W związku z toczącą się dyskusją wokół stanowiska Grupy Roboczej Towarzystwa Internistów Polskich pt. „Zapobieganie terapii daremnej u dorosłych chorych umierających w szpitalu”, Instytut Ordo Iuris przygotował swoje stanowisko w tej sprawie. W piśmie wysłanym do TIP oraz Naczelnej Izby Lekarskiej, a także towarzystw medycznych, które razem z TIP przyjęły stanowisko, zwrócono uwagę m.in. na dostrzeżoną niejasność niektórych fragmentów stanowiska i zawartych w nim pojęć, co może prowadzić do błędnych interpretacji, a co za tym idzie, fatalnych w skutkach decyzji. Eksperci Instytutu wskazali też na pozytywny aspekt prawa pacjenta do samostanowienia, jakim powinna być możliwość kontynuowania terapii na życzenie pacjenta, pomimo uznania jej przez lekarzy za daremną. Odwołując się do wcześniejszych doświadczeń brytyjskiej służby zdrowia przypomniano, że stosowanie protokołów ograniczania terapii daremnej stanowi wyraz mechanistycznego podejścia do pacjenta, które w Wielkiej Brytanii prowadziło do licznych przypadków pogorszenia opieki medycznej nad pacjentami.

PRZECZYTAJ ANALIZĘ – LINK

Instytut Ordo Iuris od początku z zainteresowaniem śledzi debatę wokół opublikowanego w kwietniu 2023 r. stanowiska TIP w sprawie ograniczenia terapii daremnej u chorych umierających przebywających w szpitalach. Z pomocą specjalistów z zakresu medycyny, eksperci Instytutu poddali stanowisko analizie, w wyniku której sformułowali uwagi, które następnie skierowali do Towarzystwa Internistów Polskich, Naczelnej Izby Lekarskiej oraz popierających stanowisko innych towarzystw medycznych

Ordo Iuris zauważa, że w stanowisku TIP posłużono się nieprecyzyjnymi pojęciami, co może powodować poważne trudności interpretacyjne i zasadnie budzi obawy części społeczeństwa, w tym lekarzy. Autorzy analizy wskazują też, że przyjęte w stanowisku określenie „terapia daremna” nie może zastąpić pojęcia „terapia uporczywa”, a pacjenci powinni mieć możliwość kontynuowania terapii uznanej za daremną,

Instytut podkreśla również, że umieszczenie kryteriów oceny pacjentów pod kątem opieki paliatywnej w stanowisku dotyczącym zaniechania terapii daremnej, a w szczególności w rozdziale zatytułowanym „Uznanie terapii za daremną na podstawie medycznej oceny dotychczasowego leczenia i chorowania” (Dodatek 2), rodzi ryzyko błędnej interpretacji i fatalnych w skutkach decyzji. Ponadto proponowany w stanowisku TIP protokół postępowania ograniczającego terapię daremną postrzegany jest jako wyraz mechanistycznego podejścia do pacjenta i może skutkować obniżeniem jakości opieki nad pacjentami. Dodatkowo w piśmie skierowanym do TIP zauważono, że autorzy stanowiska pozytywnie odnieśli się do praktyki planowania opieki z wyprzedzeniem (advance care planning – ACP) i instytucji pełnomocnika medycznego, którym jednak w debacie na temat modelu opieki nad pacjentami u schyłku życia nie poświęcono dotychczas wystarczająco dużo uwagi.

Przedstawiciele Towarzystwa Internistów Polskich rozmawiali o tym zagadnieniu w programie w internetowym Kanale Zero. Instytut Ordo Iuris opublikował komentarz na ten temat.

Czytaj również:

Terapia daremna. Czy lekarz może nie leczyć?

Zatrzymać eutanazję. Monografia naukowa Ordo Iuris