że w latach 2017-2020 na skutek zastosowania metody in vitro, tylko w klinice Invicta powstało odpowiednio 276, 810, 822, 216,750 oraz 300, a więc w sumie co najmniej 3.174 zarodki. </span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">W sprawozdaniach końcowych pojawia się wreszcie zestawienie przedstawiające liczbę urodzony dzieci.</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Na początku sprawozdania z wykonania zadania w latach 2017 – 2020 widnieje zbiorcza informacja, z której wynika, że:</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">- do Programu zakwalifikowano 443 pary.</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">- nastąpiło 165 porodów</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">- narodziło się 188 dzieci – 25 ciąż mnogich</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">- wciąż trwa 49 ciąż, z czego 4 to ciąże mnogie.</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Jednocześnie na podstawie drugiej umowy, zawartej w związku ze zwiększeniem kwoty przeznaczonej na realizację Programu, sprawozdanie podaje, że:</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">- do Programu zakwalifikowano 86 par</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">- urodziło się 19 dzieci</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">- uzyskano 40 ciąż, w tym 4 mnogie.</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">- wciąż trwa 13 ciąż, z czego 2 to ciąże mnogie.</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Zatem z przedstawionych danych można założyć, że <b>w trakcie realizacji Programu przez Klinikę Invicta, powstało co najmniej 3.174 zarodków, z których urodziło się 207 dzieci, a więc 6,5% z nich</b>. Pełna analiza wyników Programu, a więc uwzględniająca cały proces, wskazuje na jego niską efektywność.</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Dane te zostały zbiorczo przedstawione w tabeli na końcu jednego ze sprawozdań:</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><img alt="esfdgf" data-entity-type="file" data-entity-uuid="751947a0-326f-4067-8359-0176aaf819b4" src="/sites/default/files/inline-images/1_0.png" /></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Z powyższych danych wynika więc, że z 529 par zakwalifikowanych do Programu, 182 doczekały się porodu. Ponieważ różnice między liczbą urodzonych dzieci a liczbą porodów i liczbą ciąż mnogich nie pokrywają się, należy przypuszczać, że część porodów zakończyła się urodzeniami martwymi. Ewentualnie różnica między liczbami może oznaczać ciąże mnogie, liczniejsze niż bliźnięta. Należy jednak przypomnieć, że<b> prawidłowe monitorowanie Programu nakłada obowiązek dokładnego oznaczania urodzeń żywych, co nie zostało dopełnione</b>. Co więcej, <b>Program wymagał również monitoringu ciąż klinicznych, co nie jest równoznaczne ze „stwierdzeniem ciąży”</b>. Należy odróżnić określenie ciąży klinicznej od ciąży biochemicznej (niewidoczna w USG, stwierdzana jedynie na podstawie podwyższonego poziomu HCG we krwi<b>). Brak takiego rozróżnienia należy również rozumieć jako niedopełnieni obowiązku</b>. Wydaje się również, że wszelkie różnice w liczbach, pojawiające się w sprawozdaniu, powinny być opisane w sposób jasny i niebudzący kolejnych pytań. Sprawozdania w sposób pełny i wyczerpujący powinno przedstawiać wykonanie zadania publicznego i jego efekty. Mimo tych uchybień, sprawozdania w takiej formie zostały przyjęte przez gdańskich urzędników jako prawidłowe raportowanie wykonania zadania, co pozwala kwestionować rzetelność zarządzania. </span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Inną kwestią, która pojawia się w sprawozdaniach, jednak nie została wyjaśniona jest fakt, że liczba par korzystających z przysługujących w ramach Programu dwóch wizyt lekarskich w I trymestrze ciąży, wynosi 107, niemal o połowę mniej niż liczba porodów. Dwie wizyty lekarskie stanowią część wykonywania Programu, pierwsza z nich odbywa się około dziesięciu dni po dokonaniu zabiegu sztucznego zapłodnienia w celu określenia jego powodzenia, druga jest umawiana na późniejszy termin. Z uwagi na objęcie dofinansowaniem miejskim wizyt lekarskich, wydaje się, że rezygnacja z nich powinna być również odnotowana przez wykonawcę. </span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b>Finansowanie</b></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Zestawienie kwot dofinansowania przekazywanego wykonawcy w związku z wykonywaniem Programu:</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <table class="MsoTableGrid" style="width:453.35pt; border-collapse:collapse; border:solid windowtext 1.0pt" width="604"><tbody><tr><td style="border:solid windowtext 1.0pt; width:40.15pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="54"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Lp.</span></span></span></p> </td> <td style="border:solid windowtext 1.0pt; width:44.65pt; border-left:none; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="60"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Rok</span></span></span></p> </td> <td style="border:solid windowtext 1.0pt; width:233.9pt; border-left:none; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="312"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Dofinansowanie z Programu – koszty zgodnie z umową</span></span></span></p> </td> <td style="border:solid windowtext 1.0pt; width:134.65pt; border-left:none; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="180"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Faktycznie poniesione wydatki</span></span></span></p> </td> </tr><tr><td style="border:solid windowtext 1.0pt; width:40.15pt; border-top:none; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="54"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">1.</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:44.65pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="60"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">2017</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:233.9pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="312"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">410.000,00 zł</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:134.65pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="180"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">189.768,00 zł</span></span></span></p> </td> </tr><tr><td style="border:solid windowtext 1.0pt; width:40.15pt; border-top:none; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="54"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">2.</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:44.65pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="60"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">2018</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:233.9pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="312"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">554.789,00 zł</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:134.65pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="180"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">554.789,00 zł</span></span></span></p> </td> </tr><tr><td style="border:solid windowtext 1.0pt; width:40.15pt; border-top:none; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="54"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">3.</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:44.65pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="60"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">2019</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:233.9pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="312"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">554.976,00 zł + 375.000,00 zł = 929.976,00 zł</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:134.65pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="180"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">551.540,00 zł + 141.666,00 zł</span></span></span></p> </td> </tr><tr><td style="border:solid windowtext 1.0pt; width:40.15pt; border-top:none; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="54"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">4.</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:44.65pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="60"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">2020</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:233.9pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="312"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">554.872,00 zł + 250.000,00 zł = 804.872,00 zł</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:134.65pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="180"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">476.966,00 zł + 202.330,00 zł</span></span></span></p> </td> </tr><tr><td colspan="2" style="border:solid windowtext 1.0pt; width:84.8pt; border-top:none; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="113"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">W sumie:</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:233.9pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="312"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b>2.699.637,00 zł</b></span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:134.65pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="180"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b>2.117.059,00 zł</b></span></span></span></p> </td> </tr></tbody></table><p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Zauważalne różnice między kwotami zaplanowanymi w umowach, a wydatkami jakie rzeczywiście zostały poniesione, <b>mogą sugerować, że</b> <b>zainteresowanie Programem było niższe niż przewidywano</b>, a więc zwiększenie kwoty dotacji również nie było konieczne. Jest to istotna informacja, również w kontekście przedłużenia Programu na kolejne lata, decyzja o kontynuacji zapadła mimo niewykorzystania niemal 600 tys. zł w ciągu jego pierwszej edycji.</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <h2 style="text-align:justify; margin:2pt 0cm 0cm"><span style="font-size:13pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri Light&quot;,sans-serif"><span style="color:#2f5496"><span style="font-weight:normal"><a name="_Toc72258828" id="_Toc72258828"><b><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">3.2. Gameta</span></span></span></b></a></span></span></span></span></span></h2> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Analizy sprawozdań Gamety i Invicty nie mogą być zaprezentowane w podobny sposób z uwagi na różne przedstawianie wyników. Ponadto kliniki posługiwały się różnymi wartościami bazowymi, przez co ich porównanie również nie może być w pełni zrealizowane, gdyż w rzeczywistości opisują różne czynniki.</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Sprawozdanie roczne z lat 2017 – 2019 (zarówno w dofinansowaniu podstawowym, jak i zwiększeniu kwoty kolejną uchwałą) przedstawione przez klinikę <b>Gameta</b> zawiera poważne rozbieżności, tj. przedstawia inne wyniki w opisie podejmowanych działań, inne w ujęciu tabelarycznym, z którego to wynikałoby, że przeprowadzane procedury mają absolutną skuteczność. Wspomniany opis wykonanych działań zawiera jednak niższe wyniki, zatem prawdopodobnie tabele dla wszystkich sprawozdań rocznych zostały przygotowane błędnie. Mimo to, sprawozdania były akceptowane przez władze miejskie.</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Sprawozdania przedłożone przez klinikę Gameta zawierają szczegółowe informacje dotyczące ilości przeprowadzonych zabiegów, dokonanych transferów lub witryfikacji zarodów. Jednocześnie w sprawozdaniach rocznych nie ma informacji dotyczących ogólnej ilości powstałych zarodków, przez co nie jest możliwe zestawienie w porównaniu z działaniami podejmowanymi w określonym roku. Nie można również mówić o transparentności wykonania zadania, ponieważ brakuje jednej z podstawowych informacji.</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <table class="MsoTableGrid" style="border-collapse:collapse; border:solid windowtext 1.0pt"><tbody><tr><td style="border:solid windowtext 1.0pt; width:452.8pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="604"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Dane prezentowane w tabelach pokazują takie same wartości dla wszystkich wskazanych działań, a więc zarówno zabiegów pobrania komórek jajowych, jak również uczestników wizyt lekarskich w I trymetrze ciąży. Jest to odpowiednio dla lat 2017, 2018, 2019, 2019 (II),2020, 2020 (II): 10, 50, 50, 12, 50, 34.</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Opis działań przedstawia, że faktycznie trzy pierwsze rodzaje działań (punkcja pęcherzyków jajowych ze znieczuleniem zapłodnienie komórki jajowej) zostały wykonane w całości, tj. dla 10 pacjentek w 2017 r., 50 w 2018 r., 50 w 2019 r., 12 w dodatkowym kwartale 2019 r., 50 w 2020 r. oraz 34 w 2020 r. (II).</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">W 2017 r. dokonano 7 transferów zarodków; w 2018 r. było to 47 transferów, z czego 12 powtórzono u par, u których nie uzyskano ciąży (u jednej pary zrezygnowano z transferów oraz zamrażania); w 2019 r. dokonano 44 transferów, z czego u 10 par powtórzono transfer na skutek braku uzyskania ciąży (u trzech par zrezygnowano z transferów oraz zamrażania); w dodatkowym kwartale 2019 r. przeprowadzono 5 transferów (u trzech par nie uzyskano zarodków, zdolnych do prawidłowego rozwoju), w 2020 r. dokonano 42 transferów (u 5 pacjentek stwierdzono brak zarodków zdolnych do prawidłowego rozwoju), w 2020 r. (II) dokonano 39 transferów (u 3 pacjentek nie uzyskano zarodków, zdolnych do prawidłowego rozwoju).</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">U 8 z 10 pacjentek wykonano witryfikację zarodków (25 zarodków) w 2017 r.; w 2018 r. – u 38 z 50 pacjentek (86 zarodków); w 2019 r. – u 42 z 50 pacjentek (117 zarodków); w dodatkowym kwartale 2019 r. –u 8 z 12 par (20 zarodków, u 4 par nie uzyskano zarodków); w 2020 r. – u 34 z 50 pacjentek (94 zarodki), w 2020 r. (II) – u 29 spośród 34 par (81 zarodków, u 5 par nie uzyskano zarodków).</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">W 2017 r. przechowywano 22 zarodki (3 zostały wcześniej rozmrożone w celu dokonania transferów); w 2018 r. było to 51 zarodków; w 2019 r. przechowywano 87 zarodków; w dodatkowym kwartale 2019 r. –17 zarodków; w 2020 r. – 60 zarodków, w 2020 r. (II) – 66 zarodków.</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">W zakresie opieki nad wczesną ciążą, tj. wizyt lekarskich w I trymestrze – w 2017 r. wykonano 7 wizyt, zaplanowano kolejne 3 na początek 2018 r., stwierdzono 5 ciąż klinicznych. W 2018 r. wizyty lekarskie przeprowadzono dla 51 pacjentek z tego oraz 6 pacjentek z poprzedniego roku, uzyskano 31 ciąż klinicznych. W 2019 r. w wizytach lekarskich uczestniczyło 46 pacjentek z tego roku oraz 10 z poprzednich lat, uzyskano 23 ciąże kliniczne. W dodatkowym kwartale 2019 r. przeprowadzono 3 wizyty podsumowujące leczenie, nie podano informacji, ile stwierdzono ciąż. W 2020 r. przeprowadzono 87 wizyt (59 z 2020 r., pozostałe z poprzednich lat), uzyskano 29 ciąż klinicznych. W 2020 r. (II) przeprowadzono 44 wizyty, uzyskano 28 ciąż klinicznych.</span></span></span></p> </td> </tr></tbody></table><p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Z uwagi na różnice w prezentowaniu danych, przedstawienie wyników w tabeli nie będzie odpowiednie. Jednak można zauważyć, że podobnie jak w sprawozdaniach przedstawionych przez klinikę Invicta, widać duże różnice między ilością pacjentek uczestniczących w początkowych działaniach (pobranie komórek jajowych) a ostatnich współfinansowanych z Programu (wizyty lekarskie). Dodatkowo można zauważyć również różnicę między ilością wizyt lekarskich a ilością powstałych ciąż, przez co ostateczne wyniki Programu mogą okazać się jeszcze niższe. </span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Z informacji przedstawionych przez klinikę Gameta w sprawozdaniu końcowym za lata 2017 – 2020 wynika, że w części Programu realizowanej przez klinikę wzięło udział 160 par, również od tylu kobiet dokonano pobrania komórek jajowych. Sprawozdanie podaje, że było ich sumie 980, następnie zostały zapłodnione. Ponieważ sprawozdanie nie zawiera żadnej wzmianki o tym, że któreś z komórek jajowych nie zostały zapłodnione, należy domniemywać, że dotyczyło to wszystkich. Zatem <b>jeśli miałoby powstać 980 zarodków (sprawozdanie nie podaje liczby), oznaczałoby to, że było ich więcej niż podstawowa ilość podana w ustawie (6).</b></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Dalej w sprawozdaniu jest mowa o 162 transferach, co świadczy o tym, że przynajmniej niektóre z par miały powtarzane zabiegi. Jednocześnie realizacja Programu zakończyła się z liczbą 181 zamrożonych zarodków. Biorąc pod uwagę, że mogło ich powstać nawet 980, następni dokonano 162 transferów i 181 poddano kriokonserwacji, <b>nie wskazano, co się stało z ok. 637 zarodkami</b>.</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Dodatkowo <b>liczba zarodków zamrożonych na koniec wykonywania Programu znacząco różni się od liczby podawanej w trakcie realizacji, w sprawozdaniach rocznych</b> (suma liczb przedstawianych w sprawozdaniach rocznych wynosi 423). Być może wynika to z faktu wykorzystywania zamrożonych zarodków w trakcie wykonywania Programu, jednak nie zostało to w sposób klarowny i przejrzysty zakomunikowane. Dodatkowo suma transferów podawana na przestrzeni poszczególnych sprawozdań rocznych wynosi 184, a więc jest to o ponad 20 zabiegów więcej niż wskazuje sprawozdanie końcowe. Ponownie, nie jest jasne, w jaki sposób dokonano tych obliczeń i jakie czynniki brano pod uwagę. Jednak <b>brak takiego wyjaśnienia czyni sprawozdanie nieczytelnym oraz budzi poważne wątpliwości co do prawidłowości wykonania zadania</b>. Podkreślić należy również wagę podejmowanych zabiegów, które obejmują również tematykę życia ludzkiego i godności osoby ludzkiej.</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Istotną informacją jest również, że w wyniku stosowanych zabiegów, powstało 88 ciąż (ponownie, brak doprecyzowana czy były to ciąże kliniczne), jednocześnie przeprowadzono 213 wizyt lekarskich w I trymestrze. Być może ta liczba (większa od liczby transferów) jest sumą wszystkich wizyt, podczas gdy inne sprawozdania podają te wartości na podstawie ilości par biorących udział w tym etapie Programu (a więc dwie wizyty są wskazane jako jedna wartość). Jednak ponownie – podana liczba nie została objaśniona. Sprawozdanie zostało przedstawione w innej formie niż przyjęta przez pozostałych wykonawców, przez co niemożliwe jest porównanie wyników z innymi klinikami.</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Ostatecznie sprawozdanie podaje, że urodziło się 63 dzieci. Jeśli mielibyśmy porównać to z liczbą teoretycznie powstałych zarodków (980), byłoby to zarówno 6,4% dzieci, które zostały poczęte w wyniku działania Programu.</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Klinika Gameta była objęta również zwiększeniem kwoty dofinansowania, dzięki czemu podpisano z nią drugą umowę, która poszerzała zakres wykonywania zadania publicznego na lata 2019-2020. Umowa ta była objęta odrębnymi sprawozdaniami, z których wynika, że do Programu zakwalifikowano 46 par, wykonano również 46 zabiegów pobrania komórek jajowych. U 44 par doszło do zapłodnienia komórek jajowych. Wykonano 12 transferów świeżych zarodków (u 6 pacjentek zarodki nie rokowały na powodzenie i odstąpiono od dokonania transferów) oraz 32 transfery zarodków mrożonych. O ile wskaźnik „liczby uczestników” (liczby par biorących udział w danym etapie) przy kwalifikacji oraz pobraniu komórek jajowych wynosił 46, to przy liczbie transferów podaje się liczbę 51. Nie wyjaśniono tej zmiany.</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Sprawozdanie podaje również, że zamrożono 101 zarodków, które „należały” do 41 par. Do 31 grudnia 2020 r. (ostatni dzień realizacji Programu) przechowywano 66 zarodków. Sprawozdanie ponownie nie precyzuje, co się stało z pojawiającą się różnicą, skoro wykonano 32 transfery z zarodków mrożonych, powinno pozostać 69 zarodków.</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Ciekawą informacją jest również fakt, że odbyło się w sumie 47 wizyt lekarskich, w których brały udział 34 pary. Zatem tylko 13 par uczestniczyło również w drugiej wizycie, co prawdopodobnie świadczy o tym, że u pozostałych nie stwierdzono zaistnienia ciąży lub doszło do poronienia we wczesnej fazie ciąży. Ponownie – nie zostało to wyjaśnione, można jedynie spekulować nad powodami zmieniających się danych. </span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Sprawozdanie nie podaje informacji na temat liczby urodzeń. Nie ma także informacji świadczącej o tym, że informacje zawarte w poprzednim sprawozdaniu mają obejmować również wykonanie zdania na podstawie drugiej umowy. <b>Należy zatem przyjąć, że w wyniku realizacji Programu, do czasu jego zakończenia (31 grudnia 2020 r.) nie urodziło się żadne dziecko</b>. Ponieważ jednak nie ma takiej informacji, <b>nie dopełniono obowiązku wynikającego z monitoringu i ewaluacji Programu</b>, a więc zamieszczenia w sprawozdaniu danych dotyczących urodzeń.</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b>Finansowanie</b></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <table class="MsoTableGrid" style="width:481.7pt; border-collapse:collapse; border:solid windowtext 1.0pt" width="642"><tbody><tr><td style="border:solid windowtext 1.0pt; width:40.15pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="54"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Lp.</span></span></span></p> </td> <td style="border:solid windowtext 1.0pt; width:44.65pt; border-left:none; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="60"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Rok</span></span></span></p> </td> <td style="border:solid windowtext 1.0pt; width:233.9pt; border-left:none; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="312"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Dofinansowanie z Programu – koszty zgodnie z umową</span></span></span></p> </td> <td style="border:solid windowtext 1.0pt; width:163.0pt; border-left:none; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="217"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Faktycznie poniesione wydatki</span></span></span></p> </td> </tr><tr><td style="border:solid windowtext 1.0pt; width:40.15pt; border-top:none; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="54"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">1.</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:44.65pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="60"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">2017</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:233.9pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="312"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">50.000,00 zł</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:163.0pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="217"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">50.000 zł</span></span></span></p> </td> </tr><tr><td style="border:solid windowtext 1.0pt; width:40.15pt; border-top:none; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="54"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">2.</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:44.65pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="60"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">2018</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:233.9pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="312"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">250.000,00 zł</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:163.0pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="217"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">250.000,00 zł</span></span></span></p> </td> </tr><tr><td style="border:solid windowtext 1.0pt; width:40.15pt; border-top:none; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="54"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">3.</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:44.65pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="60"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">2019</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:233.9pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="312"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">250.000,00 zł + 125.000,00 zł (II) = 375.000,00 zł</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:163.0pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="217"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">250.000,00 zł + 60.000,00 zł (II) = 310.000,00 zł</span></span></span></p> </td> </tr><tr><td style="border:solid windowtext 1.0pt; width:40.15pt; border-top:none; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="54"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">4.</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:44.65pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="60"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">2020</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:233.9pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="312"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">250.000,00 zł + 250.000,00 zł (II) = 500.000,00 zł</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:163.0pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="217"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">246.550,00 zł + 170.550,00 zł (II) = 417.100,00 zł</span></span></span></p> </td> </tr><tr><td colspan="2" style="border:solid windowtext 1.0pt; width:84.8pt; border-top:none; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="113"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">W sumie:</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:233.9pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="312"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b>1.175.000,00 zł</b></span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:163.0pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="217"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b>1.027.100,00 zł</b></span></span></span></p> </td> </tr></tbody></table><p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Przy porównaniu faktycznych kosztów oraz kosztów umownych, <b>ponownie widzimy niewykorzystanie w pełni zaplanowanych środków, co może oznaczać niższe zainteresowania Programem niż przewidywano</b>. Problem ten nie dotyczy tylko jednej kliniki, zatem można przyjąć, że dotyczy Programu ogółem.</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <h2 style="text-align:justify; margin:2pt 0cm 0cm"><span style="font-size:13pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri Light&quot;,sans-serif"><span style="color:#2f5496"><span style="font-weight:normal"><a name="_Toc72258829" id="_Toc72258829"><b><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">3.3. Invimed</span></span></span></b></a></span></span></span></span></span></h2> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Wyniki sprawozdań rocznych, przedstawionych przez klinikę <b>Invimed</b> (dla poszczególnych lat przedstawiono „liczbę uczestników” biorących udział w działaniu, a więc ilość kobiet, dla których przeprowadzano konkretne zabiegi. Podobnie jak w przypadku Invicty, liczby te nie świadczą np. o ilości powstałych zarodków, ale ile kobiet miało zabiegi pobrania i zapłodnienia komórek jajowych):</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <table class="MsoTableGrid" style="border-collapse:collapse; border:solid windowtext 1.0pt"><tbody><tr><td style="border:solid windowtext 1.0pt; width:25.25pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="34"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Lp.</span></span></span></p> </td> <td style="border:solid windowtext 1.0pt; width:201.3pt; border-left:none; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="268"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Rodzaj działania (zgodnie ze szczegółowym zakresem rzeczowym zadania i harmonogramem)</span></span></span></p> </td> <td style="border:solid windowtext 1.0pt; width:2.0cm; border-left:none; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="76"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">2017</span></span></span></p> </td> <td style="border:solid windowtext 1.0pt; width:2.0cm; border-left:none; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="76"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">2018</span></span></span></p> </td> <td style="border:solid windowtext 1.0pt; width:2.0cm; border-left:none; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="76"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">2019</span></span></span></p> </td> <td style="border:solid windowtext 1.0pt; width:56.15pt; border-left:none; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="75"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">2020</span></span></span></p> </td> </tr><tr><td style="border:solid windowtext 1.0pt; width:25.25pt; border-top:none; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="34"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">1.</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:201.3pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="268"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Wykonanie punkcji pęcherzyków jajowych (pobranie komórek jajowych)</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:2.0cm; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="76"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">7</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:2.0cm; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="76"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">25</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:2.0cm; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="76"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">35</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:56.15pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="75"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">30</span></span></span></p> </td> </tr><tr><td style="border:solid windowtext 1.0pt; width:25.25pt; border-top:none; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="34"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">2.</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:201.3pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="268"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Zapłodnienie uzyskanych podczas punkcji komórek jajowych dostępnymi obecnie metodami i nadzór nad rozwojem zarodków in vitro</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:2.0cm; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="76"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">7</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:2.0cm; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="76"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">25</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:2.0cm; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="76"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">36</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:56.15pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="75"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">30</span></span></span></p> </td> </tr><tr><td style="border:solid windowtext 1.0pt; width:25.25pt; border-top:none; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="34"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">3.</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:201.3pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="268"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Transfer zarodków do jamy macicy</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:2.0cm; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="76"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">3</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:2.0cm; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="76"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">25</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:2.0cm; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="76"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">29</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:56.15pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="75"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">28</span></span></span></p> </td> </tr><tr><td style="border:solid windowtext 1.0pt; width:25.25pt; border-top:none; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="34"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">4.</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:201.3pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="268"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Kriokonserwacja zarodków z zachowaniem potencjałem rozwojowym nietransferowanych do jamy macicy</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:2.0cm; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="76"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">3</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:2.0cm; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="76"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">18</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:2.0cm; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="76"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">23</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:56.15pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="75"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">21</span></span></span></p> </td> </tr><tr><td style="border:solid windowtext 1.0pt; width:25.25pt; border-top:none; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="34"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">5.</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:201.3pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="268"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Przechowywanie zarodków z zachowanym potencjałem rozwojowym nietransferowanych do jamy macicy (pierwszy rok)</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:2.0cm; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="76"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">3</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:2.0cm; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="76"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">18</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:2.0cm; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="76"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">23</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:56.15pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="75"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">21</span></span></span></p> </td> </tr><tr><td style="border:solid windowtext 1.0pt; width:25.25pt; border-top:none; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="34"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">6.</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:201.3pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="268"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Dwie wizyty w ciąży wczesnej w I trymestrze</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:2.0cm; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="76"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">2</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:2.0cm; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="76"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">31*</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:2.0cm; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="76"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">25**</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:56.15pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="75"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">4,5</span></span></span></p> </td> </tr></tbody></table><p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">„*Jedna wizyta z marca 2018 nie została przekazana do rozliczenia, wg kosztorysu do 30.09 mogliśmy wykazać 16 wizyt (maksymalnie przesuwając środki o 10% mogliśmy wykazać 18 wizyt) a wykonaliśmy 19. Aneks zmieniający liczbę wizyt (do 40) obowiązuje od 1 października 2018 roku”.</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">„**W sprawozdaniu częściowym za okres 01.01.2019-30.06.2019 liczba wykonanych i rozliczonych dwóch wizyt w ciąży wczesnej w I trymestrze to 9. W części I sprawozdanie merytoryczne pkt. 2. Wykonanie zadania w ujęciu tabelarycznym oraz w opisie osiągniętych rezultatów została błędnie wpisana liczba uczestników: 11”.</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">W 2017 r. stwierdzono jedną ciążę, u jednej z par niemożliwe były transfer i zamrożenie zarodków z powodu ich słabych rokowań. W 2018 r. stwierdzono 15 ciąż klinicznych, odbyły się także 3 porody zdrowych dzieci, jedna z pacjentek poroniła w 12. tygodniu ciąży. U dwóch par nie zastosowano transferów ani mrożenia z powodu braku odpowiedniej jakości zarodków. Stwierdzono również przesunięcia zabiegów między poszczególnymi latami prowadzenia Programu. Sprawozdanie za rok 2019 przedstawia informacje o 9 porodach w tym roku. W sprawozdaniu za rok 2020 widnieje informacja o 16 porodach i 18 dzieciach. Sprawozdanie nie zawiera informacji dotyczącej ilości ciąż, natomiast wynika z niego, że odbyło się 4,5 wizyt lekarskich we wczesnej ciąży (Program zawiera możliwość dwóch wizyt, zatem pewnie jedna para skorzystała z jednej z dostępnych jej wizyt). Ze sprawozdania końcowego wynika natomiast, że 11 ciąż trwało w takcie przygotowania sprawozdania (31 grudnia 2020).  Łącznie w okresie 2017-2020 od początku programu potwierdzono 48 ciąż (w tym 9 mnogich, brak doprecyzowania w temacie ciąż klinicznych) oraz 32 porody (część ciąż wciąż trwała w trakcie składania sprawozdania, brak informacji, ile z tych porodów to faktycznie porody żywe).</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Dane zawarte w poszczególnych sprawozdaniach rocznych, różnią się jednak od informacji prezentowanych w załączniku do sprawozdania końcowego:</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"> </span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><img alt="dsa" data-entity-type="file" data-entity-uuid="9af7b95c-4d87-460e-b4e4-8f9bb314e917" src="/sites/default/files/inline-images/2_0.png" /></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b>Dane zamieszczone w sprawozdaniach rocznych oraz zaprezentowane w podsumowaniu wykonywania Programu różnią się od siebie</b>: według informacji podanych <b>w sprawozdaniach rocznych, suma porodów wynosi 28, natomiast sprawozdanie końcowe wskazuje na 32 porody</b>. Dalej, <b>liczba urodzonych dzieci w poszczególnych sprawozdaniach rocznych wynosi 30, natomiast w sprawozdaniu końcowym – 39</b>. Wykonawcy jednak nie podali wyjaśnienia tych różnic ani prezentowanych wartości. Jednak te niejasności dotyczą kwestii kluczowych, a jednocześnie najprostszych do pomiaru – liczby porodów oraz liczby urodzonych dzieci. Podkreślić tutaj należy, że <b>nie tylko dochodzi do nieprawidłowości w wykonywaniu zadania publicznego, finansowanego z funduszy publicznych, ale sprzeczne informacje w określaniu kluczowych spraw. Powstaje pytanie, czy taka klinika medyczna powinna być wykonawcą Programu miejskiego</b>. Niestety urząd miasta w żaden sposób nie ustosunkował się do tych rozbieżności, sprawozdania były przyjmowane w formie, jaka została poddana niniejszej analizie, nie zlecano ich korygowania. Należy również odnotować brak precyzyjnego wskazania w kwestii rozróżnienia ciąż klinicznych oraz urodzeń żywych.</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Niestety są to różnice niemożliwe do zbadania w przypadku innych wykonawców, jedynie Inivimed, odpowiedzialny w najmniejszej części za wykonanie Programu, przedstawiał coroczną liczbę urodzeń. Przedstawienie przez resztę wykonawców podsumowującego zestawienia końcowego uniemożliwia dokonanie jakiejkolwiek weryfikacji wyników, bowiem nie dysponujemy informacjami rocznymi.</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Zauważalne jest jednocześnie, że podobnie jak w przypadkach innych klinik, więcej par korzystało z wizyt lekarskich w I trymestrze ciąży, niż doczekało porodu dziecka. </span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Warto również zwrócić uwagę na planowane ilości poszczególnych działań, tj. wyraźnie mniejszą ilość zabiegów końcowych w stosunku do rekrutacji. Zatem <b>wykonawcy są świadomi niskiej skuteczności zabiegów, wliczając ją do swoich planów realizacji</b>.</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><img alt="d" data-entity-type="file" data-entity-uuid="26186f19-20f8-4da4-a385-4543b7ca657c" src="/sites/default/files/inline-images/3_0.png" /></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Oczywiście dane dotyczące niskiej skuteczności metody <i>in vitro</i> oraz komplikacji zdrowotnych, jakie mogą się z nią wiązać, są powszechnie dostępne, jednak z uwagi na objęcie zabiegów Programem władz samorządowych, może powstać <b>fałszywe przeświadczenie o efektywności i bezpieczeństwie sztucznego zapłodnienia</b>. Zatem należy się również zastanowić, czy potencjalni uczestnicy, a także wszyscy mieszkańcy miasta, którzy przyczyniają się do dofinansowania Programu, nie są wprowadzani w błąd. Same tytuły uchwały („Program wsparcia prokreacji dla mieszkańców miasta Gdańska w latach 2017-2020”) oraz Programu („Dofinasowanie do leczenia niepłodności metodą zapłodnienia pozaustrojowego dla mieszkańców miasta Gdańska w latach 2017-2020”) sugerują leczniczy charakter zabiegów. Dalej w treści Programu jest mowa „świadczeniach medycznych o potwierdzonej skuteczności,</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">przezwyciężających skutki niepłodności”, przy powołaniu się na art. 71 Konstytucji RP<a href="#_ftn18" name="_ftnref18" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref18"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[18]</span></span></span></span></a> oraz wysnuwaniu z art. 16 Powszechnej Deklaracji Praw Człowieka<a href="#_ftn19" name="_ftnref19" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref19"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[19]</span></span></span></span></a> tzw. „prawa do posiadania potomstwa”. Sugeruje się zatem skuteczność metody, lecz jednocześnie sami wykonawcy zakładają doprowadzenie do powstania ciąży jedynie u części uczestników (urodzenie żywego dziecka nie jest nawet brane pod uwagę przy tworzeniu tych szacunków).</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Ponadto treści przywołanych przepisów nie stanowią zobowiązania państwa czy innych podmiotów do zapewnienia potomstwa, a raczej nieingerencji w chęć założenia rodziny czy wsparcie rodzin już istniejących. Państwo (również w rozumieniu władzy lokalnej) nie ma obowiązku zapewniać obywatelom potomstwa, tak samo można polemizować, czy w ogóle istnieje „prawo do posiadania potomstwa” w sensie sugerującym „posiadanie innego człowieka”. W kwestii tej wypowiadał się także Trybunał Konstytucyjny: „[n]ie można tracić z pola widzenia praw dziecka wynikających z Konwencji o prawach dziecka, przyjętej przez Zgromadzenie Ogólne Narodów Zjednoczonych dnia 20 listopada 1989 r., w opozycji do których nie istnieje żadne „prawo do dziecka”. Koncepcja zakładająca istnienie „prawa kobiety do zarodka” narusza konstytucyjnie chronioną godność (art. 30 Konstytucji) przysługującą każdemu człowiekowi, w tym również dziecku poczętemu. Uznanie, że człowiek (dziecko, niezależnie od etapu rozwoju) może być przedmiotem prawa podmiotowego innego człowieka (matki) jest równoznaczne z jego przedmiotowym traktowaniem. Tymczasem człowiek nie może być traktowany jako środek do osiągnięcia celu przez inne osoby. Nie może więc być traktowany jak „rzecz”, ani być przedmiotem dysponowania przez innego człowieka”<a href="#_ftn20" name="_ftnref20" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref20"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[20]</span></span></span></span></a>. Co więcej, prawa odnoszące się do rodziny nie mogą uderzać w bardziej podstawowe prawo do życia ani być powodem do ich naruszenia<a href="#_ftn21" name="_ftnref21" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref21"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[21]</span></span></span></span></a>.</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b>Finansowanie</b></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <table class="MsoTableGrid" style="width:481.7pt; border-collapse:collapse; border:solid windowtext 1.0pt" width="642"><tbody><tr><td style="border:solid windowtext 1.0pt; width:40.15pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="54"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Lp.</span></span></span></p> </td> <td style="border:solid windowtext 1.0pt; width:44.65pt; border-left:none; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="60"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Rok</span></span></span></p> </td> <td style="border:solid windowtext 1.0pt; width:205.55pt; border-left:none; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="274"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Dofinansowanie z Programu – koszty zgodnie z umową</span></span></span></p> </td> <td style="border:solid windowtext 1.0pt; width:191.35pt; border-left:none; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="255"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Faktycznie poniesione wydatki</span></span></span></p> </td> </tr><tr><td style="border:solid windowtext 1.0pt; width:40.15pt; border-top:none; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="54"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">1.</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:44.65pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="60"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">2017</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:205.55pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="274"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">38.860,00 zł</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:191.35pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="255"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">25.473,01 zł</span></span></span></p> </td> </tr><tr><td style="border:solid windowtext 1.0pt; width:40.15pt; border-top:none; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="54"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">2.</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:44.65pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="60"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">2018</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:205.55pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="274"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">195.000,00 zł</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:191.35pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="255"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">109.793,64 zł</span></span></span></p> </td> </tr><tr><td style="border:solid windowtext 1.0pt; width:40.15pt; border-top:none; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="54"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">3.</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:44.65pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="60"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">2019</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:205.55pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="274"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">195.000,00 zł</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:191.35pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="255"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="tab-stops:59.2pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">                    146.632,92 zł</span></span></span></span></p> </td> </tr><tr><td style="border:solid windowtext 1.0pt; width:40.15pt; border-top:none; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="54"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">4.</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:44.65pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="60"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">2020</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:205.55pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="274"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">195.000,00 zł</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:191.35pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="255"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">120.451,04 zł</span></span></span></p> </td> </tr><tr><td colspan="2" style="border:solid windowtext 1.0pt; width:84.8pt; border-top:none; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="113"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">W sumie:</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:205.55pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="274"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b>623.860,00 zł</b></span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:191.35pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="255"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b>402.350,61 zł</b></span></span></span></p> </td> </tr></tbody></table><p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Ponownie widoczna jest znacząca różnica między wydatkami planowanymi a faktycznie poniesionymi. Oznacza to, że podobnie jak w przypadku pozostałych podmiotów, <b>zabiegi kliniki Invimed nie cieszyły się zakładanym zainteresowaniem gdańszczan</b>. Pomimo braku zwiększenia kwoty przeznaczonej na realizację Programu przez Invimed, przeznaczona kwota podstawowa nie została wykorzystana w całości (faktycznie poniesione wydatki stanowią ok. 64% określonych w umowie).</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b>Podsumowanie</b></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Program dofinansowania procedury sztucznego zapłodnienia budzi poważne wątpliwości.</span></span></span></p> <ul><li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Sprawozdania realizatorów są niespójne, nie zawierają kluczowych informacji, przede wszystkim <b>nie ma jasno określonej liczby dzieci urodzonych przy zastosowaniu dofinansowanej procedury</b>. Przedstawiane dane są sprzeczne, liczby dotyczące urodzeń prezentowane przez klinikę Invimed w sprawozdaniach rocznych oraz sprawozdaniu końcowym różnią się od siebie. Z powodu braku określenia liczby urodzeń w sprawozdaniach rocznych innych klinik, nie można zbadać tego w przypadku pozostałych podmiotów. Niepokojące jest pominięcie tej kwestii przez gdańskich urzędników, którzy nie zakwestionowali powstałych rozbieżności.</span></span></span></li> </ul><p style="margin-left:18.0pt; text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt"> </p> <ul><li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b>Brakuje doprecyzowania, ile z porodów dotyczyło dzieci żywych oraz powstania ciąż klinicznych</b>. Ponieważ takich konkretnie danych wymagał wprowadzony w Gdańsku Program, należy stwierdzić niedopełnienie obowiązku sprawozdawczego. Należałoby jednak oczekiwać, że będą to kwestie monitorowane przez miasto, jednak nie zostało to skorygowane.</span></span></span></li> </ul><p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <ul><li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Opierając się na obecnie dostępnych danych, można dokonać częściowego podsumowania funkcjonowania Programu dofinansowania procedury in vitro, przedstawiając dane w kwestiach, które zostały przedstawione w takich samych jednostkach. Przy prezentowaniu danych, posłużono się wykazywaniem na podstawie kobiet uczestniczących w zabiegu (np. liczba kobiet, którym pobrano komórki jajowe, a nie ilość pobranych komórek):</span></span></span></li> </ul><p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <table class="MsoTableGrid" style="margin-left:-15.9pt; border-collapse:collapse; border:solid windowtext 1.0pt" width="652"><tbody><tr><td style="border:solid windowtext 1.0pt; width:29.85pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="40"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Lp.</span></span></span></p> </td> <td style="border:solid windowtext 1.0pt; width:2.0cm; border-left:none; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="76"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Klinika, dane dla lat 2017-2020</span></span></span></p> </td> <td style="border:solid windowtext 1.0pt; width:55.25pt; border-left:none; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="74"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Pobranie komórki jajowej</span></span></span></p> </td> <td style="border:solid windowtext 1.0pt; width:77.95pt; border-left:none; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="104"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Zapłodnienie komórki jajowej</span></span></span></p> </td> <td style="border:solid windowtext 1.0pt; width:78.0pt; border-left:none; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="104"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Liczba przeprowadzonych transferów</span></span></span></p> </td> <td style="border:solid windowtext 1.0pt; width:3.0cm; border-left:none; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="113"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Uczestnicy w wizytach lekarskich – I trymestr ciąży</span></span></span></p> </td> <td style="border:solid windowtext 1.0pt; width:106.3pt; border-left:none; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="142"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Liczba dzieci urodzonych przy zastosowaniu zabiegu sztucznego zapłodnienia</span></span></span></p> </td> </tr><tr><td style="border:solid windowtext 1.0pt; width:29.85pt; border-top:none; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="40"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">1.</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:2.0cm; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="76"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Invicta</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:55.25pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="74"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">529</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:77.95pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="104"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">528</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:78.0pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="104"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">266</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:3.0cm; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="113"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">107</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:106.3pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="142"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">207 + 62 ciąże, które wciąż trwają</span></span></span></p> </td> </tr><tr><td style="border:solid windowtext 1.0pt; width:29.85pt; border-top:none; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="40"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">2.</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:2.0cm; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="76"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Gameta</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:55.25pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="74"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">206</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:77.95pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="104"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">1024</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:78.0pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="104"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">206</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:3.0cm; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="113"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">tutaj: raczej liczba wizyt lekarskich: 260</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:106.3pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="142"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">63</span></span></span></p> </td> </tr><tr><td style="border:solid windowtext 1.0pt; width:29.85pt; border-top:none; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="40"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">3.</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:2.0cm; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="76"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Invimed</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:55.25pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="74"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">97</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:77.95pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="104"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">98</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:78.0pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="104"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">85</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:3.0cm; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="113"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">62,5</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:106.3pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="142"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">30 albo 39 + 11 ciąż, które wciąż trwają</span></span></span></p> </td> </tr><tr><td colspan="2" style="border:solid windowtext 1.0pt; width:86.55pt; border-top:none; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="115"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">W sumie:</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:55.25pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="74"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">832</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:77.95pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="104"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">832</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:78.0pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="104"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">535</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:3.0cm; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="113"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">nie można określić z powodu braku danych</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:106.3pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="142"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Nie można określić z powodu różnicy danych</span></span></span></p> </td> </tr></tbody></table><p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="margin-left:18.0pt; text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Realizatorzy nie podawali liczby urodzonych dzieci w sprawozdaniach rocznych – wyjątkiem była tu klinika Invimed, jednak na jej przykładzie widać różnice między wartościami podawanymi w poszczególnych latach a sprawozdaniem końcowym. Niestety przez brak danych nie można zweryfikować pozostałych wykonawców. Również zatwierdzone sprawozdania, obok kwestii ich oczywistej niepełności, zawierają punkty sobie zaprzeczające, które należy uznać za błędy. Mimo tego, zostały przyjęte i zaakceptowane przez gdańskich urzędników.</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <ul><li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Powyższe wyniki można porównać z zestawieniem kwot, jakie uchwałami zostały zabezpieczone na realizację Programu:</span></span></span></li> </ul><p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <table align="center" class="MsoTableGrid" style="border-collapse:collapse; border:solid windowtext 1.0pt"><tbody><tr><td style="border:solid windowtext 1.0pt; width:25.2pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="34"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Lp.</span></span></span></p> </td> <td style="border:solid windowtext 1.0pt; width:202.8pt; border-left:none; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="270"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Dofinansowanie wykonywania Programu przez Klinikę w latach 2017-2019</span></span></span></p> </td> <td style="border:solid windowtext 1.0pt; width:112.65pt; border-left:none; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="150"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Kwota dofinansowania</span></span></span></p> </td> <td style="border:solid windowtext 1.0pt; width:112.15pt; border-left:none; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="150"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Faktycznie poniesione wydatki</span></span></span></p> </td> </tr><tr><td style="border:solid windowtext 1.0pt; width:25.2pt; border-top:none; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="34"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">1.</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:202.8pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="270"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Invicta</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:112.65pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="150"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">2.700.000,00 zł</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:112.15pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="150"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">2.117.059,00 zł</span></span></span></p> </td> </tr><tr><td style="border:solid windowtext 1.0pt; width:25.2pt; border-top:none; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="34"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">2.</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:202.8pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="270"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Gameta</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:112.65pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="150"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">1.175.000,00 zł</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:112.15pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="150"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">1.027.100,00 zł</span></span></span></p> </td> </tr><tr><td style="border:solid windowtext 1.0pt; width:25.2pt; border-top:none; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="34"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">3.</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:202.8pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="270"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Invimed</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:112.65pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="150"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">623.860,00 zł</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:112.15pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="150"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">402.350,61 zł</span></span></span></p> </td> </tr><tr><td colspan="2" style="border:solid windowtext 1.0pt; width:228.0pt; border-top:none; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="304"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">W sumie:</span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:112.65pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="150"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b>4.498.860,00 zł</b></span></span></span></p> </td> <td style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; width:112.15pt; border-top:none; border-left:none; border-right:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" valign="top" width="150"> <p style="text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b>3.546.509,61 zł</b></span></span></span></p> </td> </tr></tbody></table><p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <p style="margin-left:18.0pt; text-align:justify; margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Podsumowujące zestawienie kwoty dofinansowania określonej umową a faktycznie poniesionych wydatków ukazuje <b>różnicę niemal miliona złotych</b>. Program zakładał dofinansowanie do 5.000,00 zł dla pary, a więc <b>wzięło w nim udział o około 200 par mniej niż przewidywano</b>. Jednocześnie liczba kobiet, od których dokonano pobrania komórek jajowych (832), a więc tym samym par uczestniczących w Programie, przekracza szacowane założenia (720 par). Okazuje się zatem, że między zakładaną ilością par kwalifikujących się do zabiegu <i>in vitro</i> a przeznaczoną na ten cel kwotą, również były rozbieżności (suma przeznaczona na dofinansowanie Programu zapewniałaby uczestnictwo około 1030 par). Ponieważ jednak Program nie wykluczał ponownego uczestnictwa, być może wliczone zostało ponowne zakwalifikowanie par.</span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <ul><li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">W przedstawionym kontekście należy poważnie zastanowić się nad zasadnością dofinansowania Programu, a tym bardziej jego kontynuacją. <b>Miasto nie przygotowało odpowiedniej analizy problemu niepłodności wśród mieszkańców przed jego rozpoczęciem</b>, <b>zatwierdzanie niepełnych sprawozdań, a tym bardziej sprawozdań zawierających błędy, pozwala przypuszczać, że nie przeprowadzono także należytej analizy wykonywania Programu</b>.</span></span></span></li> </ul><p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <ul><li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Co więcej, przyjęto, że w mieście jest ok. 720 (według załącznika do uchwały powołującej Program) albo 525 (według niektórych sprawozdań) par dotkniętych niepłodnością. Do Programu przystąpiły 832 pary – według liczby kobiet, które zostały poddane zabiegowi pobrania komórek jajowych. Zatem według wyliczeń przedstawionych przez miasto, <b>prawdopodobnie wszystkie planowane pary zostały objęte Programem albo miały taką możliwość</b> – nie można zapominać, że z uwagi na kontrowersyjność, a także zagrożenia medyczne związane z in vitro, nie wszystkie niepłodne pary decydują się na zgłoszenie się do Programu. <b>Nie wykorzystano również w pełni dofinansowania zapewnionego przez miasto podczas pierwszej edycji Programu</b>. Zatem należy zastanowić się nad kwestią <b>gospodarności w dysponowaniu funduszami publicznymi</b>, jeśli plany budżetowe miasta zakładają dofinansowanie Programu cieszącego się mniejszą popularnością wśród mieszkańców niż przewidywano, dodatkowo sposób raportowania jego realizacji budzi wiele wątpliwości.</span></span></span></li> </ul><p style="text-align:justify; margin:0cm"> </p> <ul><li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif">Mimo wszelkich kontrowersji i braku dopełnienia obowiązków, władze Gdańska zapowiedziały kontynuację Programu. Ponadto decyzja o kontynuacji zapadła jeszcze przed złożeniem sprawozdań końcowych wykonawców, z których m.in. wynika, ile dzieci urodziło się przy zastosowaniu dofinansowanych zabiegów sztucznego zapłodnienia, a nawet przed końcem trwania pierwszej edycji Programu<a href="#_ftn22" name="_ftnref22" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref22"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[22]</span></span></span></span></a>. <b>Zatem skuteczność Programu nie była nawet rozważana przy podejmowaniu decyzji o jego kontynuacji</b>.  Same sprawozdania zawierają istotne błędy, a także wiele niedoprecyzowanych informacji, przez co nie można ich uznać za jasne i czytelne, a nawet prawidłowo uzupełnione, jeśli przy badaniu poszczególnych lat, otrzymujemy sprzeczne wyniki. Należy zatem zastanowić się, <b>jaki jest faktyczny cel jego wprowadzania– nie przynosi zapowiedzianych rezultatów, sposób oraz metody jego realizacji budzą wiele wątpliwości, co więcej, nie podlega należytej kontroli</b>.</span></span></span></li> </ul><div> <p>Autorzy:</p> <p>Marta Kowalczyk - Centrum Analiz Prawnych Ordo Iuris</p> <p>Nikodem Bernaciak - Centrum Analiz Prawnych Ordo Iuris</p> <div id="ftn1"> <p class="MsoFootnoteText" style="margin:0cm"> </p> </div> <div> <div class="msocomtxt" id="_com_1" language="JavaScript" onmouseout="msoCommentHide('_com_1')" onmouseover="msoCommentShow('_anchor_1','_com_1')"> </div> </div> </div> <!-- END OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/analyses_block/field--node--body--analiza-prawna.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: x field--node--field-zdjecie2--analiza-prawna.html.twig * field--node--field-zdjecie2.html.twig * field--node--analiza-prawna.html.twig * field--field-zdjecie2.html.twig * field--image.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/analyses_block/field--node--field-zdjecie2--analiza-prawna.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'image_formatter' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * image-formatter--node--analiza-prawna--field-zdjecie2.html.twig x image-formatter.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/image-formatter.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'image_style' --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/image-style.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'image' --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/image.html.twig' --> <img src="/sites/default/files/styles/artykul_full/public/2021-06/AdobeStock_143712562_0.jpeg?itok=2SCPQDQE" width="250" height="250" alt="" typeof="foaf:Image" /> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/image.html.twig' --> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/image-style.html.twig' --> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/image-formatter.html.twig' --> <!-- END OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/analyses_block/field--node--field-zdjecie2--analiza-prawna.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: x field--node--field-kategoria--analiza-prawna.html.twig * field--node--field-kategoria.html.twig * field--node--analiza-prawna.html.twig * field--field-kategoria.html.twig * field--entity-reference.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/analyses_block/field--node--field-kategoria--analiza-prawna.html.twig' --> <a href="/ochrona-zycia">Ochrona życia</a> <!-- END OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/analyses_block/field--node--field-kategoria--analiza-prawna.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--field-tagi--analiza-prawna.html.twig x field--node--field-tagi.html.twig * field--node--analiza-prawna.html.twig * field--field-tagi.html.twig * field--entity-reference.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/page_node/field--node--field-tagi.html.twig' --> <hr> <ul class="tags_list"> <li class="label label-ordo2"><a href="/vitro" hreflang="pl">In Vitro</a></li> <li class="label label-ordo2"><a href="/zaplodnienie-pozaustrojowe" hreflang="pl">zapłodnienie pozaustrojowe</a></li> <li class="label label-ordo2"><a href="/gdansk" hreflang="pl">Gdańsk</a></li> <li class="label label-ordo2"><a href="/ordo-iuris" hreflang="pl">Ordo Iuris</a></li> <li class="label label-ordo2"><a href="/analiza" hreflang="pl">analiza</a></li> <li class="label label-ordo2"><a href="/dzieci" hreflang="pl">dzieci</a></li> </ul> <!-- END OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/page_node/field--node--field-tagi.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--field-przypisy--analiza-prawna.html.twig * field--node--field-przypisy.html.twig * field--node--analiza-prawna.html.twig * field--field-przypisy.html.twig * field--text-long.html.twig x field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/field.html.twig' --> <div><div> <div id="ftn1"> <p class="MsoFootnoteText" style="margin:0cm"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><a href="#_ftnref1" name="_ftn1" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftn1"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[1]</span></span></span></span></a>Program – Leczenie Niepłodności Metodą Zapłodnienia Pozaustrojowego na lata 2013-2016, 20.03.2013, <a href="https://archiwum.premier.gov.pl/files/program_leczenie_nieplodnosci_metoda_zaplodnienia_pozaustrojowego_na_lata_2013_2016.pdf" style="color:#0563c1; text-decoration:underline">https://archiwum.premier.gov.pl/files/program_leczenie_nieplodnosci_metoda_zaplodnienia_pozaustrojowego_na_lata_2013_2016.pdf</a> (dostęp: 19.05.2021).</span></span></p> </div> <div id="ftn2"> <p class="MsoFootnoteText" style="margin:0cm"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><a href="#_ftnref2" name="_ftn2" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftn2"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[2]</span></span></span></span></a>Uchwała nr XXXV/941/17 Rady Miasta Gdańska z dnia 23 lutego 2017 r.w sprawie Programu Polityki Zdrowotnej na lata 2017 – 2020 pod nazwą: „Program wsparcia prokreacji dla mieszkańców Gdańska”, <a href="https://baw.bip.gdansk.pl/UrzadMiejskiwGdansku/document/536129/Uchwa%C5%82a-XXXV_941_17" style="color:#0563c1; text-decoration:underline">https://baw.bip.gdansk.pl/UrzadMiejskiwGdansku/document/536129/Uchwa%C5%82a-XXXV_941_17</a> (dostęp: 19.05.2021).</span></span></p> </div> <div id="ftn3"> <p class="MsoFootnoteText" style="margin:0cm"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><a href="#_ftnref3" name="_ftn3" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftn3"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[3]</span></span></span></span></a><i>Spór o in vitro. Wojewoda unieważnił gdański program dofinansowujący zabiegi</i>, 31.03.2017, <a href="https://samorzad.pap.pl/kategoria/archiwum/spor-o-vitro-wojewoda-uniewaznil-gdanski-program-dofinansowujacy-zabiegi" style="color:#0563c1; text-decoration:underline">https://samorzad.pap.pl/kategoria/archiwum/spor-o-vitro-wojewoda-uniewaznil-gdanski-program-dofinansowujacy-zabiegi</a> (dostęp: 19.05.2021).</span></span></p> </div> <div id="ftn4"> <p class="MsoFootnoteText" style="margin:0cm"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><a href="#_ftnref4" name="_ftn4" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftn4"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[4]</span></span></span></span></a>Uchwała nr XL/1117/17 Rady Miasta Gdańska z dnia 5 czerwca 2017 r.w sprawie przyjęcia „Programu wsparcia prokreacji dla mieszkańców miasta Gdańska w latach 2017-2020”, <a href="https://baw.bip.gdansk.pl/UrzadMiejskiwGdansku/document/535895/Uchwa%C5%82a-XL_1117_17" style="color:#0563c1; text-decoration:underline">https://baw.bip.gdansk.pl/UrzadMiejskiwGdansku/document/535895/Uchwa%C5%82a-XL_1117_17</a> (dostęp: 19.05.2021).</span></span></p> </div> <div id="ftn5"> <p class="MsoFootnoteText" style="margin:0cm"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><a href="#_ftnref5" name="_ftn5" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftn5"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[5]</span></span></span></span></a>Uchwała nr XXXV/942/2017 Rady Miasta Gdańska z dnia 23 lutego 2017 r. zmieniająca uchwałę w sprawie przyjęcia Wieloletniej Prognozy Finansowej Gminy Miasta Gdańska, <a href="https://baw.bip.gdansk.pl/UrzadMiejskiwGdansku/document/140589/Uchwa%C5%82a-XXXV_942_17" style="color:#0563c1; text-decoration:underline">https://baw.bip.gdansk.pl/UrzadMiejskiwGdansku/document/140589/Uchwa%C5%82a-XXXV_942_17</a> (dostęp: 19.05.2021).</span></span></p> </div> <div id="ftn6"> <p class="MsoFootnoteText" style="margin:0cm"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><a href="#_ftnref6" name="_ftn6" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftn6"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[6]</span></span></span></span></a> Uchwała nr XI/173/19 Rady Miasta Gdańska z dnia 30 maja 2019 r. zmieniająca uchwałę w sprawie uchwalenia budżetu Miasta Gdańska na 2019 r., <a href="https://baw.bip.gdansk.pl/UrzadMiejskiwGdansku/document/538060/Uchwa%C5%82a-XI_173_19" style="color:#0563c1; text-decoration:underline">https://baw.bip.gdansk.pl/UrzadMiejskiwGdansku/document/538060/Uchwa%C5%82a-XI_173_19</a> (dostęp: 19.05.2021).</span></span></p> </div> <div id="ftn7"> <p class="MsoFootnoteText" style="margin:0cm"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><a href="#_ftnref7" name="_ftn7" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftn7"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[7]</span></span></span></span></a> Uchwała nr XVIII/435/19 Rady Miasta Gdańska z dnia 19 grudnia 2019 r. w sprawie uchwalenia budżetu Miasta Gdańska, <a href="https://baw.bip.gdansk.pl/UrzadMiejskiwGdansku/document/541779/Uchwa%C5%82a-XVIII_435_19" style="color:#0563c1; text-decoration:underline">https://baw.bip.gdansk.pl/UrzadMiejskiwGdansku/document/541779/Uchwa%C5%82a-XVIII_435_19</a> (dostęp: 19.05.2021).</span></span></p> </div> <div id="ftn8"> <p class="MsoFootnoteText" style="margin:0cm"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><a href="#_ftnref8" name="_ftn8" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftn8"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[8]</span></span></span></span></a>Umowa RWB-W/5106/594/U-W.Bież/2017 z dnia 27 października 2017 r. oraz umowa RWB-W/5891/WRS/826/U-W.Bież/2019 z dnia 14 października 2019 r.</span></span></p> </div> <div id="ftn9"> <p class="MsoFootnoteText" style="margin:0cm"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><a href="#_ftnref9" name="_ftn9" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftn9"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[9]</span></span></span></span></a>Umowa RWB-W/5102/WRS/952/U-W.Bież/2017 z dnia 27 października 2017 r. oraz umowa RWB-W/5887/WRS/824/U-W.Bież/2019 z dnia 11 października 2019 r.</span></span></p> </div> <div id="ftn10"> <p class="MsoFootnoteText" style="margin:0cm"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><a href="#_ftnref10" name="_ftn10" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftn10"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[10]</span></span></span></span></a>Umowa RWB-W/5103/WRS/953/U-W.Bież/2017 z dnia 27 października 2017 r.</span></span></p> </div> <div id="ftn11"> <p class="MsoFootnoteText" style="margin:0cm"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><a href="#_ftnref11" name="_ftn11" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftn11"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[11]</span></span></span></span></a> Dane powstały na podstawie zbieranych informacji z lat 2014 – 2016, pochodzą ze strony <a href="https://www.nhs.uk/conditions/ivf/" style="color:#0563c1; text-decoration:underline">https://www.nhs.uk/conditions/ivf/</a> (dostęp: 19.05.2021).</span></span></p> </div> <div id="ftn12"> <p class="MsoFootnoteText" style="margin:0cm"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><a href="#_ftnref12" name="_ftn12" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftn12"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[12]</span></span></span></span></a> Tamże.</span></span></p> </div> <div id="ftn13"> <p class="MsoFootnoteText" style="margin:0cm"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><a href="#_ftnref13" name="_ftn13" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftn13"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[13]</span></span></span></span></a> Takie określenie występuje w załączniku do uchwały Nr XL/1117/17 Rady Miasta Gdańska z dnia 5 czerwca 2017 r., część C: Program polityki zdrowotnej – „Dofinansowanie do leczenia niepłodności metodą zapłodnienia pozaustrojowego dla mieszkańców miasta Gdańska w latach 2017-2020”, pkt. I.II. „Epidemiologia”.</span></span></p> </div> <div id="ftn14"> <p class="MsoFootnoteText" style="margin:0cm"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><a href="#_ftnref14" name="_ftn14" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftn14"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[14]</span></span></span></span></a> Wszystkie przytoczone dane pochodzą ze strony: <a href="https://www.gdansk.pl/gdanskwliczbach/mieszkancy,a,108046" style="color:#0563c1; text-decoration:underline">https://www.gdansk.pl/gdanskwliczbach/mieszkancy,a,108046</a>, pliki „Liczba ludności wg wieku i płci” oraz „Ruch naturalny – urodzenia, zgony, przyrost naturalny” (dostęp 19.05.2021).</span></span></p> </div> <div id="ftn15"> <p class="MsoFootnoteText" style="margin:0cm"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><a href="#_ftnref15" name="_ftn15" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftn15"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[15]</span></span></span></span></a> Tomasz Żółciak, Klara Klinger, Patrycja Otto, <i>Tysiące dzieci dzięki in vitro z samorządu</i>, <a href="https://serwisy.gazetaprawna.pl/samorzad/artykuly/8138853,tysiace-dzieci-dzieki-in-vitro-z-samorzadu.html" style="color:#0563c1; text-decoration:underline">https://serwisy.gazetaprawna.pl/samorzad/artykuly/8138853,tysiace-dzieci-dzieki-in-vitro-z-samorzadu.html</a> (dostęp: 19.05.2021).</span></span></p> </div> <div id="ftn16"> <p class="MsoFootnoteText" style="margin:0cm"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><a href="#_ftnref16" name="_ftn16" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftn16"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[16]</span></span></span></span></a> Mierniki efektywności odpowiadające celom programu wymienione są w Programie polityki zdrowotnej „Dofinansowanie do leczenia niepłodności metoda zapłodnienia pozaustrojowego dla mieszkańców miasta Gdańska w latach 2017 – 2020”, stanowiącego załącznik do uchwały nr XL/1117/12 Rady Miasta Gdańska z dnia 5 czerwca 2017 r. w sprawie przyjęcia „Programu wsparcia prokreacji dla mieszkańców miasta Gdańska w latach 2017 – 2020”, str. 15.</span></span></p> </div> <div id="ftn17"> <p class="MsoFootnoteText" style="margin:0cm"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><a href="#_ftnref17" name="_ftn17" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftn17"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[17]</span></span></span></span></a> Dz.U. 2015 poz. 1087 ze zm.</span></span></p> </div> <div id="ftn18"> <p style="margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><a href="#_ftnref18" name="_ftn18" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftn18"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[18]</span></span></span></span></span></a><span style="font-size:10.0pt"> Art. 71 </span><span style="font-size:10.0pt"><span style="background:#fbfbfb"><span style="color:#666666">Konstytucji Rzeczypospolitej Polskiej z dnia 2 kwietnia 1997 r.</span></span></span><span style="font-size:10.0pt"> (<span style="background:#fbfbfb"><span style="color:#666666">Dz.U.1997.78.483</span></span>)</span></span></span></p> <p style="margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:10.0pt">„</span><span style="font-size:10.0pt"><span style="background:white"><span style="color:#666666">1. Państwo w swojej polityce społecznej i gospodarczej uwzględnia dobro rodziny. Rodziny znajdujące się w trudnej sytuacji materialnej i społecznej, zwłaszcza wielodzietne i niepełne, mają prawo do szczególnej pomocy ze strony władz publicznych.</span></span></span><br /><span style="font-size:10.0pt"><span style="color:#666666"><span style="background:white">2. Matka przed i po urodzeniu dziecka ma prawo do szczególnej pomocy władz publicznych, której zakres określa ustawa”.</span></span></span></span></span></p> </div> <div id="ftn19"> <p class="MsoFootnoteText" style="margin:0cm"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><a href="#_ftnref19" name="_ftn19" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftn19"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[19]</span></span></span></span></a> Art. 16 Powszechnej Deklaracji Praw Człowieka</span></span></p> <p style="margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">„1. Pełnoletni mężczyźni i kobiety, bez jakichkolwiek ograniczeń ze względu na rasę, narodowość lub religię, mają prawo do zawierania związku małżeńskiego i zakładania rodziny. Korzystają oni z równych praw co do zawierania małżeństwa, w czasie jego trwania i po jego rozwiązaniu.<br /> 2. Małżeństwo może być zawarte wyłącznie na podstawie dobrowolnej i pełnej zgody przyszłych małżonków.<br /> 3. Rodzina jest naturalną i podstawową komórką społeczeństwa oraz jest uprawniona do ochrony ze strony społeczeństwa i państwa”.</span></span></span></span></p> <p class="MsoFootnoteText" style="margin:0cm"> </p> </div> <div id="ftn20"> <p style="margin:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><a href="#_ftnref20" name="_ftn20" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftn20"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[20]</span></span></span></span></span></a> <span style="font-size:10.0pt">Postanowienie TK z 18 kwietnia 2018 r., sygn. K 50/16, pkt III. 4.5.</span></span></span></p> </div> <div id="ftn21"> <p class="MsoFootnoteText" style="margin:0cm"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><a href="#_ftnref21" name="_ftn21" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftn21"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[21]</span></span></span></span></a> Patrz więcej: <i>Zapłodnienie in vitro: wątpliwości, pytania, zastrzeżenia</i>, red. R. Dorosiński, https://ordoiuris.pl/pliki/dokumenty/Broszura_IVF.pdf.</span></span></p> </div> <div id="ftn22"> <p class="MsoFootnoteText" style="margin:0cm"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><a href="#_ftnref22" name="_ftn22" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftn22"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[22]</span></span></span></span></a> Kontynuacja Programu została przyjęta 29 października 2020 r. na XXIX sesji Rady Miasta Gdańska, program obrad sesji dostępny jest na stronie: <a href="https://bip.gdansk.pl/rada-miasta/terminarz-sesji-rady-miasta-gdanska,a,130502" style="color:#0563c1; text-decoration:underline">https://bip.gdansk.pl/rada-miasta/terminarz-sesji-rady-miasta-gdanska,a,130502</a> (dostęp 22.04.2021 r.).</span></span></p> </div> </div> <div> <div> <div class="msocomtxt" id="_com_1" language="JavaScript" onmouseout="msoCommentHide('_com_1')" onmouseover="msoCommentShow('_anchor_1','_com_1')"> <p class="MsoCommentText" style="margin:0cm"> </p> </div> </div> </div> </div> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/field.html.twig' --> Tue, 15 Jun 2021 12:40:52 +0000 filip.bator 3513 at https://ordoiuris.pl Analiza projektu uchwały Rady Miasta Kielce w sprawie w sprawie uchwalenia programu polityki zdrowotnej leczenia niepłodności metodą zapłodnienia pozaustrojowego dla mieszkańców Gminy Kielce https://ordoiuris.pl/ochrona-zycia/analiza-projektu-uchwaly-rady-miasta-kielce-w-sprawie-w-sprawie-uchwalenia-programu <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: x field--node--title--analiza-prawna.html.twig * field--node--title.html.twig * field--node--analiza-prawna.html.twig * field--title.html.twig * field--string.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/analyses_block/field--node--title--analiza-prawna.html.twig' --> Analiza projektu uchwały Rady Miasta Kielce w sprawie w sprawie uchwalenia programu polityki zdrowotnej leczenia niepłodności metodą zapłodnienia pozaustrojowego dla mieszkańców Gminy Kielce <!-- END OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/analyses_block/field--node--title--analiza-prawna.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--uid--analiza-prawna.html.twig x field--node--uid.html.twig * field--node--analiza-prawna.html.twig * field--uid.html.twig * field--entity-reference.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/field--node--uid.html.twig' --> <span> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'username' --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/user/username.html.twig' --> <span lang="" about="/user/127" typeof="schema:Person" property="schema:name" datatype="">filip.bator</span> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/user/username.html.twig' --> </span> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/field--node--uid.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--created--analiza-prawna.html.twig x field--node--created.html.twig * field--node--analiza-prawna.html.twig * field--created.html.twig * field--created.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/field--node--created.html.twig' --> <span>czw., 09/17/2020 - 10:01</span> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/field--node--created.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'links__node' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * links--node.html.twig x links.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/navigation/links.html.twig' --> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/navigation/links.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: x field--node--body--analiza-prawna.html.twig * field--node--body.html.twig * field--node--analiza-prawna.html.twig * field--body.html.twig * field--text-with-summary.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/analyses_block/field--node--body--analiza-prawna.html.twig' --> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><strong><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">17 września 2020 r. Radni Kielc zdecydują o losach projektu<a href="#_ftn1" name="_ftnref1" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref1"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[1]</span></span></span></span></a> uchwały wprowadzającej dofinansowanie z miejskiego budżetu procedury in vitro. Przyjęcie projektu będzie oznaczało, że metodę sztucznego zapłodnienia współfinansować będą wszyscy mieszkańcy Kielc. Tymczasem zarówno sama procedura jak i projekt uchwały budzą poważne wątpliwości, także natury prawnej.</span></span></span></span></span></strong></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"> </p> <ol style="list-style-type:upper-roman"><li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt; margin-right:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">Procedura in vitro – podstawowe zastrzeżenia</span></span></b></span></span></span></li> </ol><p style="margin-left:54.0pt; text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt; margin-right:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">Obok braku podstawy prawnej do przyjęcia proponowanego projektu uchwały wypada zwięźle przypomnieć podstawowe zastrzeżenia jakie łączą się z samą procedurą in vitro oraz regulującą ją ustawą o leczeniu niepłodności. </span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"> </p> <ol><li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt; margin-right:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">C<u>eną narodzin jednego dziecka jest śmierć kilku innych. </u>Dane Ministerstwa Zdrowia dotyczące rządowego Programu Leczenia Niepłodności 2013-2016 wskazują, że w ramach programu dokonano transferu (przeniesienia do organizmu kobiety) ponad <b>102 tys</b>. zarodków (63 tys. „świeżych” i 39 tys. „przechowywanych”), co doprowadziło do blisko <b>26 tys. ciąż</b> i 22 tys. urodzeń żywych<a href="#_ftn2" name="_ftnref2" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref2"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[2]</span></span></span></span></a>. Trzeba przy tym mieć na uwadze, że w ramach jednego cyklu procedury można, zgodnie z ustawą, utworzyć aż 6 zarodków. Biorące udział w programie pary miały <span class="fontstyle01" style="font-family:BellMT-Regular,serif"><span style="color:black"><span style="font-weight:normal"><span style="font-style:normal"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">możliwość</span></span></span></span></span></span><span style="color:black"> <span class="fontstyle01" style="font-family:BellMT-Regular,serif"><span style="color:black"><span style="font-weight:normal"><span style="font-style:normal"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">skorzystania z 3 cykli. Zatem udział pary w programie wiązał się z powstaniem od kilku do nawet kilkunastu zarodków. Gdybyśmy, bardzo umiarkowanie, przyjęli, że przeciętnie powstawały 4 zarodki, wówczas ich łączną liczbę można szacować na </span></span></span></span></span></span><span class="fontstyle01" style="font-family:BellMT-Regular,serif"><span style="color:black"><span style="font-weight:normal"><span style="font-style:normal"><b><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">400 tys</span></span></b></span></span></span></span><span class="fontstyle01" style="font-family:BellMT-Regular,serif"><span style="color:black"><span style="font-weight:normal"><span style="font-style:normal"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">. </span></span></span></span></span></span></span>To oznacza, że <b>spośród wszystkich powołanych do życia istot ludzkich, jedynie niewielkiemu procentowi dano szansę narodzin</b>.</span></span></span></span></span></li> </ol><p style="margin-left:21.3pt; text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt; margin-right:0cm"> </p> <p style="margin-left:21.3pt; text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt; margin-right:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">Potwierdzają to dane z analogicznego programu realizowanego w Warszawie. Na podstawie dostępnych danych można szacować liczbę stworzonych zarodków na co najmniej 19.254<b>. </b> Biorąc pod uwagę liczbę porodów (778) okazuje się, że program dał szansę urodzenia tylko <b>4%</b> ze wszystkich powołanych do życia ludzkich istnień.<a href="#_ftn3" name="_ftnref3" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref3"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[3]</span></span></span></span></a></span></span></span></span></span></p> <p style="margin-left:21.3pt; text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt; margin-right:0cm"> </p> <p style="margin-left:21.3pt; text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt; margin-right:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">W Programie dla Gminy Kielce stwierdza się, iż „<span class="fontstyle01" style="font-family:BellMT-Regular,serif"><span style="color:black"><span style="font-weight:normal"><span style="font-style:normal"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">Zarodki o prawidłowym rozwoju, które nie zostały przeniesione do macicy, przechowuje się do</span></span></span></span></span></span> <span class="fontstyle01" style="font-family:BellMT-Regular,serif"><span style="color:black"><span style="font-weight:normal"><span style="font-style:normal"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">czasu ich wykorzystania.” Czas ten jednak nie jest w żaden sposób określony i w praktyce w większości przypadków nigdy nie nadchodzi. </span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"> </p> <ol start="2"><li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt; margin-right:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span class="fontstyle01" style="font-family:BellMT-Regular,serif"><span style="color:black"><span style="font-weight:normal"><span style="font-style:normal"><b><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">Zarodek jest istotą ludzką</span></span></span></b></span></span></span></span><span class="fontstyle01" style="font-family:BellMT-Regular,serif"><span style="color:black"><span style="font-weight:normal"><span style="font-style:normal"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif"> –</span></span></span></span></span></span></span> <span class="fontstyle01" style="font-family:BellMT-Regular,serif"><span style="color:black"><span style="font-weight:normal"><span style="font-style:normal"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">utrzymywanie, że to „zlepek komórek”</span></span></span></span></span></span></span> <span class="fontstyle01" style="font-family:BellMT-Regular,serif"><span style="color:black"><span style="font-weight:normal"><span style="font-style:normal"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">jest sprzeczne z wiedzą naukową i stanowi oczywisty fałsz, na co wprost wskazują najlepsi embriolodzy na</span></span></span></span></span></span></span> <span class="fontstyle01" style="font-family:BellMT-Regular,serif"><span style="color:black"><span style="font-weight:normal"><span style="font-style:normal"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">świcie, w tym autorzy takich książek, jak „Człowiek przed narodzeniem: Istota embriologii</span></span></span></span></span></span></span><b> </b><span class="fontstyle01" style="font-family:BellMT-Regular,serif"><span style="color:black"><span style="font-weight:normal"><span style="font-style:normal"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">i wad wrodzonych”</span></span></span></span></span></span></span><a href="#_ftn4" name="_ftnref4" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref4"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="color:black"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif"><span style="color:black">[4]</span></span></span></span></span></span></span></span></a><span class="fontstyle01" style="font-family:BellMT-Regular,serif"><span style="color:black"><span style="font-weight:normal"><span style="font-style:normal"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">.</span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></li> </ol><p style="margin-left:21.3pt; text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt; margin-right:0cm"> </p> <ol start="3"><li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt; margin-right:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span class="fontstyle01" style="font-family:BellMT-Regular,serif"><span style="color:black"><span style="font-weight:normal"><span style="font-style:normal"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">Procedura in vitro prowadzi do </span></span></span></span></span></span></span><span class="fontstyle01" style="font-family:BellMT-Regular,serif"><span style="color:black"><span style="font-weight:normal"><span style="font-style:normal"><b><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">przedmiotowego traktowania człowieka</span></span></span></b></span></span></span></span><span class="fontstyle01" style="font-family:BellMT-Regular,serif"><span style="color:black"><span style="font-weight:normal"><span style="font-style:normal"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">: </span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></li> </ol><ol style="list-style-type:lower-alpha"><li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt; margin-right:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span class="fontstyle01" style="font-family:BellMT-Regular,serif"><span style="color:black"><span style="font-weight:normal"><span style="font-style:normal"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">poprawnie przeprowadzony proces produkcyjny rozpoczyna się od </span></span></span></span></span></span></span><span class="fontstyle21" style="font-family:Lato-Italic,serif"><span style="color:#242021"><span style="font-weight:normal"><span style="font-style:italic"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">przygotowania właściwego surowca</span></span></span></span></span></span></span><span class="fontstyle01" style="font-family:BellMT-Regular,serif"><span style="color:black"><span style="font-weight:normal"><span style="font-style:normal"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">,</span></span></span></span></span></span></span> <span class="fontstyle01" style="font-family:BellMT-Regular,serif"><span style="color:black"><span style="font-weight:normal"><span style="font-style:normal"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">którym w przypadku zapłodnienia pozaustrojowego</span></span></span></span></span></span></span> <span class="fontstyle01" style="font-family:BellMT-Regular,serif"><span style="color:black"><span style="font-weight:normal"><span style="font-style:normal"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">są zdrowe komórki jajowe i plemniki;</span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></li> <li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt; margin-right:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span class="fontstyle01" style="font-family:BellMT-Regular,serif"><span style="color:black"><span style="font-weight:normal"><span style="font-style:normal"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">podobnie jak w przypadku towarów, także i ten „produkt” ma za zadanie </span></span></span></span></span></span></span><span class="fontstyle21" style="font-family:Lato-Italic,serif"><span style="color:#242021"><span style="font-weight:normal"><span style="font-style:italic"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">zaspokoić życzenia klienta</span></span></span></span></span></span></span><span class="fontstyle01" style="font-family:BellMT-Regular,serif"><span style="color:black"><span style="font-weight:normal"><span style="font-style:normal"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">, zarówno te standardowe (zdrowe dziecko), jak i wyjątkowe</span></span></span></span></span></span></span> <span class="fontstyle01" style="font-family:BellMT-Regular,serif"><span style="color:black"><span style="font-weight:normal"><span style="font-style:normal"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">(wybrane cechy dziecka);</span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></li> <li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt; margin-right:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span class="fontstyle01" style="font-family:BellMT-Regular,serif"><span style="color:black"><span style="font-weight:normal"><span style="font-style:normal"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">rolę mechanizmów </span></span></span></span></span></span></span><span class="fontstyle21" style="font-family:Lato-Italic,serif"><span style="color:#242021"><span style="font-weight:normal"><span style="font-style:italic"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">kontroli jakości </span></span></span></span></span></span></span><span class="fontstyle01" style="font-family:BellMT-Regular,serif"><span style="color:black"><span style="font-weight:normal"><span style="font-style:normal"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">pełni diagnostyka</span></span></span></span></span></span></span> <span class="fontstyle01" style="font-family:BellMT-Regular,serif"><span style="color:black"><span style="font-weight:normal"><span style="font-style:normal"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">preimplantacyjna, która – będąc w praktyce operacją</span></span></span></span></span></span></span> <span class="fontstyle01" style="font-family:BellMT-Regular,serif"><span style="color:black"><span style="font-weight:normal"><span style="font-style:normal"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">typu „znajdź i zniszcz” (</span></span></span></span></span></span></span><span class="fontstyle31" style="font-family:Lato-Italic,serif"><span style="color:#242021"><span style="font-weight:normal"><span style="font-style:italic"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">search and destroy</span></span></span></span></span></span></span><span class="fontstyle01" style="font-family:BellMT-Regular,serif"><span style="color:black"><span style="font-weight:normal"><span style="font-style:normal"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">) – stała się</span></span></span></span></span></span></span><br /><span class="fontstyle01" style="font-family:BellMT-Regular,serif"><span style="color:black"><span style="font-weight:normal"><span style="font-style:normal"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">współczesną twarzą eugeniki;</span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></li> <li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt; margin-right:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span class="fontstyle01" style="font-family:BellMT-Regular,serif"><span style="color:black"><span style="font-weight:normal"><span style="font-style:normal"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">logice produkcyjnej podporządkowany jest także dalszy los zarodków „nadliczbowych”. Zamrożone w ciekłym azocie, przechowywane jako „prefabrykaty” zarodki zbliżają się z każdym rokiem do końca okresu</span></span></span></span></span></span></span> <span class="fontstyle01" style="font-family:BellMT-Regular,serif"><span style="color:black"><span style="font-weight:normal"><span style="font-style:normal"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">„</span></span></span></span></span></span></span><span class="fontstyle21" style="font-family:Lato-Italic,serif"><span style="color:#242021"><span style="font-weight:normal"><span style="font-style:italic"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">gwarancyjnego</span></span></span></span></span></span></span><span class="fontstyle01" style="font-family:BellMT-Regular,serif"><span style="color:black"><span style="font-weight:normal"><span style="font-style:normal"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">” gdy jako „</span></span></span></span></span></span></span><span class="fontstyle21" style="font-family:Lato-Italic,serif"><span style="color:#242021"><span style="font-weight:normal"><span style="font-style:italic"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">przeterminowane</span></span></span></span></span></span></span><span class="fontstyle01" style="font-family:BellMT-Regular,serif"><span style="color:black"><span style="font-weight:normal"><span style="font-style:normal"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">” mogą</span></span></span></span></span></span></span> <span class="fontstyle01" style="font-family:BellMT-Regular,serif"><span style="color:black"><span style="font-weight:normal"><span style="font-style:normal"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">zostać unicestwione (regulacje polskiej ustawy są</span></span></span></span></span></span></span> <span class="fontstyle01" style="font-family:BellMT-Regular,serif"><span style="color:black"><span style="font-weight:normal"><span style="font-style:normal"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">w tym zakresie niejasne).</span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></li> </ol><p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">Wypada dodać, że ustawa o leczeniu niepłodności pozwala na:</span></span></span></span></span></p> <ul><li style="margin-top:0cm; margin-right:0cm; margin-bottom:0cm; text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><strong><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif"><span style="color:black">manipulowanie i eksperymentowanie na ludzkich zarodkach. </span></span></span></span></strong></span></span></span></li> </ul><p style="margin-top:0cm; margin-right:0cm; margin-bottom:0cm; margin-left:36.0pt; text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><strong><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif"><span style="color:black">Pozostawia praktyczną </span></span></span></span></strong><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif"><span style="color:black">dowolność w dysponowaniu, niszczeniu i eksperymentowaniu na życiu ludzkim w najwcześniejszym jego etapie.<a href="#_ftn5" name="_ftnref5" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref5"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif"><span style="color:black">[5]</span></span></span></span></span></a> </span></span></span></span></span></span></span></p> <ul><li style="margin-top:0cm; margin-right:0cm; margin-bottom:0cm; text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><strong><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif"><span style="color:black">eugeniczną selekcję zarodków ludzkich, </span></span></span></span></strong><b><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif"><span style="color:black">otwarcie wyjmując spod prawnej ochrony zarodki, które uzna się – według wyjątkowo niejasnych kryteriów – za niespełniające oczekiwań. </span></span></span></span></b></span></span></span></li> </ul><p style="margin-top:0cm; margin-right:0cm; margin-bottom:0cm; margin-left:36.0pt; text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif"><span style="color:black">Art. 83 ustawy<b> </b>ogranicza prawną ochronę jedynie do grupy „zarodków zdolnych do prawidłowego rozwoju”. Przy czym nigdzie nie jest wskazane co przesądza o braku "zdolności do prawidłowego rozwoju" pozostawiając w interpretacji tego terminu daleko idącą dowolność.</span></span></span></span></span></span></span></p> <ul><li class="MsoAcetate" style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm"><span style="font-size:9pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Segoe UI&quot;,sans-serif"><b><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif"><span style="color:black">przedmiotowe traktowanie uczestników procedur wspomaganego rozrodu. </span></span></span></span></b></span></span></span></li> </ul><p class="MsoAcetate" style="margin-left:36.0pt; text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm"><span style="font-size:9pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Segoe UI&quot;,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif"><span style="color:black">Ustawa nie uwzględnia utrwalonego orzecznictwa Trybunału Konstytucyjnego, zgodnie z którym "od momentu powstania życie ludzkie staje się więc wartością chronioną konstytucyjnie. Dotyczy to także fazy prenatalnej”<a href="#_ftn6" name="_ftnref6" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref6"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif"><span style="color:black">[6]</span></span></span></span></span></a>. Zamiast tego, człowiek w zarodkowym stadium rozwoju został traktowany jest jak rzecz, która podlega przechowywaniu, transportowi, czy wreszcie ocenie jakości (sic!).</span></span></span></span></span></span></span></p> <ul><li style="margin-top:0cm; margin-right:0cm; margin-bottom:0cm; text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span style="background:white"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><b><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif"><span style="color:black">realizuje skrajnie radykalną zasadę anonimowości dawcy komórek rozrodczych lub dawców zarodka, łamiąc podstawowe prawa człowieka do poznania swojej tożsamości biologicznej.</span></span></span></span></b></span></span></span></span></li> </ul><p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"> </p> <ol start="2" style="list-style-type:upper-roman"><li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt; margin-right:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span style="font-size:11.0pt"><span style="background:white"><span style="line-height:115%"><span style="color:black">Stanowisko Sądu Najwyższego, Trybunału Konstytucyjnego i </span></span></span></span></b><b><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">Trybunał Sprawiedliwości Unii Europejskiej</span></span></b></span></span></span></li> </ol><p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="background:white"><span style="line-height:115%"><span style="color:black">Inherentną cechą zabiegów sztucznego zapłodnienia jest – motywowane chęcią zwiększenia skuteczności zabiegu - <u>powoływanie do życia większej liczby istot ludzkich niż ta, która ma się urodzić oraz niszczenie lub zamrażanie (co w praktyce prowadzi do tego samego skutku) zarodków „nadliczbowych”</u>. Sytuacja taka jest nie do pogodzenia z wyrażoną w art. 38 Konstytucji zasadą ochrony życia ludzkiego. </span></span></span></span></span></span></span></p> <p style="margin-left:54.0pt; text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt; margin-right:0cm"> </p> <p style="margin:0cm; text-align:justify; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="background:white"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif"><span style="color:black">Jak stwierdził <b>Trybunał Konstytucyjny</b>, </span></span></span></span></span><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">„Wartość konstytucyjnie chronionego dobra prawnego jakim jest życie ludzkie, w tym życie rozwijające się w fazie prenatalnej, nie może być różnicowana. Brak jest bowiem dostatecznie precyzyjnych i uzasadnionych kryteriów pozwalających na dokonanie takiego zróżnicowania w zależności od fazy rozwojowej ludzkiego życia. Od momentu powstania życie ludzkie staje się więc wartością chronioną konstytucyjnie. Dotyczy to także fazy prenatalnej”<a href="#_ftn7" name="_ftnref7" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref7"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[7]</span></span></span></span></a> </span></span></span></span></span></span></p> <p style="margin:0cm; text-align:justify; margin-right:0cm; margin-left:0cm"> </p> <p style="margin:0cm; text-align:justify; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">Z kolei <b>Sąd Najwyższy</b> wskazał, iż  „wiedza medyczna nie pozostawia najmniejszej wątpliwości, iż stanowi on [zarodek] najwcześniejszą formę życia ludzkiego. Z taką definicją legalną wiąże się szereg skutków prawnych odmiennych od tych, jakie towarzyszą obrotowi i przeszczepowi komórek, tkanek i narządów”<a href="#_ftn8" name="_ftnref8" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref8"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[8]</span></span></span></span></a></span></span></span></span></span></span></p> <p style="margin-left:54.0pt; text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt; margin-right:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">Na potrzebę ochrony godności człowieka na najwcześniejszym etapie jego rozwoju zwrócił uwagę także także <b>Trybunał Sprawiedliwości Unii Europejskiej</b>. W 2011 r. potwierdził on w wyroku Brüstle vs. Greenpeace<a href="#_ftn9" name="_ftnref9" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref9"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[9]</span></span></span></span></a> , że prawna ochrona wynikająca z godności człowieka zaczyna się już w momencie poczęcia, w embrionalnej fazie życia, ponieważ „zapłodnienie rozpoczyna proces rozwoju człowieka”. Stanowisko to zostało potwierdzone trzy lata później w orzeczeniu w sprawie International Stem Cell Corporation vs. Comptroller General of Patents, Designs and Trade Marks<a href="#_ftn10" name="_ftnref10" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref10"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[10]</span></span></span></span></a></span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"> </p> <ol start="3" style="list-style-type:upper-roman"><li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt; margin-right:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">Nie uwzględnienie naczelnej w prawie rodzinnym zasady dobra dziecka poprzez otwarcie dostępu do zapłodnienia pozaustrojowego konkubentom i osobom nie pozostającym ze sobą w żadnym związku.</span></span></b></span></span></span></li> </ol><p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="background:white"><span style="line-height:115%"><span style="color:black">Programem pozwala na sztuczne poczęcie dziecka nie tylko w małżeństwie ale także przez pary pozostające w związku o charakterze konkubenckim jak również osoby nie pozostające ze sobą w żadnym związku (!). Tymczasem <u>nie jest prawnie obojętne to, w jakich warunkach prawnych i faktycznych będzie funkcjonować urodzone </u></span></span></span></span><u><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">na skutek obowiązywania przedmiotowej uchwały dziecko.</span></span></u><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%"> Uchwałodawca ma prawo i obowiązek zabiegać o to, by były to warunki optymalne, zobowiązuje go do tego bowiem Konstytucja (art. 18 i art. 72 Konstytucji). Takimi optymalnymi warunkami, jak to wielokrotnie udowodniono, jest dla dziecka naturalna, oparta na małżeństwie mężczyzny i kobiety rodzina.<a href="#_ftn11" name="_ftnref11" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref11"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[11]</span></span></span></span></a> </span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="background:white"><span style="line-height:115%"><span style="color:black">Pogląd ten znajduje potwierdzenie nie tylko w danych empirycznych ale i w utrwalonym orzecznictwie Trybunału Konstytucyjnego oraz opinii Sądu Najwyższego, wydanej w trakcie prac nad ustawą o leczeniu niepłodności<a href="#_ftn12" name="_ftnref12" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref12"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:11.0pt"><span style="background:white"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif"><span style="color:black">[12]</span></span></span></span></span></span></a>. Jak przypomniał Sąd Najwyższy art. 18 Konstytucji RP wymienia jako przedmiot ochrony małżeństwo, rodzinę, macierzyństwo, rodzicielstwo. „Kolejność ta stanowi wskazówkę dla tworzonego przez ustawodawstwo zwykłe normatywnego modelu małżeństwa i rodziny. </span></span></span></span><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">Konstytucyjne znaczenie małżeństwa dla istnienia rodziny uzasadnia szczególne unormowania o charakterze protekcyjnym i promocyjnym w systemie prawa dotyczące małżeństwa, a także przewidziane dla małżonków (w szczególności z zakresu prawa rodzinnego, spadkowego, mieszkaniowego, socjalnego, podatkowego). Przyjmuje się w literaturze przedmiotu - zauważa dalej Sąd Najwyższy - że nie mogą być one kwestionowane z powołaniem na inne normy Konstytucji, w szczególności art. 32 Konstytucji (zasada równości, zakaz dyskryminacji), dlatego, że z art. 18 Konstytucji zawiera zasadę ustrojową. Także w orzecznictwie Trybunału Konstytucyjnego nie budzi wątpliwości, że <u>zasada równości nie oznacza, że w stosunku do wszystkich i w takim samym stopniu stosuje się te same przepisy prawne</u>. Nie jest tożsama z pojęciem identyczności i zakazem różnicowania. Trybunał nie wyklucza preferowania pewnych grup.”</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">Na marginesie - w kontekście toczącej się w Polsce przy okazji prac nad ustawą o leczeniu niepłodności dyskusji - wypada zauważyć, że prawne ograniczenie stosowania metody zapłodnienia <i>in vitro</i>. wyłącznie do par małżeńskich występuje w Czechach, na Litwie, w Portugalii, Szwajcarii i Turcji. Z kolei ograniczenie pomocy państwowej przy zapłodnieniu <i>in vitro </i>do par małżeńskich obowiązuje w na Cyprze, w Czech, w Niemczech, w Szwecji i w Turcji.<a href="#_ftn13" name="_ftnref13" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref13"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[13]</span></span></span></span></a></span></span></span></span></span></p> <p style="margin-left:54.0pt; text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt; margin-right:0cm"> </p> <ol start="4" style="list-style-type:upper-roman"><li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt; margin-right:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">Nierówne traktowanie</span></span></b></span></span></span></li> </ol><p style="margin-left:54.0pt; text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt; margin-right:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">Omawiany projekt nie podają żadnych rozwiązań mających odnosić się do przyczyn, niwelowania, proponowania leczenia czy innych form pomocy. Przywołana epidemiologia co prawda zaznacza, że na coraz powszechniejsze problemy z niepłodnością mogą mieć wpływ późne ciąże, otyłość, a także choroby przenoszone drogą płciową<a href="#_ftn14" name="_ftnref14" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref14"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[14]</span></span></span></span></a>. Jednak Program nie przewiduje żadnych sposobów walki z tymi czynnikami.</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">Brakuje w nich również innych metod walki z niepłodnością. Program właściwie powtarza warunki przystąpienia do procedury in vitro ujęte w ustawie z dnia 25 czerwca 2015 r. o leczeniu niepłodności<a href="#_ftn15" name="_ftnref15" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref15"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[15]</span></span></span></span></a>, stawiając wymóg co najmniej rocznego udokumentowanego leczenia niepłodności, które nie przyniosło zamierzonych efektów albo stwierdzenia przyczyny niepłodności.  Wobec faktu, że dokumenty proponują jedynie dofinansowanie dla procedury in vitro pomijając inne, również kosztowne, metody rekomendowane przez Polskie Towarzystwo Medycyny Rozrodu i Embriologii<a href="#_ftn16" name="_ftnref16" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref16"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[16]</span></span></span></span></a>, należy się zastanowić, czy nie dochodzi do nierównego traktowania. Jeśli za cechę wspólną przyjmiemy niepłodność, dochodzi do działań władz publicznych wobec obywateli o niesymetrycznym charakterze. Innymi słowy, stwarza to sytuację, kiedy spośród osób dotkniętych problemem niepłodności, dofinansowanie od państwa otrzyma tylko ta część, która decyduje i kwalifikuje się do in vitro. Jednocześnie warto podkreślić, że u znacznie większej ilości pacjentów bardziej skuteczne będą metody leczenia niepłodności sensu stricto, a więc takie, które rzeczywiście mają na celu odzyskanie płodności. </span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">Zatem projektowana uchwała traktuje pary dotknięte problemem niepłodności asymetrycznie (warto przywołać zasadę równości wobec prawa i w prawie wyrażoną w art. 32 ust. 1 Konstytucji). Trybunał Konstytucyjny wielokrotnie podkreślał konieczność równego traktowania podmiotów prawa o jednakowej cesze relewantnej (w tym wypadku: niepłodnością)<a href="#_ftn17" name="_ftnref17" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref17"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[17]</span></span></span></span></a>. </span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"> </p> <ol start="5" style="list-style-type:upper-roman"><li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt; margin-right:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">Brak procedur monitorowania stanu zdrowia dzieci poczętych pozaustrojowo</span></span></b></span></span></span></li> </ol><p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">Projekt nie uwzględnia przeciętnie <strong><u><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif"><span style="color:black">zwiększonych </span></span></u></strong>kosztów opieki i leczenia noworodków narodzonych w wyniku przeprowadzenia procedury in vitro. Nie ma również odniesień do późniejszej obserwacji rozwoju dzieci. Zapłodnienie pozaustrojowe stwarza dużo większą szansę na wystąpienie ciąż mnogich, które są bardziej ryzykowne i niebezpieczne dla zdrowia matki oraz dzieci, a także wiążą się z większymi kosztami<a href="#_ftn18" name="_ftnref18" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref18"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[18]</span></span></span></span></a>. Projekt przedstawia jedynie plany monitorowania przebiegu samego programu, tj. urodzenie zdrowych dzieci, poronienia, ciąże mnogie. </span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"> </p> <ol start="6" style="list-style-type:upper-roman"><li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt; margin-right:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">Brak podstawy prawnej do podjęcia uchwały </span></span></b></span></span></span></li> </ol><p style="margin-left:54.0pt; text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt; margin-right:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">Projekt, poza przywołaniem przepisów ustawy o samorządzie gminnym (dalej: u.s.g.) które same nie mogą być podstawy do wprowadzania programu polityki zdrowotnej, opiera się na art. </span></span><b><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">7 ust. 1 pkt 1 w zw. z art. 48 ust. 1 </span></span></b><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (dalej: u.ś.o.z)<a href="#_edn1" name="_ednref1" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ednref1"><span class="MsoEndnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoEndnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[i]</span></span></span></span></a>.</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">Art. 7 ust. 1 pkt 1 w zw. z art. 48 ust. 1 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej jako podstawa prawna projektu uchwały<a href="#_ftn19" name="_ftnref19" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref19"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><b><span style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[19]</span></span></b></span></span></a></span></span></b></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">Wątpliwości jakie nastręcza druga z podanych podstaw prawnych wiążą się z pytaniem czy art. 48 ust. 1 w zw. z art. 8 pkt 1 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej może stanowić podstawę do zaangażowania środków publicznych na refundację zapłodnień in vitro. Dla udzielenia odpowiedzi na to pytanie <b>kluczowe znaczenie ma rozstrzygnięcie, jakiego rodzaju działania mogą być finansowane w ramach programu polityki zdrowotnej</b>, o którym mowa w omawianych przepisach.</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">Program (zdrowotny lub polityki zdrowotnej) jest szczególną formą finansowania działań medycznych w publicznej służbie zdrowia, który w polskim porządku prawnym występuje co najmniej od 1999 roku<a href="#_ftn20" name="_ftnref20" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref20"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[20]</span></span></span></span></a>. W latach 1999-2013 organy władzy publicznej wprowadzające programy polityki zdrowotnej konsekwentnie finansowały za ich pomocą wyłącznie działania o charakterze leczniczym np. leczenie antyretrowirusowe osób żyjących z wirusem HIV; politykę antybiotykową; kompleksową diagnostykę i terapię wewnątrzmaciczną płodu; zwalczanie chorób nowotworowych itd. Zaangażowanie przez ministra zdrowia środków publicznych na refundację zabiegów in vitro w drodze specjalnego programu wydanego bez wyraźnej podstawy ustawowej skończyło się zaskarżeniem go do Trybunału Konstytucyjnego, a minister, podzielając zarzuty wnioskodawców, unieważnił program przewidziany na lata następne<a href="#_ftn21" name="_ftnref21" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref21"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[21]</span></span></span></span></a>. </span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="background:white"><span style="line-height:115%"><span style="color:black">Pojęcie programu polityki zdrowotnej zostało wprowadzone nowelą z 22 lipca 2014 r. w celu uregulowania w ustawie praktyki finansowania przez Ministra Zdrowia świadczeń zdrowotnych nieobjętych tzw. koszykiem świadczeń gwarantowanych<a href="#_ftn22" name="_ftnref22" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref22"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:11.0pt"><span style="background:white"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif"><span style="color:black">[22]</span></span></span></span></span></span></a>. </span></span></span></span><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">Impuls do nowelizacji dały wystąpienia Najwyższej Izby Kontroli, w których zwracano uwagę na bezprawność ustanawiania przez Ministra Zdrowia programów polityki zdrowotnej<a href="#_ftn23" name="_ftnref23" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref23"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[23]</span></span></span></span></a>. </span></span><span style="font-size:11.0pt"><span style="background:white"><span style="line-height:115%"><span style="color:black">Z pewnością nie było intencją ustawodawcy ustanowienie podstawy prawnej do sfinansowania kontrowersyjnego świadczenia niemającego leczniczego charakteru, które nigdy wcześniej nie było finansowane ze środków publicznych. </span></span></span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">Jednocześnie <b>ustawodawca konsekwentnie unikał wprowadzenia przepisów regulujących finansowanie sztucznego zapłodnienia ze środków publicznych</b>, świadom naukowych, moralnych i politycznych kontrowersji z nim związanych<a href="#_ftn24" name="_ftnref24" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref24"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[24]</span></span></span></span></a>. <b>Tego stanu rzeczy nie zmieniła ustawa o leczeniu niepłodności</b>, która uregulowała procedury sztucznie wspomaganego rozrodu, w tym in vitro, w aspektach techniczno-organizacyjnych oraz karnych, natomiast pominęła kwestię finansowania ze środków publicznych. Pominięcie aspektów finansowych było świadomą decyzją ustawodawcy – jak wynika z uzasadnienia do projektu tej ustawy, „ustawa nie reguluje kwestii finansowania świadczeń opieki zdrowotnej z zakresu leczenia niepłodności, w tym procedury medycznie wspomaganej prokreacji. Intencją projektodawcy nie jest bowiem zwiększenie dostępności do przedmiotowych świadczeń, ale stworzenie ram prawnych do ich wykonywania, a tym samym zapewnienie właściwego postępowania z komórkami rozrodczymi i zarodkami”<a href="#_ftn25" name="_ftnref25" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref25"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[25]</span></span></span></span></a>.  <b>Ustawa o leczeniu niepłodności nie zmieniła art. 48 ust. 1 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej, a więc nie podważyła dotychczasowego rozumienia programu polityki zdrowotnej jako narzędzia finansowania świadczeń leczniczych.</b> </span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">Prawo finansów publicznych jest gałęzią prawa publicznego, w którym obowiązuje zakaz domniemywania kompetencji rozumiany jako obowiązek ścisłej i literalnej wykładni przepisów kompetencyjnych. Każdy przepis upoważniający organ państwa lub organ samorządu do zaangażowania środków publicznych musi być więc interpretowany w sposób zgodny z jego językowym brzmieniem, a wszelkie próby rozszerzania jego zastosowania z odwołaniem się do względów słuszności czy celowości jest niedopuszczalne. </span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">Art. 5 pkt 29a ustawy o świadczeniach definiuje program polityki zdrowotnej jako „zespół zaplanowanych i zamierzonych <b>działań z zakresu opieki zdrowotnej</b> [podkr. aut.] ocenianych jako skuteczne, bezpieczne i uzasadnione, umożliwiających osiągnięcie w określonym terminie założonych celów, polegających na wykrywaniu i zrealizowaniu określonych potrzeb zdrowotnych <b>oraz poprawy stanu zdrowia</b> [podkr. aut.] określonej grupy świadczeniobiorców, opracowany, wdrażany, realizowany i finansowany przez ministra albo jednostkę samorządu terytorialnego.” Działania z zakresu opieki zdrowotnej nie zostały zdefiniowane, natomiast przez analogię z definicji ambulatoryjnej opieki zdrowotnej można przyjąć, że ustawodawca rozumie przez nie udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (por. art. 5 pkt 1 ustawy). Świadczenia opieki zdrowotnej zostały zdefiniowane jako świadczenia zdrowotne, świadczenia zdrowotne rzeczowe i świadczenia towarzyszące (art. 5 pkt 34). Każda z wymienionych kategorii świadczeń cechuje się celem leczniczym – świadczenia zdrowotne są to działania służące „profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu lub poprawie zdrowia” oraz „inne działanie medyczne” (art. 5 pkt 40), przez świadczenia  rzeczowe rozumie się leki „związane z procesem leczenia” (art. 5 pkt 37),  natomiast świadczenia towarzyszące polegają na zapewnieniu zakwaterowanie i wyżywienia w szpitalu lub w innym zakładzie leczniczym podmiotu leczniczego (art. 5 pkt 38). </span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">W tym kontekście wykładnia językowa art. 5 pkt 29 ustawy jednoznacznie wskazuje, że <b>zakresem programów polityki zdrowotnej objęte są wyłącznie działania o charakterze medycznym (czyli leczniczym – słowo medyczny wywodzi się od greckiego <i>medēri</i> „leczyć”'<a href="#_ftn26" name="_ftnref26" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref26"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><b><span style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[26]</span></span></b></span></span></a>), czyli służące leczeniu pacjenta i prowadzące do zachowania, ratowania, przywracania lub poprawy jego stanu zdrowia.</b> Co więcej, należy zauważyć, że w definicji legalnej programu polityki zdrowotnej posłużono się koniunkcją łączącą działania służące wykrywaniu i realizacji określonych potrzeb zdrowotnych z poprawą stanu zdrowia określonej grupy świadczeniobiorców – co potwierdza przedstawioną interpretację, że przedmiotem programu polityki zdrowotnej mogą być jedynie świadczenia lecznicze. </span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">Jak trafnie wskazuje się w literaturze przedmiotu, </span></span><span style="font-size:11.0pt"><span style="background:white"><span style="line-height:115%"><span style="color:black">w ramach programów, o których mowa w art. 48 ustawy o świadczeniach, mogą być finansowane „wszelkie programy, świadczenia i instytucje (…) ukierunkowane na <b>zapobieganie chorobom i potrzeby zdrowotne </b>[podkr. aut.] populacji jako całości”, co oznacza, że przedmiotem finansowania mogą być działania <b>lecznicze </b>lub <b>profilaktyczne</b><a href="#_ftn27" name="_ftnref27" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref27"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:11.0pt"><span style="background:white"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif"><span style="color:black">[27]</span></span></span></span></span></span></a><b>.</b></span></span></span></span><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%"> <u>Żadna z istniejących postaci sztucznego zapłodnienia nie prowadzi</u></span></span><u><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="color:black"> do „poprawy stanu zdrowia” w rozumieniu art. 5 pkt 29 ustawy tj. do eliminacji ani nawet ograniczenia problemu zdrowotnego, jakim jest niepłodność</span></span></span></u><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="color:black"> – stanowią raczej ominięcie niepłodności, ponieważ nawet w przypadku pomyślnego przebiegu procedury i poczęcia dziecka para pozostaje niepłodna.</span></span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"> </p> <ol style="list-style-type:upper-roman"><li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0cm 36pt; margin-right:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">Podsumowanie</span></span></b></span></span></span></li> </ol><p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">Przedstawione rozwiązania budzą wiele wątpliwości prawnych, zaczynając już od wskazanej podstawy i klasyfikacji jako procedury leczniczej, choć faktycznie nie ma wpływu na stan zdrowia pacjentów. Co więcej, nie podejmuje się działań mających wspierać pary z problemem niepłodności, które nie kwalifikują się do procedury in vitro, przez co stwarzają ryzyko wystąpienia nierównego traktowania. Nie ma również badań nad niepłodnością, które potwierdzałyby konieczność wprowadzenia tego rozwiązania, gwarantując jego skuteczność przy głównych problemach zdrowotnych bezdzietnych par, jak również jego efektywność i rzeczywisty wpływ na demografię. Projekt nie przewiduje również monitorowania zdrowia ani zagospodarowania środków na ewentualne leczenie dzieci urodzonych metodą in vitro. Brakuje również nawiązania do przyczyn niepłodności, których zniesienie mogłoby się wiązać ze zmniejszeniem problemu niepłodności, przede wszystkim w charakterze prewencyjnym. Dodatkowe wątpliwości budzi możliwość dofinansowania zabiegu in vitro dla par pozostających w związkach nieformalnych, a nawet dla osób nie pozostających w żadnym związku (!) zarówno na poziomie aksjologii przedstawionej w polskim prawodawstwie, jak również kwestii dobra dziecka i stworzenia optymalnych warunków do jego wychowania.</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">adw. Rafał Dorosiński</span></span></span></span></span></p> <div>  <div id="edn1"> </div> </div> <!-- END OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/analyses_block/field--node--body--analiza-prawna.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: x field--node--field-zdjecie2--analiza-prawna.html.twig * field--node--field-zdjecie2.html.twig * field--node--analiza-prawna.html.twig * field--field-zdjecie2.html.twig * field--image.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/analyses_block/field--node--field-zdjecie2--analiza-prawna.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'image_formatter' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * image-formatter--node--analiza-prawna--field-zdjecie2.html.twig x image-formatter.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/image-formatter.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'image_style' --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/image-style.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'image' --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/image.html.twig' --> <img src="/sites/default/files/styles/artykul_full/public/2020-09/AdobeStock_283620554.jpeg?itok=x53y7DXo" width="250" height="250" alt="" typeof="foaf:Image" /> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/image.html.twig' --> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/image-style.html.twig' --> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/image-formatter.html.twig' --> <!-- END OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/analyses_block/field--node--field-zdjecie2--analiza-prawna.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: x field--node--field-kategoria--analiza-prawna.html.twig * field--node--field-kategoria.html.twig * field--node--analiza-prawna.html.twig * field--field-kategoria.html.twig * field--entity-reference.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/analyses_block/field--node--field-kategoria--analiza-prawna.html.twig' --> <a href="/ochrona-zycia">Ochrona życia</a> <!-- END OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/analyses_block/field--node--field-kategoria--analiza-prawna.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--field-tagi--analiza-prawna.html.twig x field--node--field-tagi.html.twig * field--node--analiza-prawna.html.twig * field--field-tagi.html.twig * field--entity-reference.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/page_node/field--node--field-tagi.html.twig' --> <hr> <ul class="tags_list"> <li class="label label-ordo2"><a href="/vitro" hreflang="pl">In Vitro</a></li> <li class="label label-ordo2"><a href="/rada-miasta" hreflang="pl">rada miasta</a></li> <li class="label label-ordo2"><a href="/analiza" hreflang="pl">analiza</a></li> <li class="label label-ordo2"><a href="/kielce" hreflang="pl">kielce</a></li> <li class="label label-ordo2"><a href="/zaplodnienie-pozaustrojowe" hreflang="pl">zapłodnienie pozaustrojowe</a></li> <li class="label label-ordo2"><a href="/uchwala" hreflang="pl">Uchwała</a></li> </ul> <!-- END OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/page_node/field--node--field-tagi.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--field-przypisy--analiza-prawna.html.twig * field--node--field-przypisy.html.twig * field--node--analiza-prawna.html.twig * field--field-przypisy.html.twig * field--text-long.html.twig x field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/field.html.twig' --> <div><div> <div id="ftn1"> <p class="text-align-justify"><a href="#_ftnref1" name="_ftn1" title="" id="_ftn1">[1]</a> Projekt uchwały Rady Miasta Kielce z dnia 18 sierpnia 2020 r. w sprawie uchwalenia programu polityki zdrowotnej leczenia niepłodności metodą zapłodnienia pozaustrojowego dla mieszkańców Gminy Kielce dostępny pod adresem</p> <p class="text-align-justify"><a href="http://www.bip.kielce.eu/attachments/1036567/6120597/1.2/Uchwa%C5%82a%20in%20vitro%2031.08.pdf">http://www.bip.kielce.eu/attachments/1036567/6120597/1.2/Uchwa%C5%82a%20in%20vitro%2031.08.pdf</a></p> </div> <div id="ftn2"> <p class="text-align-justify"><a href="#_ftnref2" name="_ftn2" title="" id="_ftn2">[2]</a> Ministerstwo Zdrowia, odpowiedź na wniosek o udostępnienie informacji publicznej (ZPR.0629.55.2019.ES), 26.04.2019.</p> </div> <div id="ftn3"> <p class="text-align-justify"><a href="#_ftnref3" name="_ftn3" title="" id="_ftn3">[3]</a> Efekty warszawskiego programu dofinansowania procedury in vitro, <a href="#_ftn17">https://ordoiuris.pl/ochrona-zycia/efekty-warszawskiego-programu-dofinansowania-procedury-vitro#_ftn17</a></p> <p class="text-align-justify"> </p> </div> <div id="ftn4"> <p class="text-align-justify"><a href="#_ftnref4" name="_ftn4" title="" id="_ftn4">[4]</a> Keith L. Moore, T. V. N. Persaud, i Mark Torchia, Before we are born. Essentals of embryology and birth defects, Wydanie 9, 2015. Autorzy zauważają:</p> <p class="text-align-justify">„Embriologia dotyczy początku i rozwoju istoty ludzkiej od zygoty po moment narodzin”. A także: „Istnieją różne opinie na temat tego, kiedy embrion staje się człowiekiem. Rozbieżność ta wynika z poglądów religijnych i innych poglądów osobistych. Odpowiedź naukowa jest jasna: embrion jest istotą ludzką od momentu poczęcia ze względu na swój ludzki chromosom. A zatem zygota to początek rozwoju człowieka”</p> </div> <div id="ftn5"> <p class="text-align-justify"><a href="#_ftnref5" name="_ftn5" title="" id="_ftn5">[5]</a> Ustawa stwarza jedynie pozory rygoryzmu zabraniając tego co i tak jest niemożliwe (wprowadzanie zmian do genomu - art. 25 ust. 2) bądź tego na czym i tak nikomu w ośrodkach prowadzących zabiegi in vitro nie zależy (tworzenie hybryd ludzko-zwierzęcych - art. 25 ust. 2), a zezwalając praktycznie na wszystkie inne możliwe manipulacje zarodkiem.</p> </div> <div id="ftn6"> <p class="text-align-justify"><a href="#_ftnref6" name="_ftn6" title="" id="_ftn6">[6]</a> Wyrok TK z dnia 28 maja 1997 r., K 26/96, OTK ZU 1997/2 poz. 19.</p> </div> <div id="ftn7"> <p class="text-align-justify"><a href="#_ftnref7" name="_ftn7" title="" id="_ftn7">[7]</a> Orzeczenie Trybunału Konstytucyjnego z dnia 28 maja 1997 r., sygn. K 26/96.</p> </div> <div id="ftn8"> <p class="text-align-justify"><a href="#_ftnref8" name="_ftn8" title="" id="_ftn8">[8]</a> Opinia Sądu Najwyższego z dnia 13 maja 2015 r. do rządowego projektu ustawy o leczeniu niepłodności, Druk Sejmu RP VII kadencji nr 3245,</p> <p class="text-align-justify"><a href="http://orka.sejm.gov.pl/Druki7ka.nsf/0/86696820D44026B5C1257E4D002261D9/%24File/3245-002.pdf">http://orka.sejm.gov.pl/Druki7ka.nsf/0/86696820D44026B5C1257E4D002261D9/%24File/3245-002.pdf</a></p> </div> <div id="ftn9"> <p class="text-align-justify"><a href="#_ftnref9" name="_ftn9" title="" id="_ftn9">[9]</a> Wyrok Trybunału (wielka izba) z dnia 18 października 2011 r. w sprawie Brüstle vs. Greenpeace (C‑34/10).</p> </div> <div id="ftn10"> <p class="text-align-justify"><a href="#_ftnref10" name="_ftn10" title="" id="_ftn10">[10]</a> Wyrok Trybunału (wielka izba) z dnia 18 grudnia 2014 r. w sprawie International Stem Cell Corporation vs. Comptroller General of Patents, Designs and Trade Marks (C‑364/13).</p> </div> <div id="ftn11"> <p class="text-align-justify"><a href="#_ftnref11" name="_ftn11" title="" id="_ftn11">[11]</a> Prowadzone na gruncie polskim badania (m.in. raport prof. J. Czapińskiego z programu społecznego "Szkoła bez przemocy" z 2009 r.) wykazują, że dzieci wychowywane w rodzinie niepełnej częściej wagarują, są częściej zarówno sprawcami jak i ofiarami przemocy oraz częściej przejawiają zachowania autodestrukcyjne (picie alkoholu, zażywanie narkotyków, palenie papierosów). Wcześniej przechodzą inicjację seksualną, częściej sięgają po dopalacze, częściej mają zdecydowanie negatywny stosunek do szkoły i są mniej ze szkoły zadowoleni.[11] Podobne prawidłowości występują także w innych krajach o czym świadczy bogata literatura przedmiotu. Rodziny oparte na małżeństwie są ponadto zdecydowanie bardziej stabilne. Przykładowo w Wielkiej Brytanii wśród wszystkich rodzin z dziećmi poniżej pięciu lat, na związki nieformalne przypada 80% rozstań i 86% kosztów rozpadu rodziny ("Family breakdown in the UK : it’s NOT about divorce", Center for Social Justice we współpracy z Bristol Community Family Trust, 2010).</p> </div> <div id="ftn12"> <p class="text-align-justify"><a href="#_ftnref12" name="_ftn12" title="" id="_ftn12">[12]</a> Sąd Najwyższy, Opinia o projekcie ustawy o leczeniu niepłodności (Druk Sejmu RP VII kadencji nr 3245), 13 maja 2015 r., dostępna pod adresem: http://orka.sejm.gov.pl/Druki7ka.nsf/0/86696820D44026B5C1257E4D002261D9/$File/3245-002.pdf</p> </div> <div id="ftn13"> <p class="text-align-justify"><a href="#_ftnref13" name="_ftn13" title="" id="_ftn13">[13]</a> Analiza przepisów prawnych dotyczących zapłodnienia pozaustrojowego obowiązujących w wybranych krajach, Biuro Analiz i Dokumentacji Kancelarii Senatu, 2009 r.</p> </div> <div id="ftn14"> <p class="text-align-justify"><a href="#_ftnref14" name="_ftn14" title="" id="_ftn14">[14]</a> Program leczenia niepłodności metodą zapłodnienia pozaustrojowego dla mieszkańców miasta Wrocławia na lata 2019-2020, s. 2</p> </div> <div id="ftn15"> <p class="text-align-justify"><a href="#_ftnref15" name="_ftn15" title="" id="_ftn15">[15]</a> Ustawa z dnia 25 czerwca 2015 r. o leczeniu niepłodności (Dz.U. 2015 poz. 1087)</p> </div> <div id="ftn16"> <p class="text-align-justify"><a href="#_ftnref16" name="_ftn16" title="" id="_ftn16">[16]</a> Algorytmy diagnostyczno-lecznicze w zastosowaniu do niepłodności pod redakcją prof. dr hab. n. med. Sławomira Wołczyńskiego i dr n. med. Michała Radwana, dostępne na: <a href="http://www.ptmrie.org.pl/pliki/akty-prawne-i-rekomendacje/rekomentacje/algorytmy-w-nieplodnosci-2011-06-06.pdf">http://www.ptmrie.org.pl/pliki/akty-prawne-i-rekomendacje/rekomentacje/algorytmy-w-nieplodnosci-2011-06-06.pdf</a> (15.1.2019).</p> </div> <div id="ftn17"> <p class="text-align-justify"><a href="#_ftnref17" name="_ftn17" title="" id="_ftn17">[17]</a> Trybunał Konstytucyjny wypowiadał się w ten sposób m. in. w orzeczeniu z dnia 23 października 1995 r. (sygn. akt K 4/95), wyroku z dnia 29 czerwca 2001 r. (sygn.. akt K 23/00), wyroku z dnia 21 lutego 2006 r. (sygn.. akt K 1/05),  wyroku z 5 listopada 2013 r. (sygn.. akt K 40/12)</p> </div> <div id="ftn18"> <p class="text-align-justify"><a href="#_ftnref18" name="_ftn18" title="" id="_ftn18">[18]</a> Przykład ryzyka opisany na (dostęp z 7.12.2018 r.): <a href="https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/in-vitro-fertilization/about/pac-20384716">https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/in-vitro-fertilization/about/pac-20384716</a></p> </div> <div id="ftn19"> <p class="text-align-justify"><a href="#_ftnref19" name="_ftn19" title="" id="_ftn19">[19]</a> Za: J. Roszkiewicz, „Analiza legalności uchwał w sprawie tzw. leczenia niepłodności metodą zapłodnienia pozaustrojowego”, maszynopis.</p> </div> <div id="ftn20"> <p class="text-align-justify"><a href="#_ftnref20" name="_ftn20" title="" id="_ftn20">[20]</a> Art. 50 ust. 2 ustawy z dnia 23 stycznia 2003 r. o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia; art. 31b ust. 2 ustawy z dnia 6 lutego 1997 r. o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym.</p> </div> <div id="ftn21"> <p class="text-align-justify"><a href="#_ftnref21" name="_ftn21" title="" id="_ftn21">[21]</a> Minister Zdrowia, w piśmie z 21 grudnia 2015 r., zajął stanowisko, że podziela zarzuty wnioskodawców kierowane w odniesieniu do „Programu – Leczenie Niepłodności Metodą Zapłodnienia Pozaustrojowego na lata 2013-2016”. W związku z tym Minister Zdrowia podjął decyzję o unieważnieniu bliźniaczego programu przewidzianego na lata 2016-2019. W ocenie MZ analiza rozwiązań zawartych w Programie prowadzi do wniosku, że ustanawia on normy o charakterze generalnym i abstrakcyjnym określające warunki i zakres udzielania świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, jak również standardy ochrony życia człowieka w okresie prenatalnym, zwłaszcza że w momencie jego wydania nie obowiązywały żadne akty prawa powszechnie obowiązującego regulujące warunki stosowania procedury medycznie wspomaganej prokreacji i ochrony zarodków. Zob. postanowienie TK z 29 czerwca 2016 roku, K 48/14.</p> </div> <div id="ftn22"> <p class="text-align-justify"><a href="#_ftnref22" name="_ftn22" title="" id="_ftn22">[22]</a> Uzasadnienie projektu ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, druk sejmowy nr 2505 (VII kadencja), s. 13.</p> </div> <div id="ftn23"> <p class="text-align-justify"><a href="#_ftnref23" name="_ftn23" title="" id="_ftn23">[23]</a> Zob. Informacja o wynikach kontroli wykonania w 2011 roku budżetu państwa w części 46 Zdrowie oraz wykonania planu finansowego Funduszu Rozwiązywania Problemów Hazardowych, Warszawa 2012, s. 12-13 oraz Informacja o wynikach kontroli wykonania budżetu państwa w 2012 roku w części 46 Zdrowie oraz wykonania planu finansowego Funduszu Rozwiązywania Problemów Hazardowych, Warszawa 2013, s. 7.</p> </div> <div id="ftn24"> <p class="text-align-justify"><a href="#_ftnref24" name="_ftn24" title="" id="_ftn24">[24]</a> W trakcie prac parlamentarnych nad ustawą o świadczeniach opieki zdrowotnej w ogóle nie poruszano problemu finansowania zabiegu in vitro. Zob. przebieg prac nad projektem ustawy (druk nr 2976) - <a href="http://orka.sejm.gov.pl/proc4.nsf/opisy/2976.htm">http://orka.sejm.gov.pl/proc4.nsf/opisy/2976.htm</a> (08/02/2018).</p> </div> <div id="ftn25"> <p class="text-align-justify"><a href="#_ftnref25" name="_ftn25" title="" id="_ftn25">[25]</a> Uzasadnienie do projektu ustawy o leczeniu niepłodności, druk nr 3245 (Sejm VII kadencji), s. 7.</p> </div> <div id="ftn26"> <p class="text-align-justify"><a href="#_ftnref26" name="_ftn26" title="" id="_ftn26">[26]</a> Zob. Słownik wyrazów obcych i zwrotów obcojęzycznych Władysława Kopalińskiego, <a href="http://www.slownik-online.pl/kopalinski/6550365ACAF7BA65C12565DA00561716.php">http://www.slownik-online.pl/kopalinski/6550365ACAF7BA65C12565DA00561716.php</a> (8/02/2018).</p> </div> <div id="ftn27"> <p class="text-align-justify"><a href="#_ftnref27" name="_ftn27" title="" id="_ftn27">[27]</a> A. Pietraszewska-Macheta, Art. 48, [w:] I. Kowalska-Mańkowska et al., Ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanej ze środków publicznych. Komentarz, LEX 2016 – pkt 1.</p> </div> </div> <div> <p class="text-align-justify"> </p> <hr size="1" /><div id="edn1"> <p class="text-align-justify"><a href="#_ednref1" name="_edn1" title="" id="_edn1">[i]</a> Art. 48 [Zakres programów]</p> <p class="text-align-justify"><a name="mip43892005" id="mip43892005"></a>1. Programy zdrowotne może opracowywać, wdrażać, realizować i finansować Fundusz, a programy polityki zdrowotnej mogą opracowywać, wdrażać, realizować i finansować ministrowie oraz jednostki samorządu terytorialnego. Fundusz realizuje programy polityki zdrowotnej zlecone przez ministra właściwego do spraw zdrowia.</p> <p class="text-align-justify"><a name="mip43892006" id="mip43892006"></a>2. Programy lekowe, o których mowa w <a href="https://sip.legalis.pl/document-view.seam?documentId=mfrxilrtg4ytenjygmydaltqmfyc4nbtha4taojuga">art. 15 ust. 2 pkt 15</a>, opracowuje minister właściwy do spraw zdrowia, a wdraża, realizuje, finansuje, monitoruje, nadzoruje i kontroluje Fundusz, chyba że przepisy odrębne stanowią inaczej. Do tych programów stosuje się przepisy ust. 3 i 5 oraz <a href="https://sip.legalis.pl/document-view.seam?documentId=mfrxilrtg4ytenjygmydaltqmfyc4nbtha4temjqgu">art. 48b ust. 5 i 6</a>.</p> <p class="text-align-justify"><a name="mip43892007" id="mip43892007"></a>3. Programy, o których mowa w ust. 1, dotyczą w szczególności:</p> <p class="text-align-justify"><a name="mip43892009" id="mip43892009"></a>1) ważnych zjawisk epidemiologicznych;</p> <p class="text-align-justify"><a name="mip43892010" id="mip43892010"></a>2) innych niż określone w pkt 1 istotnych problemów zdrowotnych dotyczących całej lub określonej grupy świadczeniobiorców przy istniejących możliwościach eliminowania bądź ograniczania tych problemów;</p> <p class="text-align-justify"><a name="mip43892011" id="mip43892011"></a>3) wdrożenia nowych procedur medycznych lub przedsięwzięć profilaktycznych skierowanych do zdefiniowanej populacji docelowej o określonej chorobie lub o określonym problemie zdrowotnym.</p> <p class="text-align-justify"><a name="mip43892012" id="mip43892012"></a>4. Programy polityki zdrowotnej opracowywane, wdrażane, realizowane i finansowane przez jednostki samorządu terytorialnego, w przypadku gdy dotyczą świadczeń gwarantowanych objętych programami, o których mowa w ust. 1, realizowanymi przez ministrów oraz Fundusz, muszą być z nimi spójne merytorycznie i organizacyjnie.</p> <p class="text-align-justify"><a name="mip43892013" id="mip43892013"></a>5. Programy, o których mowa w ust. 1, mogą być realizowane w okresie jednego roku albo wielu lat.</p> </div> </div> </div> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/field.html.twig' --> Thu, 17 Sep 2020 08:01:20 +0000 filip.bator 3207 at https://ordoiuris.pl Efekty warszawskiego programu dofinansowania procedury in vitro https://ordoiuris.pl/ochrona-zycia/efekty-warszawskiego-programu-dofinansowania-procedury-vitro <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: x field--node--title--analiza-prawna.html.twig * field--node--title.html.twig * field--node--analiza-prawna.html.twig * field--title.html.twig * field--string.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/analyses_block/field--node--title--analiza-prawna.html.twig' --> Efekty warszawskiego programu dofinansowania procedury in vitro <!-- END OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/analyses_block/field--node--title--analiza-prawna.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--uid--analiza-prawna.html.twig x field--node--uid.html.twig * field--node--analiza-prawna.html.twig * field--uid.html.twig * field--entity-reference.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/field--node--uid.html.twig' --> <span> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'username' --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/user/username.html.twig' --> <span lang="" about="/user/127" typeof="schema:Person" property="schema:name" datatype="">filip.bator</span> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/user/username.html.twig' --> </span> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/field--node--uid.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--created--analiza-prawna.html.twig x field--node--created.html.twig * field--node--analiza-prawna.html.twig * field--created.html.twig * field--created.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/field--node--created.html.twig' --> <span>pt., 07/10/2020 - 15:40</span> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/field--node--created.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'links__node' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * links--node.html.twig x links.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/navigation/links.html.twig' --> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/navigation/links.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: x field--node--body--analiza-prawna.html.twig * field--node--body.html.twig * field--node--analiza-prawna.html.twig * field--body.html.twig * field--text-with-summary.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/analyses_block/field--node--body--analiza-prawna.html.twig' --> <p class="text-align-justify" style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt;"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">Rada m. st. Warszawy w 2017 r. przyjęła program dofinansowania procedury sztucznego zapłodnienia in vitro „Stołeczna kampania na rzecz wspierania osób dotkniętych niepłodnością z wykorzystaniem metod zapłodnienia pozaustrojowego w latach 2017 – 2019” (dalej: Program). Oznaczało to współfinansowanie procedury z funduszy miejskich, mimo że zarówno sama procedura, jak również przyjmowane uchwały budziły poważne wątpliwości. Mimo to uchwała została przyjęta, a w 2019 r., na wniosek prezydenta miasta, Rafała Trzaskowskiego, program został przedłużony do 2022 r. Niniejsza analiza przedstawia efekty tego programu.</span></span></b></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt; margin-right:0cm; margin-left:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">W kontekście przywołanej na końcu opinii <b>brak zainteresowania miasta w monitorowanie funkcjonowania programu w kontekście powoływanych zarodków, jest poważnym uchybieniem</b>.</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt; margin-right:0cm; margin-left:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">Podsumowując mijające cztery lata funkcjonowania w Warszawie programu dofinansowania procedury in vitro, należy zauważyć przede wszystkim:</span></span></span></span></span></p> <ul><li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt 36pt; margin-right:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">brak podstawy prawnej do wprowadzenia programu;</span></span></span></span></span></li> <li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt 36pt; margin-right:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">brak sprecyzowanego celu wprowadzenia programu;</span></span></span></span></span></li> <li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt 36pt; margin-right:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">duże różnice między komunikowanymi liczbami dotyczącymi dokonanych transferów zarodków (3209), powstałych ciąż (1145) oraz urodzonych dzieci (778) – szansa na zajście w ciążę w wyniku programu wynosi zatem 36%, a <b>„skuteczność” programu (mierzona stosunkiem liczby dzieci urodzonych do transferowanych) wynosi zatem zaledwie 24%.</b></span></span></span></span></span></li> <li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt 36pt; margin-right:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">Szacunkowa liczba zarodków transferowanych i nietransferowanych wynosi 19.254, co oznacza, że<b> w rzeczywistości program dał szansę urodzenia tylko 4% ze wszystkich powołanych do życia ludzkich istnień;</b></span></span></span></span></span></li> <li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt 36pt; margin-right:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">wysokie koszty prowadzenia programu (<b>19.313.149,00 zł</b>);</span></span></span></span></span></li> <li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt 36pt; margin-right:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">brak prowadzonych statystyk określających, ile małżeństw i ile par partnerskich bierze udział w programie;</span></span></span></span></span></li> <li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt 36pt; margin-right:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">brak statystyk określających, ile par zakończyło procedurę w wyniku pierwszego, drugiego albo trzeciego cyklu in vitro;</span></span></span></span></span></li> <li style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt 36pt; margin-right:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%"> brak monitorowania liczby stworzonych zarodków.</span></span></span></span></span></li> </ul><p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt; margin-right:0cm; margin-left:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="color:#4472c4">1. Rzeczywiste efekty warszawskiego programu zapłodnienia pozaustrojowego </span></span></span></b></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">Na początku czerwca na profilu prezydenta Trzaskowskiego na Twitterze pojawiła się informacja, że w wyniku dofinansowania procedury in vitro w Warszawie urodziło się 743 dzieci<a href="#_ftn1" name="_ftnref1" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref1"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[1]</span></span></span></span></a>. Jednak jak wynika z odpowiedzi na wniosek o dostęp do informacji publicznej udzielonej przez Biuro Polityki Zdrowotnej przy Urzędzie m.st. Warszawy<a href="#_ftn2" name="_ftnref2" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref2"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[2]</span></span></span></span></a>, według stanu na koniec maja 2020 r., w wyniku programu dofinansowania urodziło się 778 dzieci. Oczywiście jest to liczba bardziej korzystna dla oceny funkcjonowania programu, jednak niemożliwym jest, aby stan urodzonych dzieci zmniejszył się o 45 między końcem maja 2020 a końcem 2 czerwca 2020 r. (data opublikowania informacji przez Rafała Trzaskowskiego). Zatem nasuwa się pytanie, <b>czy miasto kontroluje wykonywanie programu, skoro podaje rozbieżne liczby przy najbardziej podstawowym jego mierniku, a więc liczbie urodzonych dzieci</b>. Inną kwestią jest brak spójności komunikowanych informacji i co jest tego powodem.</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt; margin-right:0cm; margin-left:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">Podobny problem wystąpił przy określeniu liczby ciąż powstałych w wyniku transferu zarodków. Jak podaje strona urzędu miasta, do końca października 2019 r. potwierdzono 1537 ciąż klinicznych (a więc stwierdzono bicie serca dziecka)<a href="#_ftn3" name="_ftnref3" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref3"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[3]</span></span></span></span></a>. Natomiast według danych przedstawionych w odpowiedzi na wniosek o dostęp do informacji publicznej, a więc według stanu na koniec maja 2020 – potwierdzono 1145 ciąż. Zatem w ciągu pół roku liczba potwierdzonych ciąż miałaby się zmniejszyć o 392. Należy podkreślić, że ciąża potwierdzona nie jest jednoznaczna ze szczęśliwym jej przebiegiem, jedynie stwierdza się fakt zaistnienia ciąży, nawet jeśli później miałoby dojść do poronienia. Zatem ponownie mamy <b>niemożliwe do logicznego wytłumaczenia rozbieżności w podawanych statystykach, świadczące o braku należytej kontroli nad prowadzeniem programu</b>. Podkreślić należy, że rozbieżności te dotyczą liczby dzieci, więc wszelkie działania powinny być prowadzone z najwyższą starannością.</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt; margin-right:0cm; margin-left:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">Są to kwestie ważne również ze względu na fakt, że <b>dotychczasowy koszt realizacji programu</b> (dane na koniec maja 2020 r.) <b>wynosi 19.313.149,00 zł</b>.</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt; margin-right:0cm; margin-left:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">Władze miasta nie są również w stanie przedstawić oczekiwanych efektów wprowadzenia programu, nie powstały żadne szacunki odnoszące się do problemu niepłodności wśród warszawiaków, zastosowano jedynie porównanie do oszacowanej skali ogólnoświatowej. Jak wskazano w załączniku do uchwały<a href="#_ftn4" name="_ftnref4" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref4"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[4]</span></span></span></span></a>, „[o]czekiwanym efektem programu będzie zwiększenie liczby urodzeń dzieci o liczbę dzieci urodzonych w wyniku programu”. Jest to zupełną tautologią, której nie można uznać za żaden wskaźnik przy ocenie wykonania programu.</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">Mimo braku jakiegokolwiek zbadania problemu, dalej w programie wskazano: „(...) wielkość populacji wymagającej leczenia metodami IVF/ICSI oszacowano na około 2,5 tys. (10% niepłodnych par)”<a href="#_ftn5" name="_ftnref5" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref5"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[5]</span></span></span></span></a>. Zatem jedyną wyraźnie wskazana liczbą było 2,5 tys. par, wobec których planowano zastosować procedurę in vitro. Jednocześnie do maja 2020 r. do programu przystąpiło 3572 par, zatem liczba szacunkowa została przekroczona o ponad tysiąc. Nasuwa się więc pytanie, czy doszło do błędu w przyjętych założeniach programu, czy procedura sztucznego zapłodnienia in vitro miała być wykonana również <i>wśród populacji niewymagającej leczenia metodami IVF/ICSI</i>.</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%"><img id="Obraz_x0020_1" src="data:image/png;base64,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" style="width:453pt; height:42.75pt" /></span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt; margin-right:0cm; margin-left:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">Jednocześnie należy zwrócić uwagę na różnice między parami zakwalifikowanymi do programu (również określonymi jako uczestniczące w programie) a dokonanymi transferami zarodków, których dokonano w sumie 3209. Należy pamiętać, że na jedną parę mogą przypadać nawet trzy transfery, a więc ta różnica może być jeszcze większa.</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%"><img id="Obraz_x0020_2" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAAmgAAAA8CAYAAADSb0aBAAAYe2lDQ1BJQ0MgUHJvZmlsZQAAWIWVeQdUFE3Tbs/mBZacc46Sc5Kccw6isuQMLhkVERBJCkgQBUQBEUTBSBIBCaKIJBEUBVFAQFExkEH+Iej3/u93z73n9jk9/Wx1dVVXdaipHQDYOoghIQEIagACg8JI1gba3I5OztzYKYABaEANGAGW6B4aomVpaQrg8qf932VpGEDb7QvxbVn/3f9/LbQenqHuAEAuMHbzCHUPhHErAKh49xBSGAAYXZjOFxkWso19YExPgicI42Pb2HsXZ25jt11ctsNja60D43oAcBREIskbAMoOmM4d4e4Ny6Gcgvtogzx8g2DWFRjvd/chegDApgTz7AsMDN7GcAXCMH8IjNNhrOT2D5ne/0u+21/5RKL3X7xr107B6fqGhgQQo/8/XfP/LoEB4X90CMKVwodkaL1tP+zDV/7BJtuYAsbzQW7mFtu+hvGKr8eu3wFAkPmEG9rt8iPY3UN1YP/BKw4QUh5EXRMYs8NYPyjA3HSP7ublq28EY3i3IKJ8w4xs98Yme4bq2ezJLCQFW1v8wV4kHa29sdVE0o7ebf6OcH87rT35r3w8jf7I/xXjY+sAYzIAkGQRvvbmMKaEMX2ov43JLg+SN8ZHx/wPDyncenv+/DBW8gwy0N6Vj3TxIulb7/GHBIb+sReZ5ONrZL6H88N8bA13/YO87k7cmT8zjGs9g7Ts/sjxDHU0/WOLh6eu3q7tyF7PILs9e5HjIWHa1ntjF0ICLPf4UTjPAINtOi+MWUMjbPbGotTC4M25Kx9lGhJmabs7T5SrH9HYcnc+qAhgCnSALuAG4XB1A8HAD/j2ztfNw792e/QBEZCAN/AE4nuUPyMcdnqC4KcNiAFfYOQJQv+O097p9QQRMH3zL3X3KQ68dnojdkb4g48wDgQmIAD+Hb4zKuivNnswBVN8/0u7OzzXALhu9/03TQummO5Rwv/I5ab6w4nRw+hiDDH6GBEUK2o/ShVlCj814SqDUkIp/5ntf/jRH9ED6A/ol+gJ9OvDvvGkf83FDEzA8vX3LHb7p8UoQVimPEobpQ5LhyWjGFGsQBwlB+vRQmnAmuVhqs7evLdt5/4/2PnXgn/4fI8PL4VH4Jnwmnjhf4+kFKWU/ytl26P/9M/uXN3+elXnb8+/9ev8w88ecGvyb05kMvIusgv5CPkU2YSsA9zIFmQ9sgf5cBv/3UNTO3vojzbrnfn4w3J8/0sfcU/ntidDpaqk5qQ29vpAmGdU2PYB0wkOiSb5evuEcWvBUcCT2yjIXWIft4yUjBQA2zFl95r6ab0TKyDGvv/QiHDMUJKBj7T2f2jB8N1QnQsfjQv/oQnCZ5dFGYA71u7hpIhdGmr7gYZvAyr4RLEATsAHhGGLZIACUAWaQA8YAwtgC5zAIdjPPvB+JoFIcAycBEkgDWSCXHARFINSUAFugjugDjSBR+AxeAb6wUvwBt4/0+AzWABLYB2CICxEgOggFogLEoDEIBlICdoP6UGmkDXkBLlC3lAQFA4dgxKgNOgcdBG6AlVCt6EG6BH0FBqAXkPvoTnoB7SGQCIoEPQIDoQgQhKhhNBCmCBsEQcR3ogjiBhEIuIsIh9RgriBqEU8QjxDvERMID4jFpEASY5kRPIgxZFKSB2kBdIZ6YUkIWORqcg8ZAmyGtkIr/QL5ARyHrmKwqDoUNwocXgPG6LsUO6oI6hYVDrqIqoCVYvqQL1AvUctoH6jCWh2tBhaBW2EdkR7oyPRSeg8dDn6ProTPk3T6CUMBsOIEcIowqfRCeOHOYpJxxRhajCtmAHMJGYRi8WyYMWw6lgLLBEbhk3CXsDewLZgB7HT2BUcOY4LJ4PTxznjgnDxuDzcdVwzbhA3g1vHU+MF8Cp4C7wHPhqfgS/DN+L78NP4dTIaMiEydTJbMj+yk2T5ZNVknWRvyX6Sk5PzkiuTW5H7kseR55PfIn9C/p58lYKWQpRCh8KFIpziLMU1ilaK1xQ/CQSCIEGT4EwII5wlVBLaCeOEFUo6SglKI0oPyhOUBZS1lIOUX6nwVAJUWlSHqGKo8qjuUvVRzVPjqQWpdaiJ1LHUBdQN1CPUizR0NNI0FjSBNOk012me0szSYmkFafVoPWgTaUtp22kn6ZB0fHQ6dO50CXRldJ100/QYeiF6I3o/+jT6m/S99AsMtAxyDPYMUQwFDA8ZJhiRjIKMRowBjBmMdxiHGdeYOJi0mDyZUpiqmQaZlpnZmDWZPZlTmWuYXzKvsXCz6LH4s2Sx1LGMsaJYRVmtWCNZL7F2ss6z0bOpsrmzpbLdYRtlR7CLsluzH2UvZe9hX+Tg5DDgCOG4wNHOMc/JyKnJ6ceZw9nMOcdFx7Wfy5crh6uF6xM3A7cWdwB3PncH9wIPO48hTzjPFZ5ennVeIV473njeGt4xPjI+JT4vvhy+Nr4Ffi5+M/5j/FX8owJ4ASUBH4HzAl0Cy4JCgg6CpwXrBGeFmIWMhGKEqoTeChOENYSPCJcID4lgRJRE/EWKRPpFEaLyoj6iBaJ9YggxBTFfsSKxgX3ofcr7gvaV7BsRpxDXEo8QrxJ/L8EoYSoRL1En8VWSX9JZMkuyS/K3lLxUgFSZ1BtpWmlj6XjpRukfMqIy7jIFMkOyBFl92ROy9bLf5cTkPOUuyb2Sp5M3kz8t3ya/qaCoQFKoVphT5Fd0VSxUHFGiV7JUSld6ooxW1lY+odykvKqioBKmckflm6q4qr/qddVZNSE1T7UytUl1XnWi+hX1if3c+133X94/ocGjQdQo0figyafpoVmuOaMlouWndUPrq7aUNkn7vvayjorOcZ1WXaSugW6qbq8erZ6d3kW9cX1efW/9Kv0FA3mDowathmhDE8MswxEjDiN3o0qjBWNF4+PGHSYUJjYmF00+mIqakkwbzRBmxmbZZm/NBcyDzOssgIWRRbbFmKWQ5RHLB1YYK0urAquP1tLWx6y7bOhsDttct1my1bbNsH1jJ2wXbtdmT2XvYl9pv+yg63DOYcJR0vG44zMnVidfp3pnrLO9c7nz4gG9A7kHpl3kXZJchg8KHYw6+PQQ66GAQw8PUx0mHr7rinZ1cL3uukG0IJYQF92M3ArdFtx13M+7f/bQ9MjxmPNU9zznOeOl7nXOa9Zb3Tvbe85HwyfPZ95Xx/ei73c/Q79iv2V/C/9r/lsBDgE1gbhA18CGINog/6COYM7gqOCBELGQpJCJIypHco8skExI5aFQ6MHQ+jB6+OW9J1w4/FT4+4j9EQURK5H2kXejaKKConqiRaNTomdi9GOuHkUddT/adozn2Mlj749rHb8SC8W6xbad4DuReGI6ziCu4iTZSf+Tz+Ol4s/F/0pwSGhM5EiMS5w8ZXCqKokyiZQ0clr1dHEyKtk3uTdFNuVCyu9Uj9TuNKm0vLSNdPf07jPSZ/LPbJ31OtuboZBxKROTGZQ5nKWRVXGO5lzMuclss+zaHO6c1JxfuYdzn+bJ5RWfJzsffn4i3zS//gL/hcwLGxd9Lr4s0C6oKWQvTClcLvIoGrykeam6mKM4rXjtsu/lV1cMrtSWCJbklWJKI0o/ltmXdV1VulpZzlqeVr55LejaRIV1RUelYmXldfbrGVWIqvCquRsuN/pv6t6srxavvlLDWJN2C9wKv/Xptuvt4Tsmd9ruKt2tvidwr/A+3f3UWqg2unahzqduot6pfqDBuKGtUbXx/gOJB9eaeJoKHjI8zGgma05s3mqJaVlsDWmdf+T9aLLtcNubdsf2oQ6rjt5Ok84nj/Uft3dpdbU8UX/S9FTlaUO3UnfdM4VntT3yPfefyz+/36vQW9un2Fffr9zfOKA20DyoMfjohe6Lx0NGQ89emr8cGLYbfjXiMjLxyuPV7OuA199HI0bX38S9Rb9NHaMeyxtnHy95J/KuZkJh4uF73fc9H2w+vJl0n/w8FTq1MZ34kfAxb4ZrpnJWZrZpTn+u/9OBT9OfQz6vzyd9oflS+FX4671vmt96FhwXpr+Tvm/9SP/J8vPaL7lfbYuWi+NLgUvry6krLCsVq0qrXWsOazPrkRvYjfxNkc3G3ya/324Fbm2FEEnEnVcBJFwRXl4A/LgGAMEJALp++J3iwG7Ot1eQ8MsHAm7tIQnoM6IDmYCyQWtihLCsOGY8F5k6uTmFPyGTsoFqnkac1pOulH6SUZQpmrmFlYrNgb2M4yeXGnciz3M+Gn5rgTOCz4SBiKyol9j5fd3iy5LCUlbScTJVsi/lEQrSigeVUpVrVd6rEdSV9rtqpGje1nqrg9NV0HPXzzSoNxw3hkz4TQ3M/MwzLO5ZvrJasWG0lbWzsA90OONY7fTM+f2BBZflg+uHgSsZkcVN3F3Lw9rzsJenN9HHxlfNj9sf8p8IaAm8HJQQ7BNieUSJxB2KC/0WNhzeHFERmR0VGx0Q43TU6Jj6ccVYhRPKcVonTeIdEjwTw06dSso5XZZ8N6U1tSdtOP3dmZmzXzJ+ZC5mLZ1bzF7MWctDnWfI33fB4KJ7wYnC/KLqSy3Fzy4PXRktmSidK/tVjrzGUCFaqX3dpSryRs7NO9UDNd9v09yRvWtzL/R+Zm1lXWP9o4b2xtYHD5ruP6xprmwpbS16lNuW2n6sw6/T5rFCF3PX6pOJp33dj5+19zx63tRb05ffHzqgM0gYfPGiYMjrpfwwenhkpOJVxGvNUcxoF7y/5N/OjGWNq45PvjszoTrx+X3xB+tJ5GTNlN3U6nTOx30fW2asZ6ZmT81Jzk19qvgcNC87v/il5qv7N5pv9xcsFz5+P/aD6cfjnxm/ghaJS17wPppa69yU2NraWX8+6BbCDymDnEXdRsdhHLHqOHG8EJkQOS+FFEGF0orKnTqWppi2mW6OgZpRiYnInMxyj3WcnZxDlvMAVxz3FZ4W3jd8iwLkglxC8sJGIq6i0WLZ+26L90jMSqGkeWTUZJ3lwuTTFMoUG5SeK39Q+aWGUWfbL61hphmglaF9S6df94s+zoDDUMZIz9jOxN00yCzKPNYiwfKUVZJ1sk2qbbpdqn2iQ7Sjj5Ots+4BDRf9g86HIg/nut4itrl1u3d63Pcs9Drq7eAj5UvhO+/X798YUBlYEJQRHB9COuJC0gzlCl0Pexl+MyIp0i1KL1oqhv8oxzGW4wyx1CcwJ5biPpzsjr+dkJsYeepgkvFp3WTTFGLqybSr6Y/PjJ/9mrGYuZy1eO5n9kLOl9z5vK/nVy5QX1QuCCosL+q9NFk8d3n6yruS16UDZU+uNpc3Xeuu+HKdp+rgjcKbr2vob5nfToZvr9X7ErUedQX1g43oB3JNhx+eai5vaWptfnS9LbP9eEdkZ9zjjK6iJ6VPL3WffRbeY/NcvBfVO9p3pz9twG/Q6oXekN5Lq2G3kfBXia9Pjx5/4/VWZ4x1bH684d3pCcf34h9wHz5Otk8VTR/5qDlDMTM0Wzp34pPvZ495ny+BX0O+hSyEfCf9iPgZ/Sty0XfJYJlq+e6K3sqzVefVL2v9GxSbozvrLwY6IBPoFcITiUFmoMRQfegYjCRmDnsV54OXxK+SdZMXU0QSrCllqCiplqhf07TSVtJl0x9n8Ga0ZlJnFmFhYNlgnWUbZG/mqOYs5SrgzuPJ4c3gS+KPECAK6glxC60I94gUi4aKGe7jEUeIz0mMSD6RapS+LpMvGyfnKq+sgFHoU8xVclRmUX6tUqTqoSajjlEf31+rkaHpo6WrLahDrQt0f+rN6A8bPDDMM/I0FjCeMMk3tTDDmrWbJ1gYWTJbfrJqts628bFVtSPYjdvfdDjmaOzE4PTOueJAMBz/Vw8+PBR3WMcV5zpALHTzd1fzoPAY9bzmdcRbyXvDp8U3zk/TH/i3BpwM1AlCBXUGnwrRClk5UkVygmN2ZZhF2K/w/Ai1iPHIuCiOqIfRrjGMMaNHq44lHHeMFY5dOtEel33SO143QTSR+RR5Ekj6dXoy+XlKTWp6GjFd7gz2zOjZWxmpmf5ZBudozz3OPpA9nxOTq5WnfT75Au5iasFUEcslmWLly8pX5EskS4XLeK6ylNNcI6vAV1LBO0n9huvN09U3a17c2rgjfNf53rn7A3X09U4NhY0jTeiHIs0GLW6tJx5damtuf9ex9ZinS+eJ99P07tvPhns2e0X6DvSfHxh/ITN05uXXEZtXDaM8b3LHJN9Rvo+cSpuN/mL+Y2nVanv9d//72y4YBQCy4TzT/gxc5wDIqoPzzAcAMJEBYEkAwFYZIE5XA4RBNYD8T/2NHxCceOLgnJMRcAERIAdnmqbAGc6bo0AKnFHeAM1gEHwEGxAtJAJpwvlhKHQGzgc7oUkEhOBBaCM8EKfhLG8QsYbkQ5ohY5AVyBEUDqWCCkSVol6jadEmcEbWjoEwmpg4TBsWjTXGZmJf4XhwAbgGPBbvgK/Ar5GZkV0hWyY3J6+gQFG4UbQTBAgphK+UtpRNcKaTRQ2oj1BP0TjR9NHq0z6kU6KrpVehb2ewZphkDGfCMOUxCzLXs5izzLIms0mzTbIXc7hxinGucD3mzuXx4JXjw/C94b8rkCEYIGQiLCZCEFkQfSn2YN8l8VgJF0llKXqpBennMtdlU+R85I0VJBQZFLeUviiPqwyqdqt1qnfs79Lo1RzVmtVe0gV6GPiewxnijPDGFCb0pjxmcubmFkGWOVZN1tO2BDs5eyeH446XnTqcZ1zID0odsj98zLWM2Ou24sHvaeN1yrvJZ81Px/9CwGqQe/DgEX1SU5hceE2keNTtGLWj/ceDT7DHDcfnJJqeWjqdk7IvtTPd8yxDxrus59ljuVv53BeVC00vHb4cXXK5bPSaeOXlG1LVE7ev3DtUR95Q3XSwRayNq1P/SUkPRZ/wwNJQ1ojw64G3l96d/zD40XVu9Qvttxs/wC+pJeXlrdXUtfr1oY0Hm6W/Q7YUd+4PaOc/B1rABgSBDNAAZsAFBIJYkAXKQAPoA9NgE2KEJCFjyAtKgEqgR9AHBAohhDBFkBAXEe2Ib0h2pAnyGLIGOYViRVmj0lCdaAitjj6KfoDewGhgEjBPsdRYJ+xV7A+cFi4b9xGvis/Gz5Ppw2u+Qe5Ifg/OhEkUQwRlwmVKcsooyhkqJ6pean3qVpr9NC20OrTddDZ0Y3BmusaQwSjK+IzpCDMjcy2LFctH1mg2AlsZuyb7FEcWpzEXJdcY912es7y+fNr8zPyfBR4KZgp5CWuLCIjSiuH2ocVxEpSStFI00jjpVZlZ2RG5bvlHCo8Uu5XeKP9QpVSTUrfa76sRpknS8tF21DHQVdaT01cyMDA8bBRrfMWky3TBnM1Cz9Ifjmk5Nudtc+1y7C87tDh+d5Y/EOfy/BDn4TDXPjc+dy+PXM/7Xr3eUz7rfoz+sgG2gRFBF4NbQz6RmEL1wyLCr0WMRlFHm8VkHH11XDD2+InJk94J1IndSWHJmJTTaaj05LNsGe1Z8dmOuTrnVS+oFqgWKReLXEGVPC6LKGe79rDSrYrhxlh1562+O4v3peuONTxromrWbSW1lXfMdWk/vdMj3VvYPzb4a+j78MyrydHZt7/eQe/JJumn+WcM5/LmFb+l/ixfDljtXU/caN/89Xt1Z/0R8OmnAZxAHOwHVsALHAd54BboAZ8gPCQGmUEkKB9qhT4hGBG6iDBEOWIUSYM0QiYiW5GbKFVUDKoRtYHWQqeiRzAimJOYMex+bAkOhwvGDeGV8UVkCDI/spfkuuQPKJQpHhEsCR8p46l4qFqpXaiXaDJpxWmf0wXRE+grGLQZ3jJGM3Ey9TKfZXFj1WYTZadnX+cY46znOscdyGPKK8XHzI/hXxX4LvhN6KfwpiilGP8+TXFXiTjJIql66RcyP+VY5Y0U4hXblSlUXFRvqWPhd9VmLV7tbF1GvWoDZyMa4wHTi+bBlnbWMjajds72PY6GTi8OeLmsHEpwhYghbi89FD0LvfE+J/3I/EsDzYJBSB0pOIwzvD0yPNrj6NfYsrjok8PxG4mIU7gk6tOyyaEpQ2l26XNnkzMlsl5nJ+eq5n3Pr7x4qJCs6Fqx4uWHJRqlrVd1y7srLCuHqmxv9Ffr1zTcFr5z/h7u/vHajfqURsEH/Q/jWxRa59oKOyweo7oePA19JtYz1Xup33GQ/sXgy4wR41dbozfeWozNvguf2PwQP4Wcjp9BzCZ8Qn0+Mf/1q/636IWi72d+hP/U/bn86/qi+eKbJZ+lpeWI5bkVl5W+VZ3VqjXCWsja4Lr8ev769w2jjZKN9U3bzZu/kb8df9/Ygrbstq5vr3+ol6zMTviAKLQBQI9vbf0UBAB7DoDNrK2t9ZKtrc1SONl4C0BrwO73pJ1YQw1A4btt1C36hvvf33J2vzX9I4/5dwt2ItGOVjgSbZftqAT+B9gF6Zr0Bi4uAAAAVmVYSWZNTQAqAAAACAABh2kABAAAAAEAAAAaAAAAAAADkoYABwAAABIAAABEoAIABAAAAAEAAAJooAMABAAAAAEAAAA8AAAAAEFTQ0lJAAAAU2NyZWVuc2hvdDpKaxIAAAHVaVRYdFhNTDpjb20uYWRvYmUueG1wAAAAAAA8eDp4bXBtZXRhIHhtbG5zOng9ImFkb2JlOm5zOm1ldGEvIiB4OnhtcHRrPSJYTVAgQ29yZSA1LjQuMCI+CiAgIDxyZGY6UkRGIHhtbG5zOnJkZj0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMTk5OS8wMi8yMi1yZGYtc3ludGF4LW5zIyI+CiAgICAgIDxyZGY6RGVzY3JpcHRpb24gcmRmOmFib3V0PSIiCiAgICAgICAgICAgIHhtbG5zOmV4aWY9Imh0dHA6Ly9ucy5hZG9iZS5jb20vZXhpZi8xLjAvIj4KICAgICAgICAgPGV4aWY6UGl4ZWxYRGltZW5zaW9uPjYxNjwvZXhpZjpQaXhlbFhEaW1lbnNpb24+CiAgICAgICAgIDxleGlmOlVzZXJDb21tZW50PlNjcmVlbnNob3Q8L2V4aWY6VXNlckNvbW1lbnQ+CiAgICAgICAgIDxleGlmOlBpeGVsWURpbWVuc2lvbj42MDwvZXhpZjpQaXhlbFlEaW1lbnNpb24+CiAgICAgIDwvcmRmOkRlc2NyaXB0aW9uPgogICA8L3JkZjpSREY+CjwveDp4bXBtZXRhPgrBSmxHAABAAElEQVR4Ae3dB6BnR1U/8Lu7SUhoAQEbCBtQLEhvgoChiaIgoPQWBUGKKEVExT+hCQhSBKQKoYqg2ECKUpWiKEWRIoo0sYESAgSSLf/7md/7vnfe7P2997Ymm9zZvW9mTpszZ9q5c+fe37a9YxhK6LLDtm3bCnYYevw65Eqm5wlN5Z2iqfjw9PEUX2jCv4wm+NBPxRvxLsORczCyw3+45Ee3ZfKDn7JHYFO8lW8KH95KF1gf9/w9T4+v/D1txUlX3inaiu95p+h7mvAvow2+55NfxhNavBvRHIzslLFRfKDyN9NbmQciOzwb2ST1CW3yNZ7ir/RT+MpfaStcuuftaXt8zy/f81Sa8C+jCb7y9OnNeDfD9/JqfhlvpVmWPhjdycS/rPyDkR3eZbJT9rJ6BT7FH9lopvDglUZ+KvS8PU+PrzJ62opLOvzLaIMPfY2X8YQmvMvogg99jZfxVJrN0odT/oHKxrd9M8Vn/GyB2QKzBWYLzBaYLTBbYLbAkbXA7KAdWXvPpc0WmC0wW2C2wGyB2QKzBTa1wDGbUswER8gC6540r5S5/vHyEVJkLma2wHnXAhlmidsQSybVnsddLDHHswVmC5xzFpgdtHPO9hMl14ViXiQmDDSDZgscJgtk7M3j7jAZeBY7W2C2wH5aYHbQ9tNgB0e+ZxP2ujjU9CZsM3q2wGyB/bfAPMT232Yzx2yB2QJHzAKzg3bETL2VguYVYytWmmlmCxyoBfauDLF5v+xALTjzzRaYLXCkLDDpoO3atWvYsWNHe7V3+/b17xEczCutPe/u3btX69mXs4roEpGRV1eT34g/NBFV8+TUfGhqvGfPYucrdMoCE/d6VL5901kWvDa9wLLBjh3bxzw77xm2jf+Us237mFr11/au0kdmdJGf0iH4vn41H74qs4fVfGT2ZYam4iNTvAxeafp0bB7ZyVfb9zzL8rX8mp6iDz7lJr+MFp5OocOXvhGcfORVORUWGjzgVV7lSdoYPeaYY1pZoY+8xKGNrOTFoelxgYc2dpdHG3p0uYILT2K0vbyKS3p/46rHFG/KHItv+q6NozE/MoxajSNtaK+w7xlz2xE2zJq0Zbqn/qFcK2sxoKMbONuZR6sNw4cu/aaW1csLvXkCfWJ0NR2+0Pd6Bl7ppmh6WNUtMur6UOXVNL7Km3xkoA194uAS45kKVW6PX8aDbgqn7MCTjj7gte3kQ0Oetq0hcipsK2l8kc222jnr71ZkRl9lVfqko3Py6M4888zh+OOPb/TSF7rQhVZ1QHf66acPZ511VtMFvZByqpwFZvE3+ApLutoxsBqH90BkL+Op8pNGm7ICEwfG/he+8IWHr33taw2dMVppazplhx8usNBVXGBnnHHGsHPnzkarrado0O7joBGeSYVyDCtOWCYo+M2UC17sijzlJB1ZfYyeLnViCk3kJT8Vo9ksVBr6yIvTwaJjtU1gU7LX5PG21uy4d++4NDTZ24ezzzb5bht2rNh5z56xDZTdFo3F4rE3t/4rhUQv2ZQRPeTTbrFr6NkOzOIeO66IbPWMrMCWxehCW+PogG8ZfJnMHk5WZKQeBpBQ+ySa0MFVHeQ3C3gjH6802GaTJFqTWOjiMOFl2+gR+b3O9IITlOnKYAUPLnIa4coftAJ7wIcGT/JJJ15hbRGayK/wqbS6nH322a0sPFVeyhKji8wqX1oITjo2lhb6fMpZYBdtiiZXlaVc8LWwVjdjyVhL2DXS7Rrz28axtp1e0nvGtlqxWxujW7BN6puylX/sscc2G1Qd6Zn+UXXUbtVe9EudxfpK8uGzaP7P//zPcOKJJw4XuchFhk9/+tNNtrapAT39qt2TJ1Po8+EHT7mJ6RJZZH/iE59o5JEV3uQjQ/yVr3xl+I//+I9W18i56EUvOvzv//7v6hiO7PCRR5Z8rpSROLqJTzrppOECF7hAQ4Wvp5OHE2Kf//zP/xwudrGLNUcFPGVlDGqjz33uc22MX+5ylxu+9KUvNcflghe84PDlL3+5zaGRib+m5WsgW0gZicHwpb3J1Y8ueclLNlh0QZcQWTVPRuCJwcxPX/3qV1fnlW/+5m9ubYFG/ZTFDpe+9KUbLadNv9TP+n4VuSmXHVNnOHVYFpSFfipU3sjr6fqyK77Xo6ftZcpzSL/pm76p6S+PJ3zs9fWvf73hldPzp2x1Ci68lX4KF94PfvCDw1/8xV8M2iPlB1fjSQetFraR0augraYjO0qJM3C3IgO/i3F0XiGdOwbp5aSswKND8jXucdEvdtDh/+///m+41KUuNfz3f/9369RoclVZ69Oj3uO/hJGl8Zzx5TOGi554UetEm3AvepETh2+cdWZbJ77xjTFu9/q41nf+2KHqm7SYfQSDzaATwHQ+dTjhhBPaXZTJHvyLX/xio+0HkXoJVXZfV3l8y3h7GZEXeCug+5PyTPDuNkyK9DaBwQXfsbVsxW1GG359yYSUdhanjy3TEzz2tOCEDl+cNTaxeJCnLRLQ5gpMv7JgfOYzn2kThEla0DY10FUZ5LHJcccdt2oPOGUqL5c8uMuEjB4vuDRYQuqQPPulHAtr7ry/8Y1vtDL1LTTK6u1OR6G2gTKju3QCWC0bjzwacewXvSttaCJr27ZjRp5FDt22lXSDHLdjOO5CJzQ7HzcORzPI3hU9jM6V3t7KrPXBSwftKsDJC3RyxcZw3/7t3z6wkf5qrjDepNFZHCwAYPoG+0du6ky2tEsbv/a1rx2ue93rDt/yLd8yfOELX1gtHz56NGXGP9E7OiYOXcXTOXD89IHPlb4bOrY+aXSIlKvvgCckjTe6px6BoZVWX3EC3kqDX95FRqWlAzumDHaWFsIXueLUDy7p4MMnrwz1jW5wweNzpVxpelR5VcfISzlwuQJLrAxlGgNPetKThlNOOWX4ju/4joYmf4oveiGqdpePHmikM6+RZXdIHcDFYOmLytcXyQtvLSdyU4Z8xdc0mv0JkZ1yN+MNPbqNyoXTTgnh03ddab/A0Vpz2MD4hN9IfuRuFEd2pfm5n/u51Xadwod2HwcN4t/+7d+G5z//+W1ikK8KqkDNwycoKBdYNYx8OpI0OngLnItRqseujFqOtE5sgeAY6WgGpsWbnGrIVBhMWkdUdjqfQZgQePJ0cJFZO7JJ9uIXv/jwX//1X60s5dMJnY7tQi+fIL9Wh3GAt+VgBTvuiKmPwXHcBY5tDtrebduHK5y0czhrt10ZerszzuqyNpnFxqmfvHLEYLHFe97znuGHfuiH2mLk7k9d4Sz8kcHxwWtLl13UfU3ntcGOXkhZqSdaV+wVONrIEYcfXIicRW7fv3joSqdv+7Zva7qzJ93TLvtyLSD4EpRT84EnhiNPW7AFJ4QtwO1SKD/1CE+Nw2tBJuOzn/1sk+HO6F/+5V/aXdglLnGJxlL1iMzEkcl+U7apYwetctE+8pGPHK53vesNP/ZjP7bavvCREfnyLgEs+MAaYvwzlUfvon/aN3TVuYsMMXzqUuHSVV5w0anmwRKCT7kVF5q1eKxry6TPrmH2jHqdNfoUx29fPB4+djxeME7BqztoY2okXr/whFvZKTd6BCeuOuoL2si8IM128GwiH7h837ZkVfkctLe//e3DAx7wgOF7v/d7G67qUvtV9BAvC9ETnpxaVuqXODTiwMSuvtzoFHnqFhrpyhd45FfZYBuFyJ+iIWcZPmXgow+6Sivd81eemiaj5wcLTWSB1VDLCxwPffQX64q546pXveo63SK38iSdsnrZeFzgaYvk8UZmcGJ9M/DEtZw+3dMEv79xdF8mL/ityF0mI7xkoXFFboW5gdI/4ROHd1kcOVNlB1d5c2NbYVPpfRw0wjD/6Z/+6fBLv/RLbdGqhZpM0NQBplFN1IHFEegVy04OReDwJeCJbDhXX274xHVhCF3Ko0fkSet4cNKJU658+CI/NGKyk8cvL46s4NG4Ngob4RdyyJ2WAb9ZiHy0dnTud7/7tTuybOUGnzjy9kd2eMSVr5e5jK7Ca7rnr7LR9fjK29NWXM87RXswsqt8si9zmcusFs+pr/haTvRIXOl6mHzlRWuBB+O82nX71m/9VuBVOjj9vsJaZvwzJS+4/YmrnKozGcqv+K3IrXXs5YU/ciu+8oVuEa84aAW4ss+yuO0xptqYHe3bkitjb0X3wraaTLnLy1yQojO/uXpaOHfv4sx5qwWsJHoe8x0YenzSPU1kLINX/FZoQi/u6c1/UwGdi46hkU96igesl7+Mbgre8/b5KZ7Yscct03PK5n05aGro8XBTMHDl5qbL2N4s9HLkexgZgZHf01Qc3dmk8rRM+RP6Ws/ACtkBJTeTsxG+6qPwnrbiK046+T6eknNAFVvCZG7W3il3Cdm+Z9AQYr7Wta413PWud13nCMFFoEonDb5ZHo0QY1XewCsu6ca08qeWUQdSTxvZFQ5W85HbwyvvMlx4a1x1q/CajuwKS3oz/indw5s48tHWAQmeK7T7G0f2Mr7N8Mv4At+MfzN85EzFm/Fuhp+SWWGb8U/hp2CRWXE1Hbz2TX+w82zXTwhtH4cvcfDJbxRvlban6/NTZWyF5mD4xm6/T1h12UYbjgZbwY+x5Gp+H7ZVQHROvIooCW1T8TVdyNbRVPhUmoxcwS+Tm74RugOJp2SD9XVbJrvn7/PL+LYCP1SytiKnp+nzvb6b4Xv65Hu+Ph+6A43J21+ZPX2f73XZCH8o+mRf3lbzU3ptFbbVMkK3TG7qD1+dswqPjBqvbWGtQHl17u486rLIE1CdodyVI+9xtbDw1sKCr7Ck+4rJV3r5XOAVR0bog5MPvCWW/Al9RYcXLumKT3ozfOjmeLbAobaAfmmM2UFzyHcOswVmC8wWmC1w7rUA38mcLXb8Jb5F4inN93HQbMlzPAjJI8gqoKYJ7J0UeBf4VAAPT3X8evrIqTIqTa9Hzdd05V8Gn6JBW+lr2aGv+MDObfGU3uc2HY9mfTLo1KHaOml9RHqzuLdB+lbkJA7dZo8jQjfHB26B2LxviypxigYsE/GydicDHXzkV1gto6ZTXoXN6QO3QNogEozn2mbg8oGHThzeGld8lWPjo3+sGr7KE7k9bM4fOgukLbWPjSixthEnoNE+8HA9PnQ1TnuKnS13fpnM6uegJ7ueS07fqLKS3sdBgyCwFxoGwuvkA04hhcShA6uVlRfqrhw5Kp2AnpyNAppcy+g2wi+TjyehpgNLvBEuNHN8/rGAPp+BrG8ZF2ACeD1/lHMlodOXQmscoE//ytiQDyx9VxwZ4vom0vnH8keupmkjbeuw/j//8z+3M7qXv/zl2/ylrRJ8TsJLRFe4whXaYe+0qXbSFzyOdpmctVvwdkD/6Z/+qdFc5SpXaS8j9XNp+gJZ6RMpd44PjQXY1mc13vjGN7a2tsD+yI/8SHtzVgna5F//9V/b5xE+9KEPDd/5nd853Pa2tx0ue9nLtjbRnl7G8vkE7XilK12pjVVj34ttr3rVq9rOib5097vffbjmNa+5ugaCze16aNpxIynayJj+q7/6q/ZmtPHsDO+9733v4WY3u1lrL/3gr//6r4ff/d3fbePZy4E///M/317G8ib2S1/60uFv/uZv2jlvR8Ee+MAHthc7+Dfa/3d+53eGt771rW0O+P7v//7hoQ99aHvSoY0TnBFPqPDAEk86aJAqMhV0Ih3OoqIimTC20sHwfOQjHxm+67u+a7VjTpUxw2YLHA0W0PcNyN/7vd9rE7CXAky8zoRlPLzvfe8b/uzP/qzdnOzcuXO4wx3u0L5jlfp5Kxm/Rf0mN7lJA1sEwIzByJG2INzxjndsC0Vw4vryTeTO8cFbIAumCf2FL3zh8IY3vKEt4Nr9Fre4xfC4xz2utZG3yZ/5zGcOr3vd61rbWozvc5/7DD/zMz/TlODYveIVrxhe/epXt0X78Y9/fIOT/453vKNN4NrRa/3a8uUvf/nqZxYOvhazhI0skDZGY117yEMe0t7iNpatVX/8x388vOQlL2ljWrve7W53a2/Sejv+ZS97WXPmXvnKV7ZF/vWvf33rE75X9+AHP3j4vu/7vtWiH/7wh7e54pTxExpve9vb2hu5v//7vz9w9PWnORw5C/hqxG/91m+1sag93j6+Ic2Jes1rXjNc8YpXHDjf2vme97xnG8dvfvObW6zd9AHjGB/H7clPfnL7soTPo5irn/vc5zYHHVy7ct7An/jEJzYHHEzeFwLS7uLaD6slljpo9Y6/Mn/gAx9od5G+zeSzBDe60Y0GC49gIqu7Yg1Y/rzlLW8ZHvGIR7Q7CQvSHGYLHO0WuNOd7tS+b/UDP/ADbbF1920xNgDdZf3ET/xEu777u797OO200wYO2zOe8Yy2/c1xM1H47tlP//RPNwfNGPKZD46bYOyBmfxvcIMbDLe//e1Xb4qM0c9//vPt7u1ot+O5VX/2t3Pio7Ccsh/90R8d3v/+97c3pG9961sP1772tduCa0LmWGkjC/b/+3//b/jBH/zB9gFQd9+f+tSnWpvmO37alGP3tKc9bbjxjW88/Mqv/Ep7LHLTm9603d3f5S53Obea5Dyrl4XzF3/xF9snLjjK//iP/zjc4x73aO3hMzZ/+Id/2HbWnvWsZ7XxawdMH/jYxz7W2hmvdjf+LbramEw3XHZsXvSiF7W21t7mBZ9BOumkkxrNedao57KKaRef0bALJhY429rEGOWXmJc517/6q7/a/BlpY/tNb3pTu8GGx2tuMFdzyqTtirlJ44xbD5TFUX/qU586POEJT1h1wvQJZ4fxoHEtC0sdtGUMFpd/+Id/GG54wxsOH/7wh4dHPepRw3Oe85zhlre8ZeuQCk2IAokpZYKK85cOTMHKF/45PjgLbNTwByf56OPOQBAbIIciuBnhYLnr8hkEX4f25rMJ2eTNqfrhH/7h4dnPfnZb5G133//+9x/+/d//ve0i24F59KMfPbzgBS9o6hgDnIErX/nKw9WvfvVVmEdnPntzu9vdru2wpF3R262z0M/h8Fgg85J20jZ2ujyi9CFRB32vc53rtMXXQs2B0zb3ute92qRt4d453ryefPLJre2e/vSntx24PH0gy928RyP5vp+JH3wOR8YC2ittrF2uf/3rry6avknmRkl7mzPe+973Dre61a1Wx6A+4LM6flkBn/XQmuajwtY48rSl8Q7uI8OCzx6ZCziAApy+RZdcDTH/OeQW0NaZN7WNedtGk3b2/Tlnx+yculEC1zY+5i7vZnjH2E4XG3fOxoZq4/aTn/zkcOI4B2s3O6faXdtmjeGo+VarucI6IaS/Sdf+J9+HTVeqFFQZb37zm7eFydYfBWzfcbzQmmycw/jbv/3btmCpOEOoaIwjryLOXui88hSdw2yBw2mBw9HHnDXJN60srnbO5PX7d73rXW1XLJOvxdz3ykwAxoPdNucenIHI2BCbNOAFOj/vec9rC4EP0taxYrxZ4C0kczg8FmBjlzYVpIWPf/zjg11R9vdIJI+z4C3MPlzMQXOOyaMSbez8mfZ0obEAeATirvuXf/mX2zkXcHfzczgyFqiLpRKNu7SRc4HGq7YFs8OSj3xrp3zI2i+AaHfj0Fg3fq1veMjXFwRPkCzWHpOlLyiPLLRzOPwWSHuzuTaTf+xjHzv4KS8fB9YefBl4QYyGc33GV85oMG3Fz/GLHn823jjf9iduM36lZ/Gzfxw87Y/GZSfW3GGnTUiZZEYXsGVhwx00BURIBKiAMxWUEOukfrcLnYI8l/c8VoV1Rgo+5SlPaTsK+X0vvL64/lM/9VODrXxbwxspmbLneLbAwVig78sHIyu8GSMGLIfLomtSN2l7LGZC51QpOx+UtcMGBocvkwCZkZe0ycKNkJ03Y03AawwlNg7ncGQsoH04Vc4LXu1qV2sTrza0i5n+hcauS91FAbPb6WiIdhPMeRx059U8mUBvsXDHPodzxgJZhxzl8XjK42ntYYxqt4xPscAhC0/VWF9w4XHO7JTxzJLH2X/0R3/Ubt449hb90EzJqPLm9KGzgLY0ZtneuTJnDD2hMP60Fx9H0MZpb47X8SccP/7wIti4wTTS/Nqv/dpw4kUu2l4w8Nu+6R/kh1//wHugYamDRvkUkrS8jsS5+oM/+IP2I7jeWPnN3/zNtjDxEt3tP+xhD2tK64R+c4oBeKd4XRw1lfMYyOREfgzRCp3/zBY4xBbQx9LPDqVo/Vaf/uhHP9rOGniMxfEyRtw5waVsAz95OBMCXCaEqhc6sp174Ow5A2MCMPgzAeDP45fKO6cPnwW8DPCXf/mXw5//+Z+vth1n2S5J+oJ2soOqDQVwwZMFaW0OZ+J29syjMQePPSLx6y36A8dgDkfeAtrODRTnjPPs7T7tBe4RmKc+0mDGH8fcDVnatdcYnUX61FNPbTupNiwE7ezIj4DGNYcjY4GMU87ZKaPjrG3yaNsNtp1QY1HIOH33u989/Oh4jAvvN878+vgTe7/WnoS8/GUvb23nJtm8DG/spz2dS9NHrAkHEpburemEU8GbRp6nOgjpzSY/4Ov8BYVs4dr2+/Ef//HG6o7foVrP7u2meeNNp9b5bf07PIdGpeYwW+Bos0AGujMofifxzne+czujYuzo18ZEnC+0bmAs0hZzNFnAkxbnYgs8zq/Zabb7ZqIn0wVX797lw5N0A8x/DsoC2sPdtptNzrczh84M5pyJydyjTk4WWu3N/uZIn18AM3Fra5N+2pxSHG+LxGMe85j2QoG50lu63u5THjm5yBG0/RwOjwXY2uNHTtn3fM/3tPUpB8m1m99BdXTHYozW8RybDZ4WwWv79AGxK3MA/M6dO9vYNw845uDIQvoDeULyh6eGs9SMJ087PLnz1q6fRMy4dePsDLDPbBiD4M6e+X1yvg7/5alPf9rAYXvxi1/c3qxn1R3H7GiOOqfbLmna31vA3r7nxNcQPTYbz0t30AjD3Asw2bibtxVPSa+j6rReGjABoc9dAiVs60eZvPlggXK4Dn0OxWZXoFZiTh+8Bfr2O3iJs4RYgG3dITkU7ns4v/7rv94WY4PTjYyB6YUaCy9nyjd3OGgmemPCZJyBnDSZcIJJwkTu2EDfjhlTmdB7fHSc44OzQNrCJzZ++7d/ux3f8H0rL26YzO1gcta8yWXBNkF72w/e22GCx9TkeC2fU2bizwFk7e8Mm8nfnbbH4pe+9KXbI+xec21c+0ePn/MHZgFtw64cLztbdsO9ne1tPePbztltbnOb5jx7Q9d41Oa+k8U5k+Z0eSnIbqpvqXlhCP4m46PwnaNj5u1O57Ut8N7o8/WD/gfR074HVouZaysW0Nbax1zNGfdo09v2/BCPst2A+RQSJ0tfcJNl7JvD+Th2zn3n7KIXunD7xMbnxiclFzz+hOHnf+EXhpNvfHLrJx5lO2NorOO1kWWe1r4Jxr1QYcHVeKmDtoxRwdkdMKnogDqiV8o9U4d3eVNFZ3QnabGioMlLB7al6HrkIx/Z3gC1eM1htsDRZgF3Vx7hOzzspsU4MPBMvCZgO19e1TbI3ZSY2Dln+cipvMdcnDBj5bTxMxze3szE7bV8ZzQt2FPBGOXwWewTwJaN3dDM8dYsEOeM42XS1UY+p5G77ZPGTyRoQ4u3Cf0nf/In26MMO6oPetCD2pueFoH73ve+rZ04bW5ePWHAA66PkG1XTnnmSouEeVKY23JrbXUoqNjfOOVY+ywG24NxyAUxJ904d/TA9zw9otZm1jwOnTVO+2bnxQ7bztFBs9OKz1j16Q6XvkC+a96gOBQtuLkMbWrT6BdGh8qNkyd5aQPzrLQdcU8IOVd2z30CyTg9dvRTOON8lx3bxuNaoyyX9BXGuUAbulnH76ZLOY6COauaG+lomDKTXxYv9YyWTQw6XiYojhXlXZ7b8zB1UGfQnDED4236YKMOSqZLJ/Xmp9fSfbTR3cUcZgscbRYw6FzujJ05M+gETpqx4JGnCdpbehZ3C7o7N2MB7Tvf+c42sfsUBx5vjfkOjzHiOIDxZcD3gzt2wuPQ+TWucY3GE/gcH1oLWLR9Bym7/dpD+4ktzuDOkDmfxAmzcNtZQ+PsCcc7cybNwM2BLv2BMwcmkOcGWNAPwMXnXFjotb58sHNSp/XaHGwu9rVY5+PDZMb2Fl6XMcz5simBB33ayGJsFxXMuBTST6S9pZtziWRlU4LMOOPozhvh3Ns/tKm28uRP26X9xrP/rb32jC8AaDdv7rrgtRGYdv3OK35XG996f+sf3TjgdDu76Bco0n+MfbzaPQFuK2Gpg7ZMgJ0yW/XpfLxDd462CX3nwx2lO0BvOlHWc14OnA6Jz4cdTUwmPXeOHo+6+3DG5vwUpuw7BVtmk41o4TJJSG9ES/5GeB10o7ARLxx+ukROYBvJhKty8SafOPJ62s3kwld9evpev7685PHRwRf/kw6u6uYL1QKcMVNDdk0qfWiNFXiDOnLDS38XeR6j5kwMPFmpX/jEKSNxZIlDJ93j4cJf06GtvGA1bISrdFPpzXg3w1eZaGu9ahoutqx0kc/Grp07d1aRq3YOPyeNc213NCHleJpQQ2SDWZzrAeLwVPqk4ei6WYj8qX5gHg5+Sk7FSW/bprzFHBDcmr2md2tDV/t7YClTPnICS90qX+xR+aVzBZ8YHH+lj3wwdK4pPLjH1jVUuXDy2lqIvMRsC5/yk448615C5JIZXcR2bITAQl/z4a2w0NV4M/xWaCMjZSYGHy057N099o/tY//YtrLmjPCFkzM6tLtHmh3rH+2lzBGa5LAX+0pubNnBLLl3z5oDkzLDEJ2m8pU2aQ5S+lR723IsYzwVumAfixk/pLFQwMubo76tbmM7hj/O9KqDNZKjydzc7MDDG0NopcMfuoxHccZhYKHFV8NSB60S1bRHOiqbwaSzeotTntK2gd0xyoeGghTwLN9jm3TKfGUdPrS1rDm9ZoHaKZc15hr1oUvVcqekRhfxVtoQXWSGd0puhaEPbeL9kRHayCQjcgI70Hi9rEwz66UtaNYmnGB7HeRT16TRSrNt6BOjNdA5aAmVLrBKH/nB9XFvK5NbxmcmOjSZ8Hr+cyKf+vVlg/f16Wlij9AtkxW+0CUv1ga177NNbFXpptLLyqvlSCuDzLTHlKzAwltl06/XE32lCf9qPHbZ3Xs8xhkXLbQri9D2beN8PS7M23dM2zcyYxN5OkUv8qXZKTC7FOln8FM84EJ4Q5PyFtgFPumpOGXC9ellsirdlEx1pT+61LvGGS+Rj046efXXthx2OPkaavnhgY+cxGDBV54Kl64BfU8LTwc4utc+Hdqzzjq76Sy/Y3Rsdo99YjRBo92121uNxw5nn/WN4ZjtO4bddqZW3bDxJnnsS5ED3nTgJ61Mk/1MGlp6oXUlwPX4Hhcah/lH8qYJCcobpY26jVqMPtv4zi3Nmjzzato08vo45VZ9ehq49AU4ebI34omM/XbQ0tFSUAoR62DJw6MN3OQgnw4YBcAoX/mCO6/FacypesFt1QYbyZmSfbhgW9FD22rj0E7VMbiq52awyEnHT77KSHoKV+X3+B4nX2G93DX+ldklBCvxYi5Zm1A6dMtGfuKeJmVEl0zmdp+da0vo6eTxiNMOsVl4ahz+wMLvEDQ+N1f1m1+hh0sab9LL6lNpUlaNl/FtRW7khDb5Gkc+Ozq0b16qi2LwlaemyWYTPB5ZS5MlkJWdEPnokTiyE6PpQ2jFbKuMT41nHc2j+MBDEzmB0Um/8ARDmzsUTSc7ON5IC50y+76QfJNta2OP8va0M3Rkju7HuOOx6Mt7xkV4dUUdZUUfZQo1T8eqZ5wxtNEHjA3pKw6OrOglrS6ewEQm2qTFaCMzMb5KU+FwCeAJ0qkLXqHi4VKeMukv+GIBuD4gLcCDaQPt4uypdqI7nMdu0n5GTBt7+w/eBS9El5YZ/5DnQiOuuqEBq6HHV1z46ZBgnAvs7aIHGWiJ/uL/nt7S9Nq1++x2Rmt72zEbyx7/eVxvXOAhty8/+gWv3tLK2b5e9ajU4ik5VRZ9Iodt4miZu5pnNuLtmmnp7eNOnXY7dvtY9gg/5kKLMUMHx0zSxgruy+3zaOihrvjSx8ny6Bvc5QiDF8C2EvZx0BRAYK4oGGXAYwAFSIPhk84Vg6HRuDWPRj4yk0ebUOkDqzF8lUEHQRy5kVHzgVVZ8IGHtuKla1mhN7HrAMG3xAZ/qmzyUmZYKh7MAHcZKLF76tnzVv3Y09kkl7cI6+BKWTqKDoQvMuFSt9AlL+71q7zKDH946U628gVpl7IFPIFV/eEMKrgENkDjEqKXPHmBw0lHrrjqHXjo0FbeOiGiQV9pKq00fAbiXgvaGEZTtTCiW1iULzM968CnPs6p0IHNTFhidjKhRw8xnLL//u//vr0R7YgBOFuwXWjJTZ3hkl5otrDjQr8FRNl4hegkry+Ry1GwUJNDr9DI1wC+DFfpNkpHRuSgDazyRY8KQxc4G6ZOYGyXvPqqG5q+7Wu5bRJfaYvo4S10/dIjSpO5NsJjEbYwpQyw8IgDb8CJP1V3afo63+boCNlg7B25RIQnaY9VvZWGTrupt/ZHp/zw9u2W9l/gx/bdu7bY7RgXsbHHNwfD24t7j3HAem1Bj8zYPbrIC8oKTszmfi4pcHqBO2QdPfGBV5uhkdcm2sC5PzJCJ8afiwwheOngxDWgqYHthcArfdKcRQtw9Kr89HJFBidBvesYJRu/2M8/qb/PfIS3lp0yAhMnTR/p6BV49Ak8eXFg4et5Akfnkl9c49PAY44bThjngwuPbzSe/uXTh2OPO3Zsjy8NFxlhnNC9e3a13bP2CHPkHXvSatFkjC22mt+za3Rqxt2tpg+naaXPIEBbQ3QJLG0v3/hX4thPH2FfT/tG7UfZC0d6rJFOOfbxxTx+9jgXnHHm4ov/jphEXsqP7IYY/2iLZaHS4ueAWw+1u/Op3vAUyDAu9eWpMOmgEejtMB9klDYhG+xeOSbMm0npKPJCKiFdlZNPqDTSlPJ9Ed8I8aaUCiSQUel1agE88rNIoeOtZwJSeRMmnTVMBkMazCSUEJj60AeOHmLy4AVlRCcwZ+aymPb4xjD+2agBI49MumvANBKYMuKYsb9JgD7qgr7appYvTX8LhMHuEHLFh49d2AedSb9ORKHBR5dc6iOdELrATT6pA5rYOXh1whObggdX5YbXIGFn9JGVsmscuRUW3SpMGrzH9fnKsxlOnTNBH3PMwhH48pfPGBfrM4dLXepSTdSibusnmciFqzbo7QAngLvYF6/LIuzTHQ6zOpjOQfCSjsmxl9OErMhJWtzTbZavvH268kqnjj2dfKVdhkeTK7LCF7tMyQoPW0mnT5KBLzbsedHWtohe+PAYIyk3eoSmxtE1sJ42egQ/FaccOP3bh2u99j91xq3nr7xwtfyka5w02ui+gI19dn23XcUv1tq1uQBvQpUX2FbjlL8R/Uby8S/DH4zs8C6TTd/Q7K/u4TPH+Qaec96uGkJTYX26163n6fGVv6etuKTDH1pdY809X9/P8FSXIzyR1cdV9lSvCr7nk99M9hTPOthYkVX5E4UfrPxV2aVQzmL8nX68FrLxgetEwGDhfutb39qcAp/P4BjkLtMC4M4nzllEpCJTCqEJPvQmHnIoauJZxoeeTvC5yHJlgbSbxclJgKOvMhJSfuLA+xi+XsoMDz3Um5Ok7OgMn3Tk1XxNB2/SNyjZk7w0FNqUF7mpG/pabmSFTl6aPW5/+9sPvnzOUQhe7LLYKDPyImdZPKU/OQLcMvwyeF9OT0e2tgNn7zjoPZ989JjCgfWyl9FNwTeTHR3xar9du+hsJ2tt53BRfrfSrRQW+VVHsOTFocGStJhd7Jw52+ntMrpknFTayFopcl0UeeuAJXOgvL3eRWRLwlfZy/QIvB8bgfdy5avcKTzYFP9mOle+jcroZYc2cY+f0jG0cMaox35CdlqkK418wkbyw5M4PEvj9pJAxdZ+XJfgSjOnD8QC2i3XgfAfaR6+TO0BC9+m9o8Jb+dIK7mV8kY1Vx5+lD2+rTAeOI3x59porJK+j4OGwURvV+Bxj3tc08DkaDHInSe8IA/XF7Js8Pd0ZAqRsYwvNOJUiixpMgIjh25w0RWPEJqkG3DiD7qElCFf08mDKTP5Gjdg92dKdvQlJ7LQxcYpVz3hOVaBVfF4It+Ejp/jZ3cszh08XiFpdtpKiOyt0IYmPCkz8K3E6W9oU+dlfPsjf4o2ek7Jn6IPXXDahb6csu3eaBqH+Uq3CGmDla7V2iH84l6HiosQNK7gwO2auXlK/4isKq+m4St/ZB9IXOX2/L2eG9H2vPJ9PTIeIqfWIbDICa6HB9/HoQ8cXw+Dq/JqOnzL4tBGpjiwZTyhhZfWvkLs0DIrfzaSBVdlVb6tpdfmw63Rz1QHYwFtNdXGByPzcPLmUL+ziGNPG4tarC9y5sGjIdD4SGtqzcgGUtb9KVvt46AhdlkUDe4s4GAZ6AQnPSV0K7BMHORngkk8xa+8ik86jljVLzJDE3nJL9Md3hV86GscXMrLwqiM6Bia8MFJ13xoyCEDrsqSjzxpdBVG5rKAVtCGAr4ap+zICy7lNeLuT2R04MOWje4b6ZTCp3RLHdFUfE1vxB9clRNYjeFd6YcLnHGjDRaTlQlXuSPZaptOyQBLeVN61okbXpnOMySt3VPWFH/K3AgXmsQb0dJ1GR48/TCy+rjy1jS62CHp4BNXWWCVvuJ6/h4nH5mJQyPPnqlHLUM6V+ULfXiDE/ewlFPjtJ+2TVBO8pEDF9lVr/DUOHQVtrX01CK76NNb4z/6qMzB7FnbPONKbWJ/NNJTtg+u2h2shysr80ZoQ3f0WS4a6zNHaR/RRqP2GcNqpD1q6HFpt9DqK3gqXfh7WmdfPZ3cKOzjoBHi4oTpPFWodBQOXD7pFNTnA+/j7IzoqFmQe5qpfC+/5nudK3+ve8XVdJVX4dI9rg5e+NRlyi7wCZEjrjLshrCFeoAnJA2+WUCLjg7hC4/yUjaY9FbtEhlTcZU5hd8M1vP3OvX4Ki+0FVbpa3qKtvLtb5rsKn+Nf7G4Ky94fUM6g7fqIp08Gml0acfgtGdo0Xnc7Uo7p6w1PdanNsOvp963v/f4I5GvOtd0LXsKHljiSj+V3ogu9k+7pB3IsWOdcQnuyEbujtGHVqwM7SpEZuaMBpz4Ez68UzpOwSbEzKAtWCBtp00Fc7H20b6BgbN52i/tq13B0k79moY//YHMQ7HRQZdzNKxuPa135lfBW1Ruf+m3KHZLZNF8T5mDtVXm67Rn2hxc0Fe0sXYXa1sXXjB05mYhccuMf+DyQerApuJ9HLQpoo1glD6QkMrg1flVSEc/GkP01zCxh/qkYbdSpzS6hiQnk/JWeJfR6EBkzeGcs0AGdSZmsf6ibdLfQ6MPwKERMkbCm1qgT3/5whe+sPrhzODn+NBZIG1DonYwrr28Y5zCyZuctadzu2COFGT8Z27wuQUvFXkL1sRMVmSj8aaZmzNw/OjmcOQtEKdKW9nh8AKbc3+C9vrwhz/c2lpbOejtRab8RJB29PNBft4Q7TWvec3VCmhXL3v57UdjFp9zozkfXOcCvHM48hZgd+NY2775zW9uv61qTGsnH+PXvmi8gPj85z+/vUGvb9z1rndtv9VJY+P8JS95yfD2t7+9VeDud797+1m3lil/OOf1bfiCWpc8aAeNtExclE9HW1fKRAatScxCwwhk5NXWCfJzJUgd6G9y/ZM/+ZP2lqsfVfVF8XjUaLYSND5nyo+xvu1tbxse85jHHPDCy5YunScTzlZ0mGkOrQW0vXbQv71R621LC28WdQv9e9/73uFd73pX6zPXv/7129lPfcEC8YEPfGD4u7/7u3aOEM6r93D4M8686CEvpN232ucObW3Pm9LYNO1o8fVmux9D98kLiyvbe+Pdb6763IMx7Pf6/HwdR8z84Pf4nve85zVa8vy6yq1vfetVx+41r3lN+5kgbUqeCf9+97vfedOg5/JaaR9z+TOe8Yz2821vfOMb29jULsbrLW95y/amtDfgLeZ+ps3PGmp3P2146qmnDu9+97vbb/RWB83C7Rd10N3gBjcY3ve+97XjCX7DV8h41teSPpeb6jypnvnV7+pqfz/h55davD1tHb3d7W7X2vw+97lP+0yGj/Zb+/2Upd9hvcpVrtLa3++4mg989UKbe9ve77vWeVk/sBZkzCt3KmzqoGWCCvMnP/nJ1TuH2pko6PMW97znPdcpEv7EmeyirNjvdXpLiVEYwmCgeHhMcvIug0JlpBPQqbBgENU7nsiBQ1fzFZa0WPnKQC/goUN0l0eT/HOe85zhpS99afttUYuthTS6V7oqh1wyUw56b176VYab3OQm7YC/OkVfZfHssy0OLpAvwEcfseAOD/0czhkLaBvfoXvEIx7R4le96lXtR9Rpo70f+chHDhYAv9v2yle+sr2U4zV730HiAPhx5Tvd6U7trtwd27Oe9az2U2lpe3K8BNJvn4PP4eAtoI1cAkfZRG0MfuYzn2l3vz5poi18/NVdtU9huCs2OXs73Q8y+33VRz3qUe1HtW9605u2HZSHP/zhrR+YuH3Hzu806iN+WYUzb16ogQ7OGupPrtr+lW5OH7wFjDPzuR0TC7X50xzN7tYWL175gfQb3/jGrW+YY83T1j4L+M/+7M+2z1Blns4c/6QnPak58L6MYMymLcnO2kL72ucOvjazhP2xANtbO/OZE9/6Ez760Y+2Dwj7wXSfGPNpI2Nae2t7c7dx7G16jrcbsNve9ratLbW3XVMOWg3a3VyhzI3G81IHDeNUeOxjHzvs3LmzTUJxLnQwOwGcLFt6lLZopLPFYRDr5NldIl9H/cQnPtG2k9NR0ZEhjtHQwi/TC9yuk+9mMRBesiMTv8k1esEJBpJ0BgpjueIIwpFNH3rDSafuyrGd6a7XnZSAB5wM9NLJkwWWmH4C2X5Y++pXv/rw4Ac/uMH8iaxaD7xCeMkGc0kHno+LNuL5zxG3gK9F3//+92+T9qfGr8Brd+0pfPzjHx9e+MIXtq10d9oWeLuvr3/965uD9oY3vKE5BPe9731bP+Kovec97xmuc53rNH7tLOiH+k5C4MnP8cFZIOPP3MaBsuNxi1vcoo0zOG165StfuT3WsFgLfl+YY6YtzIvg2paT5W778Y9/fNs15ZhzyE3e97rXvdpcRF4fMjeJo8/czr2VDk3eDpn2tePla/4JGbvmVu2YGyPt4fJY2u/yWtQ9AUlbhe8tb3lLa3tj1a4LR2+qrVPeHB95CxhTrpNOOml1LbWmajNrOZxD/Z6QvfjFLx481eCwceCuetWrNt/G42s32PqEPqAv2UHvAzw/QqyMZRsp+84GK5IwTgWv9ecruAoQKMI5ceeh07ngOGMUjnORyuJRWQEtp4n3Kbg7NTgS0NHFhOejtnaZwhsact3FfuhDH2qPktC5E1W+HT9pE6VHEXjR2ul6xzve0cojh47q9ZGPfKSVYWcDXsPAqSOHx+MNW+DKEjyGUp7HGxw1ZQnuuDWiy+RORzKcT7Bwf+xjH2s7h/jBfc9KQzrzYCFmZ8HAtmWe9qDTO9/5ztW8ycAOpBC7ZMHmrC5r+MYw/zmsFvBI066Zu6kMRG3k0gfsslzrWtdqOnhkcqMb3ajdiRk7tr/tvqHVb/VjMP1oDkfGAmxvfhJ7JPmgBz2o5e3Qpz1pYvxywrSN69Of/nQ7rqEdzRlg5hCyjE2T9gc/+MH2GNsdtwnfXbZxLI+2BnljOYsEfeZweCxwmctcZrjsZS/b2rS3s+MEHnPbPeFQe9phrdL+1jA/uZY10WaAdtdP/AqEtcU8bufNTZaNDDfk8PrFHM4dFtBmQtrE2m53zA2WtjJ+H/3oRzcfwY7aHe5wh3acweNQnybjoHuahlZf4U8I8QtaZvxjLCtL30lZwdV4ac+Ion0nxRwY4RRB667Q1r4A9sQnPrH9cDrFr3a1qzWH5CEPeciwc9x9MyFd97rXHWz169A6s+f3KnuPe9yjeaO2l01MHCl3qLe61a2GO9/5zq1zf/azn23l5I/yfuM3fqMteq997WvbnYrDnBwmH2u94x3v2HbVXvGKVwx2Jtyxciaf8IQnDDe72c3aboY62Y6kgzvb5z73uW0QPm78FlzqS45Bic7OhknWpOqOyMTKwbKYejx1l7vcpe0McqCud73rNQeTnThXBqetcDwGr3NnDiKygcZ6wAMe0B55sAsaOuB10etpT3tacz7VX5mcPDagZ+iko3fsNMdH1gIWVY+74zBnIGojNxz9T9q4ezeRG8wef3LG73a3u7W+YlK3Syto6zkcOQtot7SdG56MLfOfOUp7Bu+MmgPGHnfCm2vcpL7oRS9qN492WUz4eMx9JvGXv/zlbdfFTZ8+IF+D8txsKkN6bv9qnUOb1mZCbdOUAOeYgXXOnO4wuPXKeVH9QNtoo6Tl8ZDlsmuWXXMLtL6AHm4O5x4LaLdczoK60XbzDCZ44sdx49vYObVpY2PJTZozZzZwOPnmbDfi2jr9KrW0JlgfjOUeFxrx2rORCh3Ty5icm3DpWC50OqS7xnQ2Cr/gBS8YXvaylzXn7NWvfnXD+9khTho6jwtUXKAkx8adCceNs8cJMVmp6LOf/ey2nchAHB/PfDl3KU9lDRyH8mxPctbgOC523Mh82MMe1hZKkyXnT9meARtgnCZ3P3jo4kwIJ40jRl+NRA55dkQ4dZwyh4ANOHn0zpwYrB5TedzKOTT4OHacMIeH3X0bqKeeeurgTAq8RvUIS53V0WFDjzmVrWOwpTtxgdPpcDJ7sY0O4AAyG+DVHmS61GcO55wFtIn+JLb7laCdXHnbT5uh017GkryfbrKrZlxpa32C40aWqwa8czg8FtBOsW/GkzhHI6Q5WujcYJlnjF2PQoxBj69PHce6s012yUzaePx+p4nbhccNn3K0u/mSM66dyRXQ2aWRD+zw1Pj8LVUbsK/YWHRJu4xLmwTCzW9+87bR4JG1ne5rX/vaDa5tw584/NYIN2yCtM0CawYefUUQK3MO54wF2N941mZeBvC0zfl6bQlnjPMPnvrUp7ZddXPybW5zmzbGnRm2q2a3zY22OeC0005rN2b9kyzy+RCeopBL/lRYP9MXimUMSAjXqfqQDqnjcThOPvnk1tnufe97Nx54XqYdJgdsPfoxCen4nuF6pksux4UTxkvlOAmcJed0OCruOvtADl6yXKk0Z9KLC84MMDyjWfDsoHl+7NFRpedA2fFjUA6QR42cuitd6UrtfJhdN3wGqPJiB3Uzgdq5c75IY7GDYMfPxEsntqOTiRuvvEeaDpGqA5orXvGKbUK2y2Ig08/dNQfUQm1nLY/IpO0wKt8lkCmoJ4dxDueMBbRH+oh+L4BpY/1M+8DLi+2Wamv92yM1NyjOfOo/biTcuLj56Ad7ahfZyc/xwVuATWPXjCtSOUzyaV+/JWzOM3fYYYkDh9cNmIUcvZ0wc4kx7pGZTzRo7yzKzjd5bIYu7UyGIyChOfhazRI2soAxyObsnbYXu4S0uzHs0k5w4C59QzCuXRZhbe0YTORZU6wDkYU+ZaQcsDkcWQukzTzBsJbbzY5/YKx7ZCkfv0S78mOs9dpS2/E13JDzHTzudDTC2l6DfPoLHjKnwnquKYoOxgmhlM7bC7XLpHN6tq4CUVjFEjwWtOtkF8sOAQeDLLtKAh7OjN0FExeDWJxU+oY3vGFzjjJxRWYfp4MrVzplMIqdrFNOOaV5vZ4Xk6t85WocepDPmRPomHMGjH3a6BHznu0S2uLONiVegUNEhnMmJmIDWLl2veiiLDYU5DPB282rgW3ZmV4e73rc5TMkHpmQ4VGutz1PHp1gdagh5YBV21eaOX34LZA+oQ05Y8lrH472m970ptY39Qdt+v73v7+NG7TuruzE4DHBe+x96rgTY1fVWYd+7B3+2pw/S2D/XNpN0FbmOfC0rV0wzpadfDhzjnnAPILeWOZ0mT+MSeMWr51850/Rg7sRNW/kTJt2hiNHeXRIfP5skcNba5sAHCk7JcagM8Ps78mMnU3Hc4xHN8u+OnCNa1xj9a19T1gEuyqOrjg8zuG2KeBmy9MX495cb1fGObZ+Lct6cHhrOUvfyAKOIxinNmH4C+ZpY87xJy/xGdd2xI1h/cVmjyeCHDJpm0/Grc/nWJu1fR+MZ37FZuvzpINGmVyZlFKATsvhiODQmYSk4Shl90senYlIEHtVncNhEiLb4oQmDoqKeayjspwjjws5awzF2TFgatnkVh1SVsozuDKpwXkzh5EZks6+WWI7kgyB4dBlAZQnA97C6BVrW5ga61Pjm3l2/tBkkeVcevTpfBE6ZZuY4aOHfMpRpsHvpYHYkO0MXA6kunLE2I3cJz/5yU0OZ9FEYmGIrmQlgKW8wOb4yFrADQuny0DUf9xsGB8maY/F3aV5fC3t1W142+cccQu6GwHnFS0GbmrsMOfTDlM1SR+ews2wA7MAm7ocg3BTZuE1H5gHzGEPfehDB2db3UDt3LmzOdIWaOPdTpoJ3LlV84F5xs63BcD4Nt49yvR40+MUeTvl5Bm7Gb/GcuYkMfgcDo8FPIa2NrA5h9uxHE6WNjEmHa3RtjYPvFDgrDW4vBsqbWj3xLj3UoB52w6LR5nma7sp2s9jMTuutS3r+K3pw1PT86/Uattq/1jEOm9cG2ucMUGaT+IRtSNFnvBx0Pkmbp49peOf2IjhfJvnfSOPn2Dd7oNyzfMZ1z0++UkHLcipOIeYTSScBx358pe/fFOeUgrmmHg0YzLymFCn15lNbO4qvAVh+1CF3JGouAnu6U9/euu0DGBCI5ezZzvYzpsO7hV2BoxhxQzurtW5Di8V8Hg9QkxD0IuenCJvSWayNYAMJAukuqCzmEa2wWayFThydv08cnz7eA6MPHe5DKxeGooMTqUPEfpQpQVXHb1BaufDWTgyDWZBOfg9/jDhoyXXtqqXCNiOTDuH6oJWvZSncT1qdQcXfZvQ8Q9aMLqYTOZwzljAXbgJXX/1GNrNhrdyTera9ilPeUp76UN7uyvnnDmnKHiU6eylcWJX1o60T3boD8sGddr9nKntebPUjC3zhjdujU8LrnawMJufvOBjfhPAXRywnaPDZk5xxMNTBQu9c7ahhXN26XWve11bzOU5c/BkJEjT4/zUvuq6UUi7bERzIDhnnLWvdlaGscb+2hrcosvphvPY2Zwt7UmKdSc36/R34RPMAd7otxGRtSNtHFq8wmZ1b0TlzzL6ZfDCupo8XLQpYKvyt0oXueL94ZnqN5Vf2zhe4koIPrxeEHGW1FquDfEI0qeMT+fcVOs32R3FFxmRidaNtxgusoNPPOmgIV7GYKJyVoaHSbBJxYKTbT0F8hodnLTgUF4ntdjY8rNb5LwV+TotXosTD5RDZ4tfxfLRWpMfp8ydjEXOnQhHrAZ6KMddqDcePWbg8PBmOTcGUQYaGo+QbDebcH0gklwy7IZ5NGmw0c+E6tCfRZOjY7G0tcl5dEe1c5yAyfXBOmdPyEBncVUPCzK9fPQwZdgNszPGwUrAb1K2hc5jP23cXiWPDmRytNRJPXjjyjSRw7nLk08nIRMfGEeQ4zqHc8YCHl/5XItF3DgRtJm2MU5MArbR3fToq9WZhnPjwDnD6wZAMIln4DfA+IdMQbu75nDoLJC2cufMSa72jd2D06Y14EWjLSsfGvnINobNMxVW5UjXxyG9rJ52zh+4BYytrBexs3ZNW5p/88JPP+fmnGlK1/aRAYbe2pJ+Ezpx6MRJV/wUT/DoN8KHbo7X5srYYn/sVmnNybX9I08MvgwXOs4dmqm2Do1421joulsVWXd77tY5VL0Au1kJaOFzIE6agyHOThEaHdfiA2ZHKorp+OjBxB79oTFI5AWy7Bh5XGShgyMzixm87+ztUQAADxFJREFURQsNHBnVeAaWAIZO2filwZSXmD4cGmXjq/SpEzwZeCKTjMCUlTLB8bkE+ehNdmSiVyZYJvnwiekbmeREHljwdKlwd2oOJz/zmc9sznPlk66B/M1CZFe6yjeFD22lC6yPe/6ep8dX/p624qQr7xRtxfe8U/Q9Tfh7Wn0yfR0uE33oa/+AD03ka1/tKg4er4tcgeNu0XCDUwMaPAcbouuUnI3kb6X8A5Edno3Kjq6hTb7GU/yVPvh+3FUa8tKGGbdgeNGJI0fe+Ba0aeDydRzLo0WToAx35d4M91RBQOOaClX2FB5sM97N8MvkbiS78izTcRm88k6VEX3xJ93zbFU2e2d84al8ZKeMWo50bcfKk3EfvasMsJRhbXngAx/YnqjYpamhyqtw6V5e8D1P1Tc0iXvawGsc/mW0wVeepJfxBB/eZXTBh77Gy3gqzWbp/ZWPPnPDRrzKncJbm206nTRuWE3hw7c2C6zUQGVdCk86AsDs5ui80uIYx4SiI+pkYnk7UHhdJid3JhyUTGYZCBYYNHhCT52FHhy27cM3XWLc1Rphu3bJj+e5do+LD8B4HbNtvMNZmdA4cXv2jrptX+hGZnSMcyefu6Q4jnDqFAeKHtJg9JVX34U8XvLibhmcLIFc+dQvceB4Q5fyYkM00a8RlT9wZGXBD6qWhaYGeU5fygwudHgF+b2jvRZhAVufHvvCKFp1lTC25grtvlFkB5Mykq8xuwrpR9L48UTOQrf1Ng0N+oQeFv7ga9zTVtxUekpWZPS69vVNG5ObviAOP3xd4FNW5Kbv4qn9kLzQ2iV1gwSPL7yhiU6xd2iCF+9PiDw8iy636BXpHYkX+i36ZOXZalmp3zL6KfxUOVN0C93XdOtpqq3gyK1xdKpt0stIHm/apo71yAuOLffuNcjGcTFG0YE9d+06u827joKYAzKma331o8iKIxg90WWuDU750bHaI+Wmv9YyIi+x+tDJDrA4csIDvyyk/tGht03w+Mlz9tmTGHNy5KtLxhj68HhCYR3yZq31yiNJAV69wh9YeMXmck922FidHKtBHxrp8INNpUMfW6qbtDaw0WC9czyFLnZG4Vze6rRj7tMOvp9pbIOTJ14Wqm5TOoEJ0Uu9fA3BU5uvfVWfOnu44Gjbf/vM+IHlUQf2uvi4dh9z3DHD5//9s7rjsH0Ukbl/17bR1uO/MWrwJnxFftJ9XHWgR/qXekVn8FyhJyc00vAJZLi0dWSKk5cmp8pPn6zjhbzoU8utMqWF4CNbHDp9saepeOngfaFBO1R5Ddn9mXTQKI+RYerAUQmFwKVCkZc8JZOOQmjA8QUm7iea8EUmGo4QB2LvtvHbMPKjs7Z31G/YPXabMT/sWDTA9tFJ2z7SjpoP0gkxgHzKTyOlvD6PNnqGJvx7xqLpxEbbxnLCG55aHhnJp+zQicmueBNOyoUPTlpboEdTdaKHUGmlwU0CdtJMCMKUbLTj/7WQ/Gha8LNGh9hAHUaHuJl7+6KTjdh1ZVbZhFV9IrzCpGud2NEVmthCvtZXOepWYVPlRQ5c1Q285qfwYAkWH04/3ZRJZ8GvQ7ArmMvOMp2nQl9edAtcTO6Ubqln2jnyw+OFGmPLsYPIC01kRm949HaZQ5s4PNFNHi71lYer+DE7nP6lxSchvj4uLBc4/gJj/vQF32D3b33/JiOB7L7s4MTpCym/0qpPnTvQVnzkgFV9wfHGpvLpZ7GV2MLokbK2Z3dnRciJHdGkPapNpKfK7HVDR3+L8afGF42kdwwXGMvwNOJCw9fO/MqwbZzXxlE/XuJto7Px+faBWw5E5gD6qHsu5XBgslCMjC2kzvgc76B/YNE39dA3qi1qnwYPjmALobGRYxZkCpHZ17shV/4oz3EZdo49oKr8ys8xzQ0zenUWOG7mufDBSXN8BEdJIgduKoRHjDa2SYwnvJEVOcrSF8SO6rBJziNXeeDaGS0ZYu2kXsqJXA6l4zHhRaeu5NcQfQILvXxkhSZxD3dGejwtORp9HIujDrvHdfYzn/uP4ZLffMlh7+njp1/2jm8gHzf+SsJ443D8tnH+G2WP7xKPxhgPzG/bM1x4+7Hjh1SzHqyVG51qTH/l50pfqfUKDl90lkaT+qFJOnZjR/DIZOfg0IYeTfpN2oz80KYssRB9EkeP0KdOyqvlL7jX80cnuuDzAXL9nx5wy8I+GIW7eHfeWEoF00l0tDyKhFNAAiUTYhT5wMXggQXeACt/AuP8mJy2jW66a8/YIc7+uk94fHHYPToNFz5+/JHas3YNZ+8ZX3cfKc+mx+g8jHNc8+rpRf96diM6MdD+BHwmKoY8+6w9bVLds5cTq9MtJNGbjXLJs6N8bCpOqHZAw6burgxYuDRaOkXo2Z8u5AcnVl80gZHnhQy/SwoHHlzl1RwWhtFqTbXtY3r37pUFaLTn9mPHDxGPdT1h3LVU5+2pcGub1GatjasOqbvyBPkEMHplwTHRC/qdtBiNuuJjlwxE8NgDT+onLaS8RW59PvoF19OzUQ3KVT6+yBUrU0w/dYCvNFUGOpc2Tfny1T5Jo0l5ZOgzaJWXwA7o6AruW36fGhd6fODoU44YvVhdIj+84YlsvK6UG7iYjPV92JAb23SkZ4exh403UH72hhPhKMCi3Wu/i7yUkTw9wBLka1Bu5MCxuYCn8la5kafOCRUPBuczCI5ZSLNVArnsC27cCbX+oWOXGuRTNnhNy8PHlmLnd4879vjhq1/52tjvR0d3rNuJF3dTRa4xLV6zDR36MkaCpqeD68qDr0H7cHDUxxWd0IU26eDEtb7yrtClTdiHTPaCC3/lrbpIhyb0oZVP6GmUkRA95PWL5PFHF21GJ5cAl3IaYOXPVJmRF7rQRCfwmg4dXfSh6BQ42tidDvJoBLLT1+CiZ/Bo+7KiT+SLN6NJmcqgS7PFON/rX5ZbD6WsobtX7LRrXN+OHWmtDMeMsFGL1iN3jV2R5mCjsmNqEfryA99KHN6peuEPvspaRltptpqekh9e5bg2ogntVDzFx/6RKW0MTYXJM2h2Axz0z2H57BQQwomwBWoSSQeKYIooVIG54NIho1Toaxx6MlzHH3/CeHbtwuMd5bitfYFjhrPOXtnaH739HdvHyoxOWqu4MheFDJfbebnRCxi709jxPeI0KUUekhhEvNVAhsGjDh4Zfv3Ms8cD3ZccO/S2cSD6pMjiLR3lpJ6t448FpGz5wPpyw6ccNkgIb/LsbYF1h2VXLHee8Ghr0C5pm75cdQdbswHe8VoxSaMf081W4wJ73Fjnr3ztzOESFztxlDn+JuBY/iIsGCKn1yH6VHhNw+N1PlGfyoc4OdTuesHg7F5YWOiVnUC8VVZ0AJ8KlXYzfC8rdgQnJ7LktVcm/+B6/il4TxOdIls+NBUWOjhwukmnjUMbfGQkH7mhSxy6yK9xaCosafU3uStfzCFzY0Wea/s4RjYKVfaUDvDgoetpAldGpZvKR48qA3/aNzxi9VKn2DU49LnABPnIjA7JLyjW91Ww0CVt/O1pq+PC2WA3TwNGynYt5C3Kke4n8+gbeVUn6cBbYuVP4LI1Hd0WZa7HhT848aLt1/ph+EO7WRxZdHAlj6/q1c/lwfXlyXPMYiPtm3SVHb0ip8/3tMn39OETo1mGr/zS6XfpY+FNTF5koU26wqVrCE3ilBkacDD9JTSj1Vt61+5x97+tC2Mf9Ahz7HrmNr2He+txpnTrkWOirVSjA+fRZ0JkJt/HW8FH58SRETsln7inC3yjuPL0OtV8pdtIXnDL6MmEq7IzZqt/ETmJ0U86aJg5aQgsjs64pHCdhbHQgKWjRai4CR55E6piG8GCW8QcnoWMcf+q7dzoC+7Y93LSVuTz5Ml37oxedEocPWKc1GF9OetzU7qiWJXR7mZHwKha5AcvTgh98uJlsuGiG5qkK08dVOB9mNKl16GXvZDRhtyYXGsvg9PA9V9197DpqBeT1x008tEKtW5J13qgqfnQpD8FFx3lpUMnrhNV4L1c+T5sRlvxPW8tEy56Ja76L5OzDB55iTeiQ5OQshMHLq4y4IXE0hUvv7+h8pMb+0gvxt2aRP1lo1Bl9XRV54oLzzJ8T7sVutCQLS1Ou5IXWOK+jJoPfYVF58BSXvLh0VzGV+ayHs++sTdc5AaWPPm1jAoPXw9LWalj8IEnrnIDSxzcMt7QiVNOhW2UTnuIOQ7h78uUD66XF9oK73VNPrTL8mTQRQhNy4x/psqPvEofuhpn7QosMvu4ygsueiTuacDTV/C0MrhcK+PUPK9G4PSA8E9KkBZGd7w5anJ1iKfcRtT96XXp0C2LP3SJQ7fQJ7n1cU+7HrtvrtL3Otd8pdtXytYhtV6Rn3ZQRmC9RPBJB60S9sxbUbrnibzKO0VT8eFZxLpNc8XGyoz+fHskt55CTwn/lGzUwXec67Ib8aaDNobaMw9SNnl0W1Z28OKNwjL+1Hsav3hUu15uht44YEbDWubjmC1yWfhxLQwxLXshNeUvctN/e/6ep8dXKT1txUlX3inaiu95p+h7mvAvow2+55NfxhNavBvRHIzslLFRfKDyN9NbmQciOzwb2ST1CW3yNZ7ir/RT+MpfaStcuuftaXt8zy/f81Sa8C+jCb7y9OnNeDfD9/JqfhlvpVmWPhjdycS/rPyDkR3eZbJT9rJ6BT7FH9lopvDglUZ+KvS8PU+PX8hYOJmhXczskb5YB7LUZf3jnqELfJV6nKuWhchfho9uy+iCn+JfxjNFuwx2OOUfqGx80w8+l9XiHIMvOsqiS4wLVtcPuuw5puXRXXBsrBazRY/utpy1P/osYMnL8pg9i6OvFrPGR7cF9pn5qycW5AjzyHNeJg5/Wx8lDhpDVAdivWHmvrLeHvuXW2xlL3gyAlck7GNYANccZgvMFjh8Fthn4B2+ombJ53MLTMz5Sywyz/xLDHMYwUeZg3YYLbEV0fryea6XdgN0wg7rKWruPGeMidrPoNkCR8oCdWwdqTLncs7fFpj73Lm5/Y8SB219J1qfO8LmPUcLP/J1TXUXcXJHWI+5uNkC53kLzGPrPN/ER0MFN+iGQbXb8mSOhjodxTrOhx2O4sabVZ8tMFtgtsBsgdkCswXOmxaYHbTzZrvOtZotMFtgtsBsgdkCswWOYgv8f0ACUDyUKxcEAAAAAElFTkSuQmCC" style="width:453pt; height:44.25pt" /></span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">Władze miasta nie prowadzą jednak statystyk określających, ile par zakończyło (a więc doszło do powstania ciąży) procedurę w pierwszym, drugim czy trzecim cyklu. Brak takich danych jest zastanawiający nawet z medycznego punktu widzenia, ponieważ również świadczy o skuteczności metody.</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">Na marginesie trzeba też podkreślić, że program przewiduje dofinansowanie zarówno dla małżeństw, jak też dla związków nieformalnych, które są jedynie potwierdzone zgodnym oświadczeniem kobiety i mężczyzny. Nie prowadzi się jednak statystyk dotyczących podziału par pod względem pozostawania w związku małżeńskim lub związków nieformalnych.</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt; margin-right:0cm; margin-left:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">Przywołując dane przedstawione w odpowiedzi na wniosek o dostęp do informacji publicznej, w sumie doszło do powstania 1145 ciąż od początku trwania programu. Jednocześnie skutkowało to narodzeniem 778 dzieci (również opierając się na danych z odpowiedzi). </span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%"><img id="Obraz_x0020_4" src="data:image/png;base64,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" style="width:453pt; height:39.75pt" /></span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">Oznacza to zatem, że na 3209 transferów przypadało 1145 ciąż, a więc <b>szansa na zajście w ciążę w wyniku wprowadzenia w Warszawie dofinansowania programu in vitro wynosi 35,7%</b>. Natomiast porównując liczbę transferów do liczby urodzonych dzieci, okazuje się, że <b>szanse na urodzenie dziecka wynoszą 24%</b>. Powinno się tutaj podkreślić – odniesienie nastąpiło w stosunku do liczby transferów, a nie zakwalifikowanych par, a więc jest to obliczenie najbardziej przychylne. Odnosząc to do liczby zakwalifikowanych par, wyniki byłyby jeszcze niższe.</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">Należy przy tym mieć na uwadze, że wprowadzenie programu motywowano pomocą parom, które nie mogą począć dzieci w sposób naturalny. Problemy te rzutują również na inne sfery ich życia. Jest to zrozumiałe, że władze publiczne powinny podejmować działania zapobiegające lub wspomagające w związku z wystąpieniem takich trudności. Wątpliwym jest jednak, czy należy dofinansować procedurę o tak niskiej skuteczności, niedającą zbyt dużych szans  na zajście w ciąże; szanse na urodzenie dziecka okazują się jeszcze mniejsze.</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt; margin-right:0cm; margin-left:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">Miasto podaje, że <i>niewykorzystane</i> zarodki, a więc zarodki, wobec których nie dokonano transferu do macicy kobiety, są poddawane witryfikacji (mrożeniu). Jednak władze Warszawy nie monitorują liczby powstałych zarodków. Nasuwa się zatem pytanie, czy sprawuje się faktyczną kontrolę nad opieką nad zarodkami.</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">Ustawa dopuszcza powstanie sześciu zarodków, jeśli kobieta jest w wieku poniżej 35. roku życia. Ponieważ jednak program przyjęty w Warszawie stawia granicę wieku kobiety na poziomie 40 lat, dokładne określenie nie będzie możliwe. Jednak przyjmując w celu oszacowania możliwej liczby, że stwarza się 6 zarodków i mnożąc to razy liczbę transferów (a więc zakładając, że pary zakwalifikowane, które nie przystąpiły do transferów, wycofały się przed powstaniem zarodków), możemy przyjąć, że <b>w wyniku działania w Warszawie programu dofinansowania procedury in vitro, powstało co najmniej 19.254 zarodków</b>. Zatem <b>porównując liczbę urodzonych dzieci do powstałych zarodków, tylko 4% z nich mogło się urodzić</b>.</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt; margin-right:0cm; margin-left:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">Niepokojącym jest, że miasto w żadnym stopniu nie monitoruje liczby powstałych zarodków. W kontekście rozbieżnych informacji dotyczących liczby ciąż i liczby narodzonych dzieci, faktyczna kontrola miasta nad funkcjonowaniem programu, pozostaje pod znakiem zapytania.</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt; margin-right:0cm; margin-left:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="color:#4472c4">2. Zastrzeżenia na etapie podejmowania uchwały</span></span></span></b></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">Już w 2017 r. Instytut Ordo Iuris opublikował analizę zawierającą zastrzeżenia do podejmowanej uchwały<a href="#_ftn6" name="_ftnref6" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref6"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[6]</span></span></span></span></a>. Główne zarzuty dotyczą przede wszystkim braku podstawy prawnej do podjęcia uchwały o dofinansowaniu procedury in vitro.</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">Podstawą prawną przyjętych uchwał jest <b>art. 18 ust. 1 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym</b> (dalej: u.s.g.)<a href="#_ftn7" name="_ftnref7" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref7"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[7]</span></span></span></span></a> w związku z art. 7 ust. 1 pkt 1 oraz <b>art. 48 ust. 1, 3 i 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych</b> (dalej: ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej)<a href="#_ftn8" name="_ftnref8" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref8"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[8]</span></span></span></span></a>.</span></span></span></span></span></p> <p style="margin-left:18.0pt; text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt; margin-right:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">Przyjmuje się, że art. 18 ust. 1 u.s.g. nie może być wyłączną podstawą do przyjęcia powszechnie obowiązujących aktów prawnych, jest sformułowaniem zbyt ogólnym, może więc stanowić cząstkową podstawę prawną<a href="#_ftn9" name="_ftnref9" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref9"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[9]</span></span></span></span></a>.</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">Zatem kluczowe znaczenie przy ocenie dopuszczalności mają przepisy szczegółowe, a więc art. 7 ust. 1 pkt 1<a href="#_ftn10" name="_ftnref10" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref10"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[10]</span></span></span></span></a> oraz art. 48 ust. 1<a href="#_ftn11" name="_ftnref11" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref11"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[11]</span></span></span></span></a>, 3<a href="#_ftn12" name="_ftnref12" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref12"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[12]</span></span></span></span></a> i 5<a href="#_ftn13" name="_ftnref13" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref13"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[13]</span></span></span></span></a>. Przepisy te dają ogólne prawo do opracowania i realizacji programów zdrowotnych, a także określają podmioty do tego kompetentne, finansowanie czy czas ich trwania. Jednak nie mogą być podstawą do ustanowienia programu dofinansowania procedury in vitro, ponieważ proponowane świadczenie nie ma charakteru leczniczego<a href="#_ftn14" name="_ftnref14" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref14"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[14]</span></span></span></span></a>. Zabiegi sztucznego zapłodnienia nie prowadzą do „poprawy stanu zdrowia” (czyli eliminacji problemu, jakim jest niepłodność), ale stanowią jej pominięcie; nawet w wypadku urodzenia zdrowego dziecka, para pozostanie niepłodna. Zatem przy podejmowaniu uchwał nastąpiło przekroczenie granic upoważnienia ustawowego.</span></span></span></span></span></p> <p style="margin-left:18.0pt; text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt; margin-right:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">Obok kwestii stricte prawnych, ważnym problemem w dyskusji pozostaje sama procedura zabiegu sztucznego zapłodnienia, która budzi zastrzeżenia etyczne, głównie ze względu na problemy związane z <i>tworzeniem</i> zarodków, ich późniejszym <i>selekcjonowaniem</i> i <i>przetrzymywaniem</i><a href="#_ftn15" name="_ftnref15" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref15"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[15]</span></span></span></span></a>. Należy tutaj podkreślić, że krytyka wprowadzania procedury in vitro nie ma na celu wartościowania osób ze względu na sposób ich poczęcia, wręcz przeciwnie, zwracamy u uwagę na godność każdej istoty ludzkiej, w każdej fazie jej rozwoju. Nie poddajemy także krytyce par, które dążą do rodzicielstwa. Zwracamy jedynie uwagę na działania władz publicznych, które poprzez podejmowane uchwały propagują pewne rozwiązania, mimo kontrowersji z nimi związanymi, a także niskiej skuteczności.</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt; margin-right:0cm; margin-left:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">Wokół procedury in vitro tworzy się pewną iluzję sugerującą duże szanse na urodzenie dziecka. Wielokrotnie we wcześniejszych analizach dotyczących in vitro podkreślano, że szanse na urodzenie dziecka wśród najmłodszej grupy wiekowej wynoszą jedynie ok. 30%. Dane z funkcjonowania programu w Warszawie przedstawiają jeszcze gorsze wyniki.</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt; margin-right:0cm; margin-left:0cm"> </p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="color:#4472c4">3. Status prawny zarodka w interpretacji Sądu Najwyższego</span></span></span></b></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">Należy przy tym pamiętać o statusie prawnym zarodka, który został przywołany m.in. w opinii Sądu Najwyższego dla Sejmu na temat rządowego projektu ustawy o leczeniu niepłodności<a href="#_ftn16" name="_ftnref16" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref16"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[16]</span></span></span></span></a>. Jak wskazał Sąd Najwyższy, „[w]iedza medyczna nie pozostawia najmniejszej wątpliwości,</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">iż stanowi on [zarodek] najwcześniejszą formę życia ludzkiego. Z taką definicją legalną wiąże</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify; margin:0cm 0cm 0.0001pt; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:115%">się szereg skutków prawnych odmiennych od tych, jakie towarzyszą obrotowi i przeszczepowi komórek, tkanek i narządów”<a href="#_ftn17" name="_ftnref17" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref17"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[17]</span></span></span></span></a> i dalej: „.[m]imo że nasciturus nie jest podmiotem prawa, to cieszy się, zwłaszcza z mocy dokonywanej przez Sąd Najwyższy interpretacji, licznymi uprawnieniami. Względy społeczne i poczucie sprawiedliwości skłaniają nawet do tezy, że współcześnie obowiązywać powinna rzymska zasada, w myśl której <i>nasciturus pro iam nato habetur, quotiens de commodis eius agitur</i> (dziecko poczęte, lecz jeszcze nienarodzone, uważa się za już urodzone ilekroć chodzi o jego korzyść)”<a href="#_ftn18" name="_ftnref18" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref18"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[18]</span></span></span></span></a>. W tym miejscu należy również przywołać późniejszy wyrok Sądu Najwyższego, w którym stwierdził: „[w] systemie prawa polskiego jest zasadą, że - niezależnie od dokonywanych zmian normatywnych - obowiązujące przepisy akcentują podmiotowy charakter nasciturusa”<a href="#_ftn19" name="_ftnref19" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref19"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[19]</span></span></span></span></a>. Trzeba zatem podkreślić wyraźną różnicę, dostrzeżoną również przez polskiego ustawodawcę, między zarodkiem a innymi ludzkimi komórkami oraz wyraźne wskazanie braku podstaw do pozbawiania zarodka specjalnej ochrony. Równocześnie należy przywołać stanowisko Trybunały Konstytucyjnego, który stwierdził, że „wartość konstytucyjnie chronionego dobra prawnego jakim jest życie ludzkie, w tym życie rozwijające się w fazie prenatalnej, nie może być różnicowana (...). Od momentu powstania życie ludzkie staje się więc wartością chronioną konstytucyjnie. Dotyczy to także fazy prenatalnej”<a href="#_ftn20" name="_ftnref20" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftnref20"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[20]</span></span></span></span></a>.</span></span></span></span></span></p> <div>  <hr align="left" size="1" width="33%" /><div id="ftn1"> <p class="MsoFootnoteText" style="margin:0cm 0cm 0.0001pt; margin-right:0cm; margin-left:0cm">Autorzy:</p> <p class="MsoFootnoteText" style="margin:0cm 0cm 0.0001pt; margin-right:0cm; margin-left:0cm"> </p> <p class="MsoFootnoteText" style="margin:0cm 0cm 0.0001pt; margin-right:0cm; margin-left:0cm">Marta Kowalczyk - Analityk Centrum Analiz Prawnych Ordo Iuris</p> <p class="MsoFootnoteText" style="margin:0cm 0cm 0.0001pt; margin-right:0cm; margin-left:0cm">Nikodem Bernaciak - Analityk Centrum Analiz Prawnych Ordo Iuris</p> </div> <div id="ftn20"> </div> </div> <!-- END OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/analyses_block/field--node--body--analiza-prawna.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: x field--node--field-zdjecie2--analiza-prawna.html.twig * field--node--field-zdjecie2.html.twig * field--node--analiza-prawna.html.twig * field--field-zdjecie2.html.twig * field--image.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/analyses_block/field--node--field-zdjecie2--analiza-prawna.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'image_formatter' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * image-formatter--node--analiza-prawna--field-zdjecie2.html.twig x image-formatter.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/image-formatter.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'image_style' --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/image-style.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'image' --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/image.html.twig' --> <img src="/sites/default/files/styles/artykul_full/public/2020-07/thumbnail_AdobeStock_228718603.jpg?itok=EfovibHA" width="250" height="250" alt="" typeof="foaf:Image" /> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/image.html.twig' --> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/image-style.html.twig' --> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/image-formatter.html.twig' --> <!-- END OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/analyses_block/field--node--field-zdjecie2--analiza-prawna.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: x field--node--field-kategoria--analiza-prawna.html.twig * field--node--field-kategoria.html.twig * field--node--analiza-prawna.html.twig * field--field-kategoria.html.twig * field--entity-reference.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/analyses_block/field--node--field-kategoria--analiza-prawna.html.twig' --> <a href="/ochrona-zycia">Ochrona życia</a> <!-- END OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/analyses_block/field--node--field-kategoria--analiza-prawna.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--field-tagi--analiza-prawna.html.twig x field--node--field-tagi.html.twig * field--node--analiza-prawna.html.twig * field--field-tagi.html.twig * field--entity-reference.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/page_node/field--node--field-tagi.html.twig' --> <hr> <ul class="tags_list"> <li class="label label-ordo2"><a href="/ordo-iuris" hreflang="pl">Ordo Iuris</a></li> <li class="label label-ordo2"><a href="/vitro" hreflang="pl">In Vitro</a></li> <li class="label label-ordo2"><a href="/zaplodnienie-pozaustrojowe" hreflang="pl">zapłodnienie pozaustrojowe</a></li> <li class="label label-ordo2"><a href="/analiza" hreflang="pl">analiza</a></li> <li class="label label-ordo2"><a href="/warszawa" hreflang="pl">Warszawa</a></li> </ul> <!-- END OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/page_node/field--node--field-tagi.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--field-przypisy--analiza-prawna.html.twig * field--node--field-przypisy.html.twig * field--node--analiza-prawna.html.twig * field--field-przypisy.html.twig * field--text-long.html.twig x field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/field.html.twig' --> <div><div id="ftn1"> <p class="MsoFootnoteText" style="margin:0cm 0cm 0.0001pt; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><a href="#_ftnref1" name="_ftn1" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftn1"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[1]</span></span></span></span></a> Wpis znajduje się pod adresem: <a href="https://twitter.com/trzaskowski_/status/1267893251849273344" style="color:#0563c1; text-decoration:underline">https://twitter.com/trzaskowski_/status/1267893251849273344</a> (dostęp: 6.07.2020).</span></span></p> </div> <div id="ftn2"> <p class="MsoFootnoteText" style="margin:0cm 0cm 0.0001pt; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><a href="#_ftnref2" name="_ftn2" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftn2"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[2]</span></span></span></span></a> Wniosek o dostęp do informacji publicznej z dnia 9.06.2020 r. nr CRWIP/3979/20.</span></span></p> </div> <div id="ftn3"> <p class="MsoFootnoteText" style="margin:0cm 0cm 0.0001pt; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><a href="#_ftnref3" name="_ftn3" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftn3"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[3]</span></span></span></span></a> Dane pochodzą ze strony: <a href="https://www.um.warszawa.pl/aktualnosci/zwi-kszenie-dofinansowania-mst-warszawy-programu-vitro" style="color:#0563c1; text-decoration:underline">https://www.um.warszawa.pl/aktualnosci/zwi-kszenie-dofinansowania-mst-warszawy-programu-vitro</a> (dostęp 6.07.2020).</span></span></p> </div> <div id="ftn4"> <p style="margin-top:0cm; margin-right:0cm; margin-bottom:6.0pt; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><a href="#_ftnref4" name="_ftn4" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftn4"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[4]</span></span></span></span></span></span></a><span style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif"> Załącznik do uchwały Nr L/1216/2017 Rady m.st. Warszawy z dnia 8 czerwca 2017, <span style="color:black">PROGRAM POLITYKI ZDROWOTNEJ „Stołeczna kampania na rzecz wspierania osób dotkniętych niepłodnością z wykorzystaniem metod zapłodnienia pozaustrojowego w latach 2017 – 2019”.</span></span></span></span></span></p> </div> <div id="ftn5"> <p class="MsoFootnoteText" style="margin:0cm 0cm 0.0001pt; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><a href="#_ftnref5" name="_ftn5" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftn5"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[5]</span></span></span></span></a> <i>Ibidem</i>.</span></span></p> </div> <div id="ftn6"> <p style="margin:0cm 0cm 0.0001pt; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><a href="#_ftnref6" name="_ftn6" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftn6"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="color:black"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif"><span style="color:black">[6]</span></span></span></span></span></span></span></a><span style="font-size:10.0pt"><span style="color:black"> Analiza programu dostępna jest na stronie: </span></span><a href="https://ordoiuris.pl/ochrona-zycia/analiza-ordo-iuris-brak-podstaw-prawnych-do-wprowadzenia-programu-finansowania-vitro" style="color:#0563c1; text-decoration:underline"><span style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">https://ordoiuris.pl/ochrona-zycia/analiza-ordo-iuris-brak-podstaw-prawnych-do-wprowadzenia-programu-finansowania-vitro</span></span></a><span style="font-size:10.0pt"><span style="color:black"> (dostęp 30.06.2020 r.).</span></span></span></span></p> </div> <div id="ftn7"> <p class="MsoFootnoteText" style="margin:0cm 0cm 0.0001pt; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><a href="#_ftnref7" name="_ftn7" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftn7"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="color:black"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif"><span style="color:black">[7]</span></span></span></span></span></span></a><span style="color:black"> Dz.U. 2020 poz. 713 z późn. zm.</span></span></span></p> </div> <div id="ftn8"> <p class="MsoFootnoteText" style="margin:0cm 0cm 0.0001pt; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><a href="#_ftnref8" name="_ftn8" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftn8"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="color:black"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif"><span style="color:black">[8]</span></span></span></span></span></span></a><span style="color:black"> Dz.U. 2019 poz. 1373, z późn. zm.</span></span></span></p> </div> <div id="ftn9"> <p style="margin:0cm 0cm 0.0001pt; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><a href="#_ftnref9" name="_ftn9" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftn9"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="color:black"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif"><span style="color:black">[9]</span></span></span></span></span></span></span></a><span style="font-size:10.0pt"><span style="color:black"> Przepis ten stanowi, że „do właściwości rady gminy należą wszystkie sprawy pozostające w zakresie działania gminy, o ile ustawy nie stanowią inaczej”.</span></span></span></span></p> </div> <div id="ftn10"> <p style="margin:0cm 0cm 0.0001pt; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><a href="#_ftnref10" name="_ftn10" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftn10"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="color:black"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif"><span style="color:black">[10]</span></span></span></span></span></span></span></a><span style="font-size:10.0pt"><span style="color:black"> Przepis wymienia wśród zadań własnych gminy, </span></span><span style="font-size:10.0pt"><span style="background:white"><span style="color:black">w zakresie zapewnienia równego dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej,</span></span></span><span style="font-size:10.0pt"><span style="color:black"> „</span></span><span style="font-size:10.0pt"><span style="background:white"><span style="color:black">opracowywanie i realizację oraz ocenę efektów programów polityki zdrowotnej wynikających z rozpoznanych potrzeb zdrowotnych i stanu zdrowia mieszkańców gminy”.</span></span></span></span></span></p> </div> <div id="ftn11"> <p style="margin:0cm 0cm 0.0001pt; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><a href="#_ftnref11" name="_ftn11" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftn11"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="color:black"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif"><span style="color:black">[11]</span></span></span></span></span></span></span></a><span style="font-size:10.0pt"><span style="color:black"> „</span></span><span style="font-size:10.0pt"><span style="background:white"><span style="color:black">Programy zdrowotne może opracowywać, wdrażać, realizować i finansować Fundusz, a programy polityki zdrowotnej mogą opracowywać, wdrażać, realizować i finansować ministrowie oraz jednostki samorządu terytorialnego. Fundusz realizuje programy polityki zdrowotnej zlecone przez ministra właściwego do spraw zdrowia.”</span></span></span></span></span></p> </div> <div id="ftn12"> <p style="margin:0cm 0cm 0.0001pt; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><a href="#_ftnref12" name="_ftn12" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftn12"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="color:black"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif"><span style="color:black">[12]</span></span></span></span></span></span></span></a> <span style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">„Programy, o których mowa w ust. 1, dotyczą w szczególności:</span></span></span></span></p> <p style="margin:0cm 0cm 0.0001pt; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><a name="mip49969915" id="mip49969915"></a><span style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">1)</span></span><span style="font-size:10.0pt"><span style="color:black"> ważnych zjawisk epidemiologicznych;<a name="mip49969916" id="mip49969916"></a></span></span></span></span></p> <p style="margin:0cm 0cm 0.0001pt; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">2)</span></span><span style="font-size:10.0pt"><span style="color:black"> innych niż określone w pkt 1 istotnych problemów zdrowotnych dotyczących całej lub określonej grupy świadczeniobiorców przy istniejących możliwościach eliminowania bądź ograniczania tych problemów;</span></span></span></span></p> <p style="margin:0cm 0cm 0.0001pt; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><a name="mip49969917" id="mip49969917"></a><span style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">3) </span></span><span style="font-size:10.0pt"><span style="color:black"> wdrożenia nowych procedur medycznych lub przedsięwzięć profilaktycznych skierowanych do zdefiniowanej populacji docelowej o określonej chorobie lub o określonym problemie zdrowotnym”.</span></span></span></span></p> </div> <div id="ftn13"> <p style="margin:0cm 0cm 0.0001pt; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><a href="#_ftnref13" name="_ftn13" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftn13"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="color:black"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif"><span style="color:black">[13]</span></span></span></span></span></span></span></a><span style="font-size:10.0pt"><span style="color:black"> „</span></span><span style="font-size:10.0pt"><span style="background:white"><span style="color:black">Programy, o których mowa w ust. 1, mogą być realizowane w okresie jednego roku albo wielu lat”.</span></span></span></span></span></p> </div> <div id="ftn14"> <p style="margin:0cm 0cm 0.0001pt; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><a href="#_ftnref14" name="_ftn14" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftn14"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[14]</span></span></span></span></span></a><span style="font-size:10.0pt"> Definicja „programu zdrowotnego” została przedstawiona w </span><span style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">art. 5 pkt. 30 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. </span></span><span style="font-size:10.0pt"><span style="background:white"><span style="color:black">o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. 2019 poz. 1373 z późn. zm.):</span></span></span></span></span></p> <p class="MsoFootnoteText" style="margin:0cm 0cm 0.0001pt; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="color:black">„<span style="background:white">program zdrowotny – zespół zaplanowanych i zamierzonych działań z zakresu opieki zdrowotnej ocenianych jako skuteczne, bezpieczne i uzasadnione, umożliwiających osiągnięcie w określonym terminie założonych celów, polegających na wykrywaniu i zrealizowaniu określonych potrzeb zdrowotnych oraz poprawy stanu zdrowia określonej grupy świadczeniobiorców, opracowany, wdrażany, realizowany i finansowany przez Fundusz</span>”.</span></span></span></p> </div> <div id="ftn15"> <p style="margin:0cm 0cm 0.0001pt; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><a href="#_ftnref15" name="_ftn15" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftn15"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[15]</span></span></span></span></span></a><span style="font-size:10.0pt"> Dokładny opis problemu został przedstawiony w analizie: <i>Zapłodnienie in vitro: wątpliwości, pytania zastrzeżenia</i>, red. R. Dorosiński, </span><a href="https://ordoiuris.pl/sites/default/files/inline-files/In_Vitro_Analiza.pdf" style="color:#0563c1; text-decoration:underline"><span style="font-size:10.0pt">https://ordoiuris.pl/sites/default/files/inline-files/In_Vitro_Analiza.pdf</span></a><span style="font-size:10.0pt"> (dostęp: 6.07.2020).</span></span></span></p> </div> <div id="ftn16"> <p style="margin:0cm 0cm 0.0001pt; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><a href="#_ftnref16" name="_ftn16" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftn16"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[16]</span></span></span></span></span></a><span style="font-size:10.0pt">  Opinia Sądu Najwyższego z dnia 13 maja 2015 r. do rządowego projektu ustawy o leczeniu niepłodności, Druk Sejmu RP VII kadencji nr 3245, </span><a href="http://orka.sejm.gov.pl/Druki7ka.nsf/0/86696820D44026B5C1257E4D002261D9/%24File/3245-002.pdf" style="color:#0563c1; text-decoration:underline"><span style="font-size:10.0pt">http://orka.sejm.gov.pl/Druki7ka.nsf/0/86696820D44026B5C1257E4D002261D9/%24File/3245-002.pdf</span></a><span style="font-size:10.0pt"> (dostęp 6.07.2020).</span></span></span></p> </div> <div id="ftn17"> <p class="MsoFootnoteText" style="margin:0cm 0cm 0.0001pt; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><a href="#_ftnref17" name="_ftn17" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftn17"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[17]</span></span></span></span></a> <i>Ibidem</i>, s. 3.</span></span></p> </div> <div id="ftn18"> <p class="MsoFootnoteText" style="margin:0cm 0cm 0.0001pt; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><a href="#_ftnref18" name="_ftn18" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftn18"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[18]</span></span></span></span></a> <i>Ibidem</i>, s. 4.</span></span></p> </div> <div id="ftn19"> <p class="MsoFootnoteText" style="margin:0cm 0cm 0.0001pt; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:10pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><a href="#_ftnref19" name="_ftn19" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftn19"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[19]</span></span></span></span></a> Wyrok Izby Pracy, Ubezpieczeń Społecznych i Spraw Publicznych Sądu Najwyższego z dnia 30 listopada 2016 r., sygn. akt III PK 17/16.</span></span></p> </div> <div id="ftn20"> <p style="margin:0cm 0cm 0.0001pt; margin-right:0cm; margin-left:0cm"><span style="font-size:12pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><a href="#_ftnref20" name="_ftn20" style="color:#0563c1; text-decoration:underline" title="" id="_ftn20"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif">[20]</span></span></span></span></span></a> <span style="font-size:10.0pt">Orzeczenie Trybunału Konstytucyjnego z dnia 28 maja 1997 r., sygn. akt K 26/96.</span></span></span></p> </div> </div> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/field.html.twig' --> Fri, 10 Jul 2020 13:40:56 +0000 filip.bator 1847 at https://ordoiuris.pl Radni Gniezna zagłosują nad dofinansowaniem in vitro. Program budzi liczne wątpliwości prawne https://ordoiuris.pl/ochrona-zycia/radni-gniezna-zaglosuja-nad-dofinansowaniem-vitro-program-budzi-liczne-watpliwosci <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: x field--node--title--aktualnosc.html.twig * field--node--title.html.twig * field--node--aktualnosc.html.twig * field--title.html.twig * field--string.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/news_block/field--node--title--aktualnosc.html.twig' --> Radni Gniezna zagłosują nad dofinansowaniem in vitro. Program budzi liczne wątpliwości prawne <!-- END OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/news_block/field--node--title--aktualnosc.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--uid--aktualnosc.html.twig x field--node--uid.html.twig * field--node--aktualnosc.html.twig * field--uid.html.twig * field--entity-reference.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/field--node--uid.html.twig' --> <span> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'username' --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/user/username.html.twig' --> <span lang="" about="/user/127" typeof="schema:Person" property="schema:name" datatype="">filip.bator</span> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/user/username.html.twig' --> </span> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/field--node--uid.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--created--aktualnosc.html.twig x field--node--created.html.twig * field--node--aktualnosc.html.twig * field--created.html.twig * field--created.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/field--node--created.html.twig' --> <span>śr., 01/22/2020 - 12:18</span> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/field--node--created.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'links__node' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * links--node.html.twig x links.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/navigation/links.html.twig' --> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/navigation/links.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: x field--node--body--aktualnosc.html.twig * field--node--body.html.twig * field--node--aktualnosc.html.twig * field--body.html.twig * field--text-with-summary.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/news_block/field--node--body--aktualnosc.html.twig' --> <p class="text-align-justify"><strong>Rada Miasta Gniezna zdecyduje dziś o losach projektu uchwały wprowadzającej dofinansowanie z miejskiego budżetu procedury in vitro. Przyjęcie projektu będzie oznaczało, że metodę sztucznego zapłodnienia współfinansować będą wszyscy mieszkańcy Gniezna. Tymczasem zarówno sama procedura jak i projekt uchwały budzą poważne wątpliwości. Przepisy, do których odwołują się autorzy dokumentu nie mogą stanowić podstawy prawej dla przyjęcia tego typu aktu. Zapłodnienie pozaustrojowe nie jest bowiem świadczeniem leczniczym, co potwierdził Sąd Najwyższy. Instytut Ordo Iuris przygotował analizę na ten temat.</strong></p> <p class="text-align-justify"><strong><a href="https://ordoiuris.pl/ochrona-zycia/analiza-programu-polityki-zdrowotnej-dofinansowanie-do-leczenia-nieplodnosci-metoda">PRZECZYTAJ ANALIZĘ </a></strong></p> <p class="text-align-justify">Najpoważniejszy zarzut dotyczy braku podstaw prawnych do przyjęcia uchwały przez Radę Miasta Gniezno. Przywoływany przez autorów aktu przepis ustawy o samorządzie gminnym jest przepisem który odsyła do innych ustaw. Jako taki może stanowić jedynie cząstkową podstawę prawną do przyjęcia uchwały przez radę gminy.</p> <p class="text-align-justify">Z kolei przepisy szczegółowe, na które powołują się projektodawcy (art. 7 ust. 1 pkt 1 oraz art. 48 ust. 1 i 3 pkt. 2 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej) nie mogą być podstawą do ustanowienia programu polityki zdrowotnej obejmującego finansowanie zapłodnienia in vitro. Art. 48 ustawy stosuje się bowiem tylko do świadczeń o charakterze leczniczym. Zapłodnienie pozaustrojowe nie prowadzi natomiast do „poprawy stanu zdrowia” w rozumieniu art. 5 pkt 29 ustawy, czyli do eliminacji ani nawet ograniczenia problemu zdrowotnego, jakim jest niepłodność. Stanowi ono raczej ominięcie niepłodności, ponieważ nawet w przypadku poczęcia dziecka para pozostaje bezpłodna. Na nieleczniczy charakter zapłodnienia in vitro wskazywał Sąd Najwyższy w <a href="http://orka.sejm.gov.pl/Druki7ka.nsf/0/86696820D44026B5C1257E4D002261D9/%24File/3245-002.pdf">opinii dla Sejmu na temat rządowego projektu ustawy o leczeniu niepłodności</a>: „Czynności takie trudno jednak uznać za czynności terapeutyczne. Nie są one bowiem zasadniczo procedurą usuwającą stan niepłodności, a więc leczniczą”.</p> <p class="text-align-justify">Sam program dofinansowania metody in vitro w Gnieźnie nie jest także programem polityki zdrowotnej w rozumieniu art. 48 ust. 1 i 3 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej. Pojęcie programu polityki zdrowotnej zostało wprowadzone nowelą z 22 lipca 2014 r. w celu uregulowania w ustawie praktyki finansowania przez Ministra Zdrowia świadczeń zdrowotnych nieobjętych tzw. koszykiem świadczeń gwarantowanych. Uchwalenie ustawy z dnia 25 czerwca 2015 r. o leczeniu niepłodności nie zmieniło charakteru sztucznego zapłodnienia jako świadczenia nieleczniczego. Art. 48 ust. 1 i 3 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej nie jest więc adekwatną podstawą do wprowadzenia programu finansowania zapłodnienia in vitro. Instytut Ordo Iuris przedstawia także szereg innych zastrzeżeń, w tym m.in. dotyczące preferencyjnego traktowania par kwalifikujących się do procedury zapłodnienia pozaustrojowego, stanowiących, jak przyznają autorzy programu, zaledwie 3 proc. niepłodnych par. </p> <p class="text-align-justify">Niezależnie od wspomnianych wątpliwości prawnych, Instytut przygotował <a href="https://ordoiuris.pl/sites/default/files/inline-files/In_Vitro_Analiza.pdf">analizę</a>, która – w przeciwieństwie do wcześniejszych opracowań – koncentruje się głównie na wymiarze etycznym i społecznym omawianego zagadnienia. Jej powstanie wynika z występującej w mediach i łatwo zauważalnej dominacji jednostronnej, pozytywnej oceny sztucznych metod reprodukcji. Ta narracja oparta jest w znacznej mierze na emocjach i budzących współczucie historiach niepłodnych par, zdesperowanych, by doprowadzić do poczęcia dziecka.</p> <p class="text-align-justify">„Pragnienie posiadania potomstwa jest czymś naturalnym dla człowieka. Niemożność jego realizacji wiąże się ze zrozumiałym cierpieniem psychicznym. Instytut Ordo Iuris solidaryzuje się z rodzinami, które nie mogą być dopełnione potomstwem. Nie możemy jednak uczestniczyć we wprowadzaniu takich rodzin w błąd i zakłamywaniu debaty publicznej na ten temat – dlatego wskazujemy na liczne negatywne skutki procedury sztucznego zapłodnienia. Opublikowana w ubiegłym roku broszura stanowi odpowiedź na to zapotrzebowanie, będąc jednocześnie uzupełnieniem dotychczas powstałych w Instytucie opinii prawnych” – zaznaczył adw. Rafał Dorosiński, Dyrektor Centrum Analiz Ordo Iuris.</p> <!-- END OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/news_block/field--node--body--aktualnosc.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: x field--node--field-kategoria--aktualnosc.html.twig * field--node--field-kategoria.html.twig * field--node--aktualnosc.html.twig * field--field-kategoria.html.twig * field--entity-reference.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/news_block/field--node--field-kategoria--aktualnosc.html.twig' --> Kategoria } <!-- END OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/news_block/field--node--field-kategoria--aktualnosc.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: x field--node--field-zdjecie--aktualnosc.html.twig * field--node--field-zdjecie.html.twig * field--node--aktualnosc.html.twig * field--field-zdjecie.html.twig * field--image.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/news_block/field--node--field-zdjecie--aktualnosc.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'image_formatter' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * image-formatter--node--aktualnosc--field-zdjecie.html.twig x image-formatter.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/image-formatter.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'image_style' --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/image-style.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'image' --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/image.html.twig' --> <img src="/sites/default/files/styles/artykul_full/public/2020-01/AdobeStock_246772962_0.jpeg?itok=XOb5VCgG" width="250" height="250" alt="" typeof="foaf:Image" /> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/image.html.twig' --> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/image-style.html.twig' --> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/image-formatter.html.twig' --> <!-- END OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/news_block/field--node--field-zdjecie--aktualnosc.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--field-zrodlo-zdjecia--aktualnosc.html.twig * field--node--field-zrodlo-zdjecia.html.twig * field--node--aktualnosc.html.twig * field--field-zrodlo-zdjecia.html.twig * field--string.html.twig x field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/field.html.twig' --> <div>Adobe Stock</div> <!-- END OUTPUT from 'core/themes/stable/templates/field/field.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--field-tagi--aktualnosc.html.twig x field--node--field-tagi.html.twig * field--node--aktualnosc.html.twig * field--field-tagi.html.twig * field--entity-reference.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/page_node/field--node--field-tagi.html.twig' --> <hr> <ul class="tags_list"> <li class="label label-ordo2"><a href="/vitro" hreflang="pl">In Vitro</a></li> <li class="label label-ordo2"><a href="/zaplodnienie-pozaustrojowe" hreflang="pl">zapłodnienie pozaustrojowe</a></li> <li class="label label-ordo2"><a href="/ordo-iuris" hreflang="pl">Ordo Iuris</a></li> <li class="label label-ordo2"><a href="/gniezno" hreflang="pl">Gniezno</a></li> <li class="label label-ordo2"><a href="/analiza" hreflang="pl">analiza</a></li> </ul> <!-- END OUTPUT from 'themes/custom/ordoiuris/templates/page_node/field--node--field-tagi.html.twig' --> Wed, 22 Jan 2020 11:18:56 +0000 filip.bator 1625 at https://ordoiuris.pl